简介：摘要目的建立一种确定立体定向放疗(SRT)容积调强弧形治疗(VMAT)计划处方等剂量线(IDL)的方法。方法选取8例SRT脑转移瘤患者，靶区体积范围3.5～11.7 cm3(中位数6.1 cm3)。采用VMAT技术，首先对每一个靶区设计相同处方剂量的参考计划。然后，采用原靶区内收一定几何边界生成的新靶区来进行优化计算，从而得到不同IDL的计划。研究不同靶区达到最优IDL范围所需内收的最小几何边界。结果所有靶区达到最优IDL范围所需内收的最小边界均为4或5 mm，其得到的平均IDL为(66.05±0.02)%。最优IDL计划同参考计划相比，平均梯度指数(GI)从4.05±0.39下降到3.37±0.24，下降了20%(Z＝－2.521, P<0.05)。正常脑组织中V40、V30、V5以及平均剂量分别下降了11.5%(Z＝－1.973, P<0.05)、7.2%(Z＝－2.105，P<0.05)、12.8%(Z＝－2.521，P<0.05)以及8.1%(Z＝－2.382，P<0.05)，V20、V10以及适形度指数无明显差异(P>0.05)。结论采用靶区内收生成新的靶区进行计划设计的方法可以用于SRT-VMAT计划IDL的优化。靶区内收4或5 mm进行计划设计可以使IDL达到最优范围，从而可以降低GI值以及更好地保护正常脑组织。

简介：

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简介：根据有关法规和对非处方药安全性的监测评价情况，为进一步保障公众用药安全有效，日前，国家食品药品监督管理局印发《关于氯霉素滴耳剂等12种非处方药转换为处方药的通知》，决定将氯霉素滴耳剂等12种非处方药（其中化学药品9种，中成药3种）转换为处方药，按处方药管理。

简介：摘要目的应用OfficeExcel的自动计算功能，对肿瘤常规放射治疗时处方剂量自动进行计算，无需查表，方便核查各数据，提高了计算的效率和准确性。方法在Excel中录好光子线的TMR、PDD、Scp等于参数，利用Excel自动计算规则或不规则照射野的等效方野，然后完成SAD或SSD照射方法的处方剂量计算。结果此表格计算方法界面简单操作容易,使用方便，极大提高了放疗物理师的剂量计算效率。结论通过我院的长期使用验证,该Excel表格计算可靠快捷,肿瘤常规放射治疗的处方剂量完全可以应用Excel进行快速准确计算。

简介：【摘要】 :目的 :对中医药古籍及其文献资料中药饮片处方药味数和处方剂量进行研究和调研，分析中药饮片剂量临床应用的特点和规律。中药饮片处方是中医临床用药的主要形式。目前中药饮片“大处方”的现象较为严重，表现为药味数增多、单味饮片剂量、处方剂量增大，以及处方金额增高。这不仅浪费医疗资源，存在着安全隐患，还给患者的利益造成损害，是过度医疗的一种表现。为促进中药饮片合理用药，笔者从单剂中药饮片处方剂量的角度对中医药古籍中经典方剂的处方剂量进行研究，以期获得参考依据。

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简介：摘要目的对保乳术后放疗乳腺切线野运用治疗计划系统设计不同的处方剂量点，通过剂量分布的比较，得到哪一个处方剂量点才是最优的解决方案，为国内外乳腺切线野处方剂量点的选择提供参考。方法选择30例病人，采用传统的乳腺切线野加楔形板的半野照射技术，首先行CT模拟定位，然后利用PLATO计划系统设计切线野计划，添加15°楔形板作为组织补偿。在中心层面上设置四种剂量参考点1、两切线野间距（S）的中点；2、S垂直等分线上胸壁－肺交界处；3、S垂直等分线上h/2处（h－乳房高度）；4、PTV中心即S垂直等分线上w/2处（w－射野宽度）。分别给予各参考点处方剂量5000cGy，分割次数25次，经治疗计划系统计算剂量分布后评估。对PTV，比较Dmean、标准差SD、V105%、V110%；对肺，比较患侧肺的V20、V30、V40。对于总体采用双因素方差分析，组间采用LSD法进行两两比较。结果剂量参考点设在PTV的中心，最接近处方剂量5000cGy，靶区的剂量变化最小；靶区的V105%、V110%最低，剂量热点最小，靶区的剂量均匀性最好。同时剂量参考点设在PTV的中心，患侧肺的V20、V30、V40最低，对患侧肺损伤最小。结论保乳术后放疗乳腺切线野处方剂量点应选择在PTV的中心，本研究结论可作为保乳术后放疗乳腺切线野剂量参考点的选择依据，为临床应用提供参考。

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简介：药品说明书是药品生产企业提供的包含药理学、毒理学、药效学等药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书所载内容由国家食品药品监督管理局审核批准，是指导临床用药的重要根据，并且具有法律效力。而近年临床用药上出现了一些药品说明书之外的用法，包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等，以至有相当一部分药害事件是合格药品因使用过错而引起（药品的使用过错是指违反药品说明书明示的使用要求，包括违反说明书明示的适应症、用法用量、注意事项和配伍禁忌等等）。笔者在工作中经常会遇到“药品说明书之外的用法”，现对其常见的问题归纳如下。

简介：【摘要】目的：通过对某医院中药饮片处方的点评和分析，针对存在的问题提出干预措施，以提高临床用药的安全性。方法：随机抽取该院 2021年3月至 2022年3月中的中药饮片处方1200张，对各味药的使用频率及超剂量品种进行统计和分析。结果：在抽取的 1200张处方中，不合理处方471张，其中超剂量的中药饮片处方336张，占28%（336/1200）；超剂量使用频率较高的中药饮片是柴胡、陈皮、厚朴等十味药；有毒中药的处方5张，涉及4个有毒中药品种。结论：中药饮片的使用中存在超剂量的情况，包括毒性中药饮片，医院相关职能部门应制定措施，规范中药饮片使用剂量，加强临床使用监管，加强中药师处方审核干预。临床医师和中药师要重视中药饮片剂量的规范化和安全性使用，并积极推进基础研究工作开展。

简介：【摘要】目的：分析麻醉药品超大剂量处方管理中的存在问题与对策。方法：按照我国的相关法律法规和麻醉药品超大剂量范围，对医院的麻醉药品超大剂量处方使用情况进行调查，并结合其问题给出有效的控制对策。结果：经有效管理措施的应用 ，能使麻醉药品超大剂量得到控制，整体管理更加规范。结论：加强对麻醉药品超大剂量处方管理，能确保管理工作的科学实施，也会维护患者的用药安全。

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简介：摘要目的本课题的主要目的是观察等剂量不同容量的氯胺酮肌注对小儿麻醉诱导的影响，为临床用药提供理论依据，减少麻药用量，提高患者周转速度，提高小儿麻醉安全性。方法选择１００例腹股沟疝手术治疗的患儿１００例，随机分两组，即氯胺酮稀释组（Ａ组）ｎ＝５０，氯胺酮原液组（Ｂ组）ｎ＝５０，对比肌注等剂量不同容量的氯胺酮对麻醉的影响，监测患儿入睡时间Ｔ和对手术切皮反应及对患儿血样饱和度影响；对比Ｔａ和Ｔｂ差值，对比Ａ组和Ｂ组需要追加氯胺酮例数，对比Ａ组和Ｂ组血氧饱和度差异。结果Ａ组诱导入睡时间明显短于Ｂ组，Ａ组只有９例需要追加麻药而Ｂ组有３６例需要追加麻药，Ａ组和Ｂ组血氧饱和度无显著差异。结论稀释后肌注氯胺酮可以明显缩短麻醉诱导时间和减少氯胺酮的用量。

简介：目的为合理开具门诊老年患者（≥65岁）地高辛处方剂量提供参考。方法收集2015年6月1日至2015年8月31日门诊含有地高辛的所有处方,根据美国老年医学会2015年比尔斯标准中地高辛的推荐剂量（不高于0.125mg·d^-1）,结合患者年龄,集中点评地高辛的处方剂量,并电话访谈患者,确认地高辛的实际服用剂量。结果94张地高辛处方中,老年患者的处方共62张。处方剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占3.22%、90.32%和6.46%;而电话随访患者,地高辛的实际服用剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占0%、15.62%和84.38%。医生处方剂量（0.25mg·d^-1或0.5mg·d^-1）与处方后推荐患者服用的剂量（≤0.125mg·d^-1）不一致导致了处方中剂量与患者实际服用剂量的不一致。结论我院地高辛规格单一、门诊药房不拆零和医院医嘱系统对老年地高辛剂量不限制是导致门诊地高辛处方剂量高于推荐剂量的主要原因,因此需要生产厂家、门诊药房、医院医嘱系统和医务人员共同促进地高辛处方剂量的合理性。

简介：摘要目的探讨分析低剂量乳腺钼靶X线摄影技术的应用。方法选取在我院进行乳腺检测的10例女性作为研究对象，分别进行30kV、35kV的乳腺钼靶X线摄影，对比分析2种剂量下的影响质量。结果30kV摄像比35kV摄像的影像质高，其乳腺其中一侧的内外头尾位和斜位具有差异，对比有统计学意义。结论35kV是临床进行乳腺钼靶X线摄影的最佳值，能有效降低摄影曝光量且提高摄像质量。

简介：目的：对比观察同等剂量的舒芬太尼（10ug／kg）和芬太尼（10ug／kg）用于冠脉搭桥病人手术中血流动力学变化情况及术后拔管时间及镇静程度。方法：择期冠脉搭桥病人35例，分为舒芬太尼组（S组）17例和芬太尼组（F组）18例。术前一小时口服安定10mg，术前半小时肌注东莨菪碱0．3mg，吗啡10mg。麻醉诱导咪达唑仑0.03mg／kg，哌库漠铵0．15mg／kg，S组舒芬太尼5ug／kg，F组芬太尼5ug/kg，维持麻醉药间断给予哌库溴铵，在切皮前和劈胸骨前共给予S组舒芬太尼5ug／kg、F组芬太尼5ug／kg。两组术中持续泵注丙泊酚，根据血压调节剂量。在切皮前和劈胸骨前根据情况追加咪达唑仑，两组术中持续泵入血管活性药多巴胺和硝酸异山梨酯，当血压小于术前30％时给予去氧肾上腺素，心率小于45次，分时给予654-2。用EdwardsVigilanceCCO记录两组术前，麻醉前，麻醉后1、3、5、10分钟，切皮前，切皮后，劈胸骨前、搭桥葡、搭桥后、关胸前及术毕的MAP、HR、CVP、MPAP、CCO，SVO2、CI、SVR、PVR、PCWP，并记录麻醉药和血管活性药的用量，术后记录拔管时间，镇静程度及麻醉药的用量。结果：诱导到诱导后10min，两组HR和MAP较入室都有明显下降（P〈0.05）。切皮后1min及劈胸骨前F组MAP组高较明显（P〈0．01）。但S组变化不明显（P〉0．05）。HR在开始搭桥后两组都较切皮前有明显升高（P〈0．05）。CO及CI两组都较术前有明显升高，但S组（P〈0．01）升高的较F组（P〈0．05）更明显（P〈0．01）。SVRS组较术前有明显下降（P〈0.01），且两组间有统计学差异（P〈0．01）。两维术中持续泵注多巴胺和硝酸异山梨酯的最无明显差异（P〉0．05），单次推注去氧肾上腺素和654—2的量无统计学差异（P〉0．05），但两组丙泊酚和咪达唑仑的用量S组明显少于F组（P〈0．01）。两组术后拔�

简介：相似三角形在初中数学占有举足轻重的地位，它涉及的知识点多，有很重要的实用价值，它与人类的生产和生活有着广泛的联系，如测量、绘图、电影、照相等都涉及相似形的知识；相似知识为证明角相等、求线段的长提供了一种不可或缺的桥梁。相似三角形灵活性强，成为众多出题者追捧的对象。而作为证明相似的一种重要方法——“一线三等角”又是证明相似的一种常用的手段。通过本文阐述“一线三等角”在相似三角形判定中的重要作用，从而引导学生逐步掌握利用基本数学模型来描述和分析问题，建立几何直观，找到常用的分析问题的方法。