简介:摘要目的探讨背阔肌肌瓣在电烧伤后肩周肌力重建中的临床应用效果。方法2014年3月—2020年9月,空军军医大学第一附属医院收治13例伴有肩周严重损伤的电烧伤患者,其中男11例、女2例,年龄19~55岁,对其进行回顾性观察性研究。受伤肢体为左上肢8例、右上肢5例,均为Ⅲ~Ⅳ度焦痂创面,其中伴有肱二头肌缺损6例、三角肌缺损3例、肱三头肌缺损2例、肩周多条肌肉复合缺损2例。手术分2个阶段进行,Ⅰ期行肩周电烧伤创面清创探查,在保证全身状况稳定的前提下,尽可能保留局部组织、保存肢体。最后1次清创后创面面积为10 cm×6 cm~40 cm×15 cm,肌肉缺损面积为8 cm×4 cm~19 cm×12 cm,7例患者伴有肱骨外露。Ⅱ期根据残留肢体缺损程度,采用背阔肌肌瓣行肩周肌力重建,背阔肌肌瓣切取面积为15 cm×6 cm~20 cm×18 cm,剩余创面采用自体头部刃厚皮修复,肌瓣供区直接拉拢缝合。观察术后肌瓣成活和创面封闭情况及随访时供受区外观。末次随访时,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定肩关节功能;参照肩关节简明测试评分系统,自制问卷调查患者对肩部外观及功能恢复的满意度。结果术后13例患者肩周肌瓣全部成活;2例患者皮片移植区域残余创面,其中1例患者经换药处理后愈合,1例患者换药后再次行自体头部刃厚皮移植后愈合。所有患者均获随访,时间6~18个月,患者肩周肌瓣外形饱满、不臃肿,修复区域萎缩性瘢痕质地柔软,与周围正常皮肤组织接近。肌瓣供区遗留线性缝合瘢痕,不影响整体外观。末次随访时,肩关节主动外展活动度60~90°,上举120~180°,肌力恢复Ⅳ级以上8例、Ⅲ级5例;肩关节功能评定为优8例、良5例;10例患者对肩周外观及功能恢复非常满意,3例患者对肩周外观及功能恢复满意。结论背阔肌肌瓣的应用为肩周电烧伤后肌力重建提供了一种较佳选择,术区外形好,上肢功能预后较佳。
简介:摘要目的总结脑深部电刺激(DBS)对肌张力障碍的治疗效果。方法收集2017年4月至2020年7月北京大学第一医院收治的肌张力障碍患儿的临床资料和外周血DNA,完善患儿DBS术前及术后肌张力障碍评分量表运动评分,完善全外显子测序检测。结果共收集32例运用DBS治疗的肌张力障碍患儿。其中男16例,女16例;12例采用苍白球内侧核靶点治疗,20例患儿采用丘脑底核靶点治疗。发现20例(62.5%)致病基因突变,包括PANK2 9例,KMT2B 3例,GNAO1 2例,GCDH 2例,PINK1、NDUFAF6、DYT27及ADCY5各1例。术后随访1个月~3年8个月,仅1例因家庭护理不当出现局部感染,术后缓解率波动在5.66%~95.92%。结论运用DBS治疗后肌张力障碍患儿均有一定程度缓解,无明显不良反应,表明DBS是儿童肌张力障碍有效且安全的治疗方法。
简介:摘要目的探讨睡眠相关颈肌阵挛的临床和电生理特点。方法回顾性收集空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心2020年1—8月收治的31例颈肌阵挛患者,分析颈肌阵挛的临床和电生理特点。对所有患者均行视频多导睡眠监测和长程视频脑电图检查。结果31例患者中男性22例(71%),女性9例(29%),平均年龄27.8岁。颈肌阵挛最常见于发作性睡病患者(n=8),其次为癫痫(n=4)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(n=4)、焦虑抑郁状态(n=3)和打鼾(n=3)等。共监测到555次颈肌阵挛,89.5%(497/555)的颈肌阵挛发生于快速眼球运动(REM)睡眠期,REM睡眠期颈肌阵挛指数(5.8)明显高于非快速眼球运动睡眠期颈肌阵挛指数(0.2)。48.3%(268/555)的颈肌阵挛伴随脑电觉醒,0.7%(4/555)致患者清醒,2.7%(15/555)伴随肢体动作。结论睡眠相关颈肌阵挛多见于REM睡眠期,可出现在有睡眠障碍性疾病及癫痫的患者。颈肌阵挛的生理或病理意义仍需进一步研究。
简介:摘要目的研究低频电刺激联合盆底肌训练(凯格尔运动)对产妇产后腹直肌分离康复的治疗效果。方法选取2019 年9月至2021年3月在汕头市第三人民医院住院分娩且发现腹直肌分离大于2.0 cm的300例产妇作为研究对象,随机数字表法分为试验组与对照组,各150例。试验组产妇年龄(27.48±2.37)岁,采用低频电刺激联合盆底肌训练,对照组产妇年龄(27.08±2.76)岁,采取自主训练。将腹直肌分离距离和盆底肌力等级作为指标比较两组治疗效果。结果治疗后,试验组的腹直肌分离距离为(1.52±0.28)cm,低于对照组的(2.67±0.48)cm,试验组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级盆底肌力比例低于对照组[0比9.3%(14/150),0比13.3%(20/150),34.7%(52/150)比44.7%(67/150)],V级盆底肌力的比例则明显高于对照组[65.3%(98/150)比32.7%(49/150)],差异有统计学意义(Z=7.639,P<0.05)。治疗后,试验组产后腹直肌分离康复的效果明显优于对照组。结论低频电刺激与盆底肌训练相结合的方式更有利产后腹直肌分离康复。
简介:【摘要】目的 分析脑卒中偏瘫早期康复治疗时用肌电F波的评估效果。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的46例脑卒中偏瘫患者,用随机抽签法分为参照组(23例)和观察组(23例)。参照组仅用药物治疗,观察组在参照组基础上进行早期康复治疗,全用肌电F波检测,比较两组治疗1-35天患侧上肢F波平均波幅和Fugl-Meyer评分。结果 用肌电F波检测后,两组治疗1-7天、9-15天和21-35天的患侧上肢F波平均波幅均异常,无差异(P>0.05);但观察组1-7天、9-15天和21-35天的患侧上肢和下肢平均Fugl-Meyer评分均高于参照组,显示差异(P
简介:【摘要】目的:探究盆底肌功能锻炼与肌电刺激联合治疗盆底功能障碍对功能恢复的影响。方法:筛选我院2019年1月至2020年2月收治的67例盆底功能障碍患者,随机分为观察组(34例,采取上述联合方案作为重点观察方案)和对照组(33例,采取盆底肌功能锻炼作为对照观察方案),比较两组患者的盆底肌力和不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的盆底肌力均发生明显改善,且观察组盆底肌力改善更为显著,P<0.05;观察组(5.88%)的不良反应发生率显著低于对照组(36.36%),P<0.05。结论:围绕盆底功能障碍的病程进行与转归,设计具有个体性和对向性的功能锻炼方案开展复健训练的同时,配合肌电刺激疗法,可大大改善病人的盆底肌力,减少压力性尿失禁和其他不良症状发生,值得广大患者信赖,医师推广与采纳。
简介:摘要目的探讨盆底肌训练对前列腺电切术患者膀胱痉挛次数、持续时间的影响以及临床应用价值。方法选取舟山医院2018年1月1日至2019年12月31日开展的前列腺电切术患者共计92例,根据入组患者年份分组,其中2018年1月1日至12月31日入组患者作为对照组,采取吲哚美辛栓直肠给药治疗;2019年1月1日至12月31日入组患者作为观察组,在对照组吲哚美辛栓直肠给药治疗的基础上,联合盆底肌训练。比较两组术后膀胱痉挛情况及术后排尿情况。结果观察组术后24 h内发生膀胱痉挛次数(1.91±0.63)次,痉挛持续时间(0.23±0.11)h,术后24~48 h膀胱痉挛次数(1.57±0.54)次,痉挛持续时间(0.11±0.05)h;对照组术后24 h内膀胱痉挛次数(2.41±0.96)次,痉挛持续时间(0.43±0.20)h,术后24~48 h膀胱痉挛次数(2.13±0.81)次,痉挛持续时间(0.29±0.19)h,组间比较均差异有统计学意义(t=5.2164、6.0023、8.1564、7.5519,均P<0.05)。观察组膀胱冲洗液清亮时间[(2.04±0.56)d]和拔除尿管时间[(6.83±0.74)d]均短于对照组的膀胱冲洗液清亮时间[(2.52±1.11)d]和拔除尿管时间[(7.61±0.93)d],观察组不良反应发生率(2.17%,1/46)明显低于对照组(10.87%,5/46),组间比较均差异有统计学意义(t或χ2=6.329 1、7.492 1、3.801 7,均P<0.05)。结论在前列腺电切术患者术前术后应用盆底肌训练能够有效减少其术后膀胱痉挛的发生并且可以有效缩短膀胱痉挛的持续时间,不会对患者术后排尿产生不良影响,在临床治疗和护理上推广运用具有一定价值。
简介:摘要:目的:探讨在进行痉挛型脑瘫康复治疗时,选择肌电生物反馈疗法的效果,分析其临床可应用价值。方法:选择2019年6月至2020年10月进行研究,录入40名在我院中就诊的脑瘫患者作为研究对象,通过随机均方法进行两组均分,开展对照试验。分别记名为对照组与实验组,单组内各设置20名患者进行对照。对照组内患者选择单纯痉挛肌治疗,实验组患者则选择生物刺激反馈系统进行优化治疗,在治疗后对两组患者治疗效果进行记录,评估患者的个体状况。结果:在治疗完成后,实验组患者的治疗总有效率相较于对照组来说,明显更优数据经对比分析差异显著(P<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法在临床上较为常见,而将其应用于痉挛型脑瘫患者的康复治疗中能够获得较好的效果,值得进行进一步的推广与应用。
简介:【摘要】目的:探讨低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中患者偏瘫肌痉挛的效果。方法:将我院2019年1月-2020年1月80例脑卒中偏瘫肌痉挛患者,数字表随机法分二组。对照组给予巴氯芬,实验组增加低频神经肌肉电刺激。比较两组治疗前后肢体、生活能力、生活质量情况。结果:治疗前两组肢体、生活能力、生活质量情况比较,P>0.05,治疗后两组肢体、生活能力、生活质量情况显著改善,而其中实验组各项数据高于对照组,P<0.05。结论:脑卒中偏瘫肌痉挛患者实施巴氯芬联合低频神经肌肉电刺激效果确切,可改善其肢体功能和生活能力,提升生存质量。
简介:【摘要】目的 分析脑卒中偏瘫患者应用全身振动训练联合肌电生物反馈治疗对康复效果的影响。方法 将2020年8月-2021年8月期间在卫生服务中心接受康复治疗的60例脑卒中偏瘫患者纳入研究队列,并以随机抽样法为分组依据,将其分为肌电组(n=30)及联合组(n=30),两组分别采用不同的治疗方案,主要包括肌电生物反馈治疗及全身振动训练联合肌电生物反馈治疗,对其康复效果进行分析比较。结果 治疗前肌电组及联合组踝关节活动度、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)及改良Barthel指数(MBI)评分无差异,P>0.05,治疗后联合组均优于肌电组,P<0.05