简介：摘要目的分析不同糖耐量状态妊娠妇女动态血糖谱的特征。方法将36例糖耐量正常的妊娠妇女设为研究1组，将36例糖耐量减低的36例妊娠妇女设为研究2组，为两组研究对象安装动态血糖监测系统，研究对象自行监测不同时间点的血糖，并输入监测系统中进行校正，记录相应事件标志。结果研究2组低血糖事件发生率为19.4%，高于研究1组的2.7%（P<0.05），两组研究对象评估参数平均血糖、血糖标准差、日间血糖平均绝对差比较无明显差异（P>0.05），评估参数血糖漂移幅度平均值、三餐后血糖漂移幅度、日内最大血糖波动幅度比较差异明显（P<0.05）。结论动态血糖谱可完整的反映不同糖耐量状态妊娠妇女的血糖资料，糖耐量减低妊娠妇女的血糖波动多集中在三餐后。

简介：摘要目的运用持续血糖监测(CGM)探讨不同孕期的初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖特征。方法将163例初诊GDM患者根据其孕周分为孕中期组(n＝86)和孕晚期组(n＝77)。所有GDM患者均进行CGM，计算血糖波动指标，并使用血糖五角模型(CGP)评估监测结果，比较2组患者的血糖特征。使用线性回归分析HbA1C与血糖波动指标的相关性。比较2组患者的起始胰岛素治疗比例。结果与孕中期患者相比，孕晚期患者血糖标准差、日间血糖平均绝对差、血糖超出目标范围的时间和CGP面积显著升高，血糖达标时间占比显著降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者早餐后的餐后血糖波动幅度均高于午餐与晚餐(P<0.01)。多重线性回归分析显示，HbA1C仅与平均血糖显著相关(β＝0.014，95%CI 0.006～0.018, P<0.01)。与孕中期患者相比，孕晚期患者起始胰岛素治疗患者比例更高，但是差异无统计学意义(23.4%对14.0%, P＝0.121)。结论孕晚期初诊GDM患者的血糖波动幅度更大，高血糖状况更严重，血糖达标时间占比更低，早餐后的餐后血糖波动幅度为全天餐后血糖波动幅度之最。CGM得到的血糖波动指标和CGP参数较HbA1C能更全面而精准地反映患者的血糖波动特征及状况。

简介：【摘要】目的：对新生儿低血糖脑损伤的临床特征及预后进行观察分析。方法：从2020年10月-2021年10月我院接收的低血糖新生儿中选取52例作为观察对象。给予随机分组形式，分研究组30例，常规组22例。常规组患儿无脑损伤，研究组患儿伴有脑损伤。对2组患儿的临床症状以及血糖情况进行分析对比。结果：研究组患儿临床表现发生率高于常规组（P

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简介：摘要葡萄糖激酶基因突变导致的青少年发病的成人型糖尿病（GCK-MODY）患者孕期管理具有其特殊性，是否启用胰岛素治疗以及胰岛素剂量如何调整目前无统一标准。本文报道1例28岁女性患者，孕前确诊为GCK-MODY，孕期根据血糖及胎儿腹围变化缓慢滴定胰岛素用量，孕期未出现低血糖，足月剖宫产一男婴，新生儿出生体重正常，血糖正常，无GCK-MODY表型。本文细致描述了GCK-MODY患者全孕期血糖特征及其对胰岛素治疗的反应，并发现孕期血糖和胰岛素总量呈负相关。

简介：摘要目的对新生儿低血糖引起脑损伤的临床特征及危险因素分析进行分析研究，以供参考。方法本次的研究对象选择于2015年1月1日至2016年12月30日期间，在我院接受治疗的28例低血糖新生儿患者为研究组，以及同时其在我院接受治疗，检查结果健康的92例新生儿作为对照组，对两组患者的治疗资料进行回顾性研究，对两组患者进行单因素危险因素分析，并对两组患者的临床表现以及血糖进行对比。结果单因素分析结果中显示，胎龄、妊娠期糖尿病、体质量、喂养时间、以及血糖水平等均是新生儿低血糖因其脑损伤的危险因素，P＜0.05认为差异具有统计学意义。患儿临床上EEG检查结果多有异常，且患儿的MRI检查顶枕部皮层有受累表现，且患儿多表现出现惊厥症状。结论对新生儿的各项指标进行密切的关注，包括患儿的EEG检查以及MRI检查结果，惊厥、血糖值等，对可能的危险因素以及临床症状进行预防和尽早控制，根据患儿的情况对患儿用药，可有效减少新生儿低血糖导致的脑损伤几率以及情况，在临床上具有一定的价值。

简介：摘要目的了解血糖异常人群的分布特征，为进一步有针对性地开展血糖异常相关疾病预防和控制研究提供参考。方法收集2016年1月1日至12月31日上海周浦医院所有空腹血糖检测数据，用卡方检验的方法进行统计分析。结果2016年该医院空腹血糖检测总标本数为5.13万，高血糖检出率为24.3%，男性显著高于女性，且随着年龄增长不断攀升，尤其36岁以后年龄段，高血糖检出率显著增长；低血糖检出率1.4%，女性显著高于男性，且主要分布在35岁以下人群和66岁以上人群。糖尿病患者高血糖检出率高达73%，说明相当一部分患者血糖控制不理想。高血压患者高血糖检出率显著高于非高血压糖尿病患者，表明高血压与高血糖两者之间具有较强的相关性。结论36岁以上人群（尤其男性）应定期检测血糖状况，养成良好的生活饮食习惯，预防高血糖相关疾病的发生；糖尿病、高血压患者应长期监测血糖状况，养成良好的生活习惯和就医习惯，定期服药控制血糖水平，防范糖尿病相关并发症的发生。

简介：摘要目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia，HC-NH）的临床表现及影像学特征。材料与方法回顾性分析8例（男︰女＝3︰5，年龄介于51~80岁) HC-NH患者的临床表现和影像学资料。结果8例均为老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者，急性起病，表现为单侧肢体不自主舞蹈样运动，血糖升高，糖化血红蛋白升高，尿酮体阴性，MRI平扫示8例均累及基底节区，6例为左侧，2例为右侧，累及左侧尾状核头、豆状核3例，累及左侧壳核2例，累及左、右侧尾状核头、壳核各1例，累及右侧尾状核头1例；T1WI序列8例均呈高信号；T2WI序列4例呈等信号，3例呈稍低信号，1例呈略高信号；T2WI-FLAIR序列呈不均匀等及稍高信号；DWI序列5例呈等信号，3例呈略低信号。2例行CT平扫呈高密度。结论HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动，MRI表现具有特征性。

简介：摘要目的通过磁共振成像技术探究新生儿低血糖脑损伤的临床特点及预后变化，同时更加了解低血糖脑损伤疾病的治疗和病情变化。方法20例发生低血糖脑损伤24-36小时送至我院的新生儿，其中年龄在两周左右的新生儿15例，年龄在两周至3个月的新生儿5例。20例新生儿均进行了常规的MRI-DWI与MRI项目的动态观察与随访。结果新生儿常见低血糖脑损伤症状为嗜睡，惊厥，其中较为严重出现呼吸衰竭和昏迷的新生儿8例，低血糖脑损伤时的最低血糖为1.02±0.42mmol/L，8例临床症状较为严重的新生儿血糖为0.69±0.38mmol/L。通过脑电图显示症状严重的新生儿电压较为平坦，甚至出现了电静息现象；其他新生儿脑电图显示电压较低，有时间断。14例新生儿可出现顶枕部皮质受累，合并弥漫性皮层受累6例，3例合并丘脑基底节受累。MRI-DWI在病情早期时信号表现为高信号。病情较轻者为顶枕部皮质受累，较为严重者为弥漫性皮质受累，6例弥漫性皮质受累的新生儿再次检查时可见有广泛性的脑萎缩和脑软化，顶枕部皮层受累的新生儿患者有2例发现髓鞘发育不良，8例T1WI与T2WI信号异常，有4例发现DWI信号异常。结论新生儿低血糖脑损伤的严重性与血糖的高低成正相关，DWI可以初步反映出新生儿脑损伤程度与情况，可以尽早评估低血糖脑损伤程度。新生儿顶枕部皮质在低血糖脑损伤疾病中较容易受累，病情较重时还可以出现弥漫性皮质受累。

简介：摘要低血糖与高血糖危象是PICU最常见的内分泌及代谢急危重症。低血糖危象系因血糖水平过低(<2.2 mmol/L)和(或)血糖下降过快导致，临床出现脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的综合征，严重者可致永久性神经系统损害甚至死亡。早期识别低血糖危象，及时输注葡萄糖是改善预后的关键。高血糖危象则因血糖水平异常增高(>11 mmol/L)导致，临床主要表现为糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态两种类型。糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的治疗原则包括：尽快补液以恢复血容量、控制血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极寻找并消除诱因和防治并发症。脑水肿和渗透性脱髓鞘综合征是高血糖危象最严重的致死性并发症，尽早识别与积极处理有利于降低病死率。

简介：摘要目的探讨不同血糖水平的尿源性脓毒血症患者临床特点，提高诊疗水平，降低高危重症患者的病死率。方法回顾性研究2012年1月至2018年1月在本院收治的66例上尿路结石伴尿源性脓毒血症患者的临床资料，根据糖化血红蛋白(HgA1c)水平将其分为血糖正常(非糖尿病)组，血糖控制良好(HgA1c<7.7%)组，血糖控制不好(HgA1c≥7.7%)组。通过对比重症感染患者在各组中所占比例，分析血糖控制情况对脓毒血症进展的影响。通过各组患者的一般情况、临床表现、实验室数据、合并疾病等数据进行对比，分析不同血糖水平患者的特征性临床表现和实验室指标。结果非糖尿病组、HgA1c<7.7%组、HgA1c≥7.7%组发生重症感染的比例分别为8%(3/40)、11%(2/18)、50%(4/8)，HgA1c≥7.7%组更容易发生重症感染(P<0.05)；各组患者在神志改变(0%、0%、25%)、血小板减少[(189±71)、(174±64)、(107±80)×109/L]、肾功能不全(2.5%、17.0%、38.0%)等参数的比较上差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者在年龄、性别、结石负荷、肾积水程度、血色素、纤维蛋白原、血尿培养阳性等临床参数比较后差异无统计学意义(P>0.05)，在腰腹部疼痛、恶心呕吐、发热、尿路刺激症状等临床表现的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖控制不好的尿源性脓毒血症患者更容易发生重症感染，神志改变、血小板减少、肾功能不全是该群体患者的特征性临床表现。如果在临床工作中发现患者出现上诉症状，应重视并及早进行支持治疗及外科引流，这样可有助于降低该病的病死率。

简介：摘要目的探讨分析无症状低血糖反应中老年糖尿病患者心电图的改变特征，以期提高临床诊疗水平。方法选取我院进行体检的62例老年糖尿病患者，并对其无症状低血糖反应中的心电图资料进行分析。结果62例患者在无症状低血糖反应期间多数（占62.90%）存在心电图异常表现，尤以冠状动脉供血不足最常见27例（43.55%）；其次为心律失常19例(30.65%)。结论加强对老年糖尿病患者心电图的检查，及时给予诊断与对症治疗，对提高患者的生命质量具有重要的意义。

简介：摘要目的分析比较不同类型高血糖危象患者的人口学特点和临床特征，为防治高血糖危象提供临床依据。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月重庆市6家三级综合医院急诊就诊的高血糖危象患者资料，根据不同类型分成糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）、高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar state，HHS）和DKA-HHS三组，采用描述性方法分析各组人口学和临床特征。结果共收集到1 668例患者资料，其中DKA组1 388例，HHS组113例，DKA-HHS组167例，2型糖尿病占DKA的比例为90.1%。城镇居民医保、农民和退休人员在三组所占的比例较高，≥60岁患者高血糖危象发生率在各年龄段中最高；6年间DKA和HHS的发生率变化较小，而DKA-HHS组显著上升，DKA-HHS组发生休克、意识障碍、住院费用、死亡率均高于其余两组。结论不同类型高血糖危象人口学及临床特征有差异，临床上对于≥60岁，DKA-HHS这一类高血糖危象患者应更加重视。重点加强对高危人群的糖尿病患者进行健康教育与指导，以减少糖尿病高血糖危象的发生。

简介：摘要目的研究老年人群体血糖升高的原因；方法对我院近年收治的老年人患者群体219例采集空腹静脉血进行血糖检测，分析老年人群体血糖状况及血糖升高的原因。结果以空腹血糖﹥7.0mmol/L视为糖尿病，31.2%男性患者罹患糖尿病，39.6%女性患者罹患糖尿病。糖尿病诱因中，精神压力大、过度肥胖、心脑血管疾病占比明显高于其他诱因，居前三位。结论精神压力大、过度肥胖、心脑血管疾病是导致老年人血糖升高的主要原因，临床应结合具体诱因针对性调节患者血糖水平。

简介：越来越多的证据表明，无论患者是否患有糖尿病，高血糖与危重病患者及手术患者临床预后不佳有关，而严格控制血糖有利于降低患者病死率，本文回顾了围术期高血糖的病理生理，并探讨了围术期血糖控制的潜在益处以及如何进行血控制。

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简介：摘要目的探讨MedtronicMinimed动态血糖监测系统（CGMS）运用于糖尿病患者血糖管理的临床应用和护理对策。方法对40例住院患者采用连续72小时的动态血糖监测，其间4次/天监测手指血糖并输入CGMS以校正。结果CGMS能更全面、更精确地获得血糖的变化图及控制信息，对2型糖尿病的血糖控制和治疗方案的选择具有良好的指导意义。

简介：摘要血糖监测在糖尿病患者的治疗过程中具有重要的意义，在临床上普遍采用快速血糖测量仪测量血糖。为了确保测量结果的准确性，在临床工作中总结了操作的要领，以期为医生提供准确的数据，保证患者的治疗顺利进行。

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