血糖的检测与血糖升高的原因

李玉凤

李玉凤

（河南省灵宝市焦村镇卫生院河南灵宝472501）

【摘要】目的：研究老年人群体血糖升高的原因；方法：对我院近年收治的老年人患者群体219例采集空腹静脉血进行血糖检测，分析老年人群体血糖状况及血糖升高的原因。结果：以空腹血糖﹥7.0mmol/L视为糖尿病，31.2%男性患者罹患糖尿病，39.6%女性患者罹患糖尿病。糖尿病诱因中，精神压力大、过度肥胖、心脑血管疾病占比明显高于其他诱因，居前三位。结论：精神压力大、过度肥胖、心脑血管疾病是导致老年人血糖升高的主要原因，临床应结合具体诱因针对性调节患者血糖水平。

【关键词】糖尿病；血糖升高；血糖检测

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0197-02

随着现代人类生活水平的提高和饮食结构的变迁，高脂肪、高热量食物的过度摄入导致糖尿病的病发率逐年攀升。糖代谢紊乱是糖尿病的最主要表现,糖尿病的致病因素多且复杂，流行病学研究显示，近年来我国老年人罹患糖尿病的比例逐年增高[1]。我院近年对老年患者群体进行了常规血糖检测，并分析血糖升高的主要诱因，对减少和有效治疗老年群体高血糖提供了临床依据，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年8月至2013年8月期间在我院门诊进行血糖检测及分析的老年患者群体218例进行回顾性分析。男112例，女106例，年龄60～82岁，平均（68.75.3）岁。

1.2血糖检测

入选患者在清晨空腹采集肘静脉血4ml左右，放置于普通玻璃试管内，待1小时后血清分离后，使用全自动生化分析仪检测血糖浓度，以空腹血糖﹥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准。

1.3统计学方法

本文所有采集的数据均使用SPSS16.0软件进行数据处理，计数资料用%表示，数据对比进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1血糖检测结果分析

以空腹血糖﹥7.0mmol/L视为糖尿病，血糖检测结果发现，112例男性患者中，31.2%罹患糖尿病，106例女性患者中39.6%罹患糖尿病，本文中，女性群体糖尿病的病发率略高于男性群体，具体见表1。

表1血糖检测结果分析[n(%)]

3.讨论

一般而言，各种内外界应激反应只能导致正常人体内血糖的暂时升高，属于正常的生理现象。但在糖尿病高危人群和糖尿病倾向人群中，轻微的应激反应就会导致血糖的明显升高，且产生长期的应激性高血糖反应，进而影响胰岛素的正常分泌，人体内肾上腺素神经刺激的糖反应异常，导致病发糖尿病。

本文中，女性群体病发糖尿病的几率要高于男性群体，血糖升高的诱因中，精神压力大、过度肥胖、心脑血管疾病是最为常见的诱因，笔者现结合研究将其具体阐述如下：①精神压力大：研究表明，焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪、生活中的负性事件、人际关系紧张等会给人带来沉重的精神压力，从而使交感神经处于兴奋状态，增加儿茶酚胺和肾上腺素的释放，小动脉收缩，胰高血糖素的释放增加，进而使得血糖升高或血糖控制不佳，从而加重病情，引起明显的高血糖反应[2]。②过度肥胖：肥胖与糖尿病是相关联的，肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量递减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可导致血糖升高，引起糖尿病。有研究认为，肥胖是糖尿病的主要危险因素，体重每增加1公斤，患病的危险至少增加5%[3]。③心脑血管疾病：糖尿病会引发一系列心脑血管疾病等并发症的糖代谢紊乱的内分泌代谢疾病，同时，脑血管疾病等并发症有会因各种应激反应导致血糖升高，从而影响患者的心理健康和机体功能，对患者正常的生活和工作带来严重困扰。

此外，血糖升高还有众多其他诱因，例如药物因素，口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。疼痛、全身麻醉、寒冷、剧烈运动等各种应激反应会导致患者体内对抗胰岛素的各种激素（肾上腺素、生长激素等）分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。

临床治疗中，主要通过缓冲不良应激反应来减少血糖波动，增加胰岛素的效应和作用，从而有效改善血糖。因此，应当仔细分析患者血糖升高的主要原因、表现等，进行针对性的治疗或护理，从而有效合理调节血糖水平。例如，对精神压力大者，要通过积极沟通明确其压力源，通过健康宣教让患者了解不良情绪及过重精神压力对提高血糖水平、诱发糖尿病的危害，通过心理疏导缓解患者的精神压力。合并心脑血管疾病的基础疾病者，要积极进行有效的基础疾病治疗，以免影响患者血糖水平。对糖尿病倾向群体，嘱咐其日常注意保暖、多休养、避免剧烈运动、保持心境平和，避免和减少各种应激反应。这些对有效控制患者血糖水平、降低糖尿病病发率均具有重要作用，值得临床重视。

【参考文献】

[1]莫玉萱．心脑血管病177例应激血糖升高病因分析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33(2)：199-200．

[2]杜香秀．情志护理负性情绪致糖尿病血糖升高44例[J]．河北中医，2010，32(2)：286-287．

[3]王宪红．569例老年人血脂血糖检测结果分析[J]．医护论坛，2011．8(8)：160-161．