简介:目的探讨内毒素结合蛋白(lipopolysaccharidebindingprotein,LBP)在慢重肝肠源性内毒素血症患者中的作用.方法应用基质显色法和ELISA双抗体夹心法,检测24例慢重肝患者血浆中LPS和LBP的水平,并以10例献血员和16例慢性乙型肝炎患者作为对照.结果慢重肝患者在早期、中期、晚期,其血浆中LPS和LBP的水平均明显高于慢乙肝患者及献血员;慢重肝死亡者其LPS和LBP的水平也显著高于存活者.结论慢重肝患者伴肠源性内毒素血症时,血清中LBP的水平,可显著提高机体对内毒素的敏感性.在内毒素浓度较低时,仍可诱导Kupffer细胞释放TNF-α,从而加剧肝细胞损伤.
简介:目的研究发热患儿血浆内毒素测定水平与血培养结果比较及其临床价值。方法分别对80例发热患儿(发热组)和80例健康体检儿童(对照组)进行血浆内毒索测定及血培养,发热组患儿中又分为血培养阴性发热组70例和血培养阳性发热组10例。比较32例上呼吸道感染患儿及25例肺炎患儿的血浆内毒素水平,然后做单因素方差分析。结果发热组血浆内毒素水平为(28.25±3.15)ng/L,对照组为(5.21±1.54)ng/L.(P〈0.05);血培养阳性发热组血浆内毒素水平为(32.53±2.67)ng/L,明显高于血培养阴性发热组的(23.74±1.96)ng/L(P〈0.05);肺炎患儿血浆内毒素水平为(25.78±3.21)ng/L,又明显高于上呼吸道感染患儿的(14.67±2.40)ng/L(P〈0.01)。结论血浆内毒素在发热感染诊断中有重要价值,可作为血培养项目的补充。
简介:目的了解抗生素治疗过程中,严重烧伤患者血浆内毒素水平的变化。方法选择50例烧伤面积大于30%TBSA的患者,分别应用临床上常见抗生素[分为奈替米星、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南/西司他丁(亚胺培南)组]常规治疗。采用偶氮基质显色法,检测抗生素治疗前后患者血浆内毒素水平。结果奈替米星、头孢哌酮和头孢他啶组患者给药后,血浆内毒素水平有不同程度升高。其中头孢哌酮组先升高后下降,用药后第1、2天明显高于第3、5、7天(P〈0.05),同时明显高于亚胺培南组(P〈0.05)。头孢他啶组用药后第5天内毒素水平达高峰(0.398±0.172)EU/mL,明显高于用药前[(0.251±0.142)EU/mL,P〈0.05],也明显高于奈替米星组、头孢哌酮组和亚胺培南组(P〈0.05)。亚胺培南组用药后第1、2天血浆内毒素水平明显低于用药前。结论不同抗生素治疗严重烧伤患者可诱导不等量的内毒素释放,临床用药应注意药物本身对内毒素水平的影响。
简介:自Pfeiffer从革兰阴性菌(GNB)中发现了具有生物学活性的对热稳定的内毒素(LPS)以来。人们对内毒素的化学本质、生物学活性方面的认识不断深入。随着抗生素的广泛应用.GNB的感染发生率及其特征均较以往发生了明显的变化。近年的研究发现。LPS是GNB的致病因子.为一种具有广泛生物活性的极强刺激性的多肽物质.在GNB感染的发病机制中起着十分重要的作用。大量研究发现,LPS可激活体内单核细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞和血小板等各种细胞因子.诱导释放肿瘤坏死因子TNF-α、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及白细胞介素(IL-1),影响脑、心、肺、肝、肾等重要器官.特别是引起作为血液循环动力源的心功能和循环紊乱。由于LPS在GNB感染所引起的心功能受损起着重要的作用。因此了解LPS损伤心肌的机制及其作用特点.对指导临床上选择有效防治GNB感染所致的心脏受损的方法具有重要的意义。现将内毒素损伤心肌机制的研究进展作一个扼要的介绍。
简介:来源于革兰氏阴性细菌的内毒素是药品污染了热原而引起的毒性发应的最常见原因。它们的致热活性远远高于其它致热物质的活性。这些内毒素是脂多糖。尽管有一小部分热原具有不同的结构,如果可以排除非内毒素性致热物质的存在,检品中不存在细菌性内毒素意味着没有致热成分,这种结论是合理的。