简介:目的:对我院优化原有创伤性血气胸(TH)临床治疗路径的效果进行分析。方法:将2008年3月-2013年3月来我院诊治的154名TH患者随机地分成优化组和原有组,优化组用优化的TH路径医治,原有组按原有路径医治,对比疗效。结果:同原有组比较,优化组的患者的感染率和无效率(NR)明显更低、住院时间更短且治愈率(CR)、总体有效率(TRR)都明显更高(P〈0.05),而组间有效率(RR)差别不明显(P〉0.05)。结论:通过优化TH临床路径,能减少患者感染情况的发生、缩短治疗时间、提高CR和TRR,从而显著提高了整体的治疗效率和疗效,此种方式值得在TH的临床诊治中推广。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死患者的酸碱平衡及血气变化分析。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,检测所有患者血气参数与酸碱失衡类型。结果51.3%PaO2在80mmHg以下,15.0%在60mmHg以下;37.5%pH在7.35以下,17.5%pH值在7.45以上,32.5%K+在3.5mmol/L以下,85.0%出现类型不一的酸碱平衡;20例合并心源性休克患者中12例呼酸并代酸,5例呼碱并代酸,3例单纯代酸。65.0%治愈,35.0%死亡。结论急性心肌梗死患者易出现酸碱平衡或者低氧血症,若有心源性休克伴随症则通常也会伴随代酸,若患者出现呼酸合并严重代谢性酸中毒则提示病情在恶化,需予以高度关注。
简介:摘要目的总结150例电视胸腔镜(VATS)手术治疗外伤性血气胸患者的护理体会。方法回顾性分析我院自2009年10月-2013年10月间收治的150例外伤性血气胸患者,均采用电视胸腔镜(VATS)手术治疗,围手术期进行密切的生命体征监测、心理安慰、呼吸道管理、胸腔闭式引流观察和并发症观察,总结其效果。结果外伤性血气胸患者在VATS术后极易发生肺漏气、肺水肿、肺不张、呼吸道感染和胸腔内出血等并发症,患者容易出现负性情绪,通过个体化护理有效缓解患者的负性情绪,降低了并发症的发生率。结论在电视胸腔镜(VATS)患者围手术期进行精心的个体化护理可以提高血气胸的治疗效果。
简介:摘要目的探讨急性心力衰竭(acuteheartfailure,AHF)患者经桡动脉途径及股动脉途径采集动脉血行血气分析的可靠性及对患者心功能的影响。方法选取经桡动脉途径及股动脉途径抽取动脉血的AHF患者150例,比较两种途径的一次穿刺成功率、总穿刺成功率、出血及血肿并发症、穿刺时间、对血气分析结果的影响及对患者心功能的影响。结果两组患者一次穿刺成功率、总穿刺成功率、出血及血肿并发症、穿刺时间、血气分析结果差异均无统计学意义(P>0.05),桡动脉途径组呼吸困难加重4例,股动脉途径组呼吸困难加重12例(P=0.03),差异有统计学意义。结论AHF患者行血气分析检查时,经桡动脉途径采血有和股动脉途径一样的成功率,且更安全。
简介:摘要目的探讨危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法54例危重病患者,根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组,同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本,进行血气分析,比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果正常心功能和轻度心力衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义(P>0.05)。重度心力衰竭和循环衰竭患者,动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症,而静脉血则反之,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度心力衰竭和周围循环衰竭患者,单纯检测动脉血气,并不能反映组织内确切的酸碱状态,周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者,检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。
简介:摘要目的研究和分析在动静脉血钾浓度检测过程中,采用床旁血气分析仪和生化检测仪的临床检测差异情况。方法随机选择2009年07月~2013年07月期间,在我院进行住院治疗的危重症患者140例。对他们进行动静脉血采集,并分别应用床旁血气分析仪和生化检测仪对血样中的钾浓度进行临床检测,对比、分析和统计两种方法检测的钾浓度差异情况。结果三组血样中床旁血气分析仪检测的动脉钾浓度均明显少于生化分析仪检测的静脉血钾浓度,组内对比存在统计学意义(P<0.05)。但组间动静脉血钾浓度的对比差异性不大,不具有统计学意义(P>0.05)。结论在动静脉血钾浓度检测过程中,床旁血气分析仪和生化仪检测均是诊断患者电解质平衡的重要方法,其血钾检测结果缺一不可。
简介:摘要目的探讨24h尿钙、尿钙/尿肌酐比值、尿钙/血钙对子痫前期的预测价值。方法对有20例子痫前期孕妇在妊娠20周时检查相关检查,与180名正常孕妇进行比较,研究尿钙、尿钙/肌酐比值及尿钙/血钙比值对子痫前期预测作用。结果尿钙、尿钙/尿肌酐比值和尿钙/血钙比值在预测子痫前期疾病的价值在妊娠20周时尿钙及尿钙/血钙比值AUC的95%可信区间分别为(0.453,0.722)和(0.451,0.722)。尿钙/尿肌酐比值AUC的95%可信区间为(0.627,0.834)。尿钙/尿肌酐比值在取值0.147时敏感度80.0%,特异度66.1%。结论在妊娠20周左右尿钙/尿肌酐比值可以作为一项辅助预测子痫前期发生的指标,但由于纳入研究对象数量有限,预测可靠性还需要进一步探讨。
简介:摘要目的分析孕前优生指标筛查方法及对出生缺陷干预效果。方法选取当地待孕夫妇2300对,分为实验组、宣教组及对照组,其中宣教组与实验组均系统开展优生缺陷健康宣教,实验组同时予以出生缺陷筛查,对照组仅发放出生缺陷宣传手册,对比3组干预前后对出生缺陷的认识。结果干预前,问卷调查显示3组受试者关于出生缺陷的知识掌握情况普遍较差、组间对比无差异(P>0.05)。干预后实验组及宣教组出生缺陷知识掌握60分以上比例均高于对照组,且实验组知识掌握程度优于宣教组(P<0.05)。全体优生筛查的2300对夫妇中,有362人发现可能导致出生缺陷的异常(8%),其中,实验组、宣教组、对照组各73、218、71人内分泌疾病、乙肝伴转氨酶升高及自然流产、死胎、畸胎占比较高(P<0.05)。结论应规范行血清学指标检测了解待孕妇女健康状况、预测可能出现的出生缺陷的同时,积极开展针对性的优生宣教,提升群众优生知识掌握度及优生检查配合度。