简介：【摘 要】目的：评价分析纤溶酶 +血栓通对老年缺血性脑卒中患者血流动力学的影响。方法：选择我院 2017年 1月 ~2019年 12月期间入院的 86例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象，基于随机数表法划分成对照组（常规治疗 +纤溶酶）与观察组（纤溶酶 +血栓通），了解不同治疗方法后患者血流动力学变化情况。结果：两组患者治疗后大脑中动脉血流动力学及凝血功能指标变化情况存在明显统计学差异，观察组指标水平明显优于对照组， P＜ 0.05。结论：针对老年缺血性脑卒中患者治疗采用纤溶酶 +血栓通可有效改善凝血功能，加速患者恢复，效果确切、安全，临床应用价值突出。

简介：摘要：目的：对纤溶酶注射液结合血栓通在老年缺血性脑卒中患者治疗中的应用价值分析。方法：在我院 2012年 12月 -2015年 12月实施治疗的老年缺血性脑卒中患者中随机选取 88例，对患者实施不同治疗方式，其中对照组患者实施血栓通治疗，观察组患者实施纤溶酶注射液结合血栓通、三金脑脉泰胶囊治疗，对比两者患者临床疗效。结果：和对照组患者相比，观察组患者的是神经功能改善效果显著，对比 P＜ 0.05；和对照组相比，观察组患者的 PT、 FIB以及 APPT指数改善效果更为明显，对比 P＜ 0.05；两组患者的临床治疗总有效率差异对比显著 P＜ 0.05.结论：纤溶酶注射液结合血栓通、三金脑脉泰胶囊治疗老年缺血性脑卒中临床效果显著，值得推广。

简介：【摘 要】目的：研究急性脑梗死合并肺部感染患者应用痰热清联合纤溶酶注射剂的临床疗效。方法：收集本院2019年6月-2020年6月收治的83例急性脑梗死合并肺部感染患者作为实验对象，根据奇偶数法分为对照组和治疗组。对照组42例的治疗给予痰热清注射液，治疗组41例的治疗给予痰热清联合纤溶酶注射剂，进行两组治疗效果和临床症状改善情况的比较。结果：治疗组的治疗总有效率显著性的高于对照组，肺部杂音、咳嗽停止时间、体温恢复时间显著性的短于对照组，组间数据具备统计学差异，P＜0.05。结论：痰热清与纤溶酶注射剂联合治疗急性脑梗死合并肺部感染效果良好，可有效缓解和改善临床症状，值得在临床治疗中积极推广。

简介：【摘要】目的 :观察在急诊脑梗死患者溶栓治疗中纤溶酶原激活物的应用效果，并观察其护理方法。方法 :选择 2017年 9月 -2019年 6月，在我院进行急诊脑梗死诊断治疗的患者 66例，按照随机数字法分为对照组与观察组，每组各 33例，对照组患者给予人组织型纤溶酶原激活物进行溶栓治疗与常规护理进行干预，观察组在此基础上进行综合护理干预。结果 :观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 :采用纤溶酶原激活物对急诊脑梗死患者进行溶栓治疗，并联合综合护理干预，可取得显著治疗效果，达到确保患者身体健康的最终目的。

简介：摘要：目的：探讨关于恶性肿瘤患者凝血和纤溶指标的临床分析和研究。方法：选取笔者所在医院2019年3月-2020年3月的60例恶性肿瘤患者，随机分成两组，观察两组疗效。结果：越来越多的证据显示抗凝剂可能具有抗肿瘤效应，两组比较差异有统计学意义(P

简介：摘要：目的：探讨关于恶性肿瘤患者凝血和纤容指标的临床分析和研究。方法：选取笔者所在医院 2019 年 3 月 -2020

简介：摘要目的探讨风险护理在阿托伐他汀联合纤溶酶治疗急性脑血栓护理中的应用及对患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2016年1月至2018年9月滕州市中心人民医院收治的急性脑血栓患者186例，随机分为对照组和研究组，各93例。两组均使用阿托伐他汀联合纤溶酶治疗急性脑血栓，对照组采用传统护理方法，研究组采用风险护理。比较护理前后NIHSS评分、临床疗效、护理满意度、护理前后血脂水平。结果护理前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组NIHSS评分低于对照组；研究组护理总有效率高于对照组；研究组服务态度、病情解释、业务水平、护理安全、护理操作等满意度均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；护理前两组患者的血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组HDL-C高于对照组，LDL-C、TG、TC均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在应用阿托伐他汀联合纤溶酶治疗急性脑血栓的过程中，风险护理的效果较为理想，可以降低NIHSS评分，提高患者的临床效果，降低并发症的发生，改善血脂水平。

简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗青年卒中患者预后的相关影响因素。方法回顾性研究徐州市中心医院2010年7月至2019年7月收治的102例青年脑卒中（年龄≤45岁）患者，入院后均接受rt-PA治疗，根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS<2分）和预后不良组（mRS≥2分），采用χ2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异，采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果102例患者均完成90 d临床随访，其中预后良好组55例，占53.92%（55/102）；预后不良组47例，占46.08%（47/102）。2组文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。Logistic多因素分析显示，文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前NIHSS评分是青年卒中患者预后的相关影响因素（P<0.05）。结论青年卒中患者预后不良与文化程度较低，收缩压、血同型半胱氨酸水平，血尿酸水平较高，有家族遗传，溶栓前NIHSS评分较高有关系，应当引起临床重视，及早采取针对性对策，最大限度改善青年卒中患者预后。

简介：【摘要】目的：探究急性脑血栓治疗中脑心通胶囊联合降纤酶治疗有效性。 方法： 收集我院神经内科收治急性脑血栓患者为探讨对象，共计 104 例，入组时间 2018 年 6 月 -2020 年 5 月，依据黑白双色球均分小组，黑色组予以降纤酶治疗，白色组联合脑心通胶囊治疗。 结果：治疗前 2 组患者神经缺损功能评分差异一致治疗后， 2 组患者神经功能缺损评分降低，黑色组神经缺损功能评分低于对照组（ P<0.05 ）；白色组疗效判定有效率高于黑色组（ P<0.05 ）。 结论：在 急性脑血栓治疗中采用脑心通胶囊联合降纤酶治疗方案，于神经功能、血流动力学改善有显著增效。

简介：【 摘要 】 目的： 评价降纤酶治疗急性脑梗死临床 意义，同时研究双盲对照的建议。 方法： 对照组采用 临床常规治疗， 实验组加用降纤酶治疗，对比观察两组患者 血浆纤维蛋白原、 神经功能缺损状况、 及 用药不良反应。结果： 治疗后，实验组血浆纤维蛋白原低于对照组，且 NFDS评分高于对照组， P<0.05。 组间不良反应率无明显差异， P>0.05。结论： 降纤酶对于急性脑梗死治疗兼具、 效果佳、 且安全可靠的优势，建议临床推广。

简介：摘要目的比较尿激酶溶栓与瑞替普酶溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法选取2016年3月至2019年3月大同煤矿集团有限责任公司三医院收治的急性心肌梗死患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组使用尿激酶溶栓治疗，观察组使用瑞替普酶溶栓治疗，栓溶后，通过心电图、心率变化、心肌酶及临床症状比较两组患者的再通率，并比较两组患者的再通时间及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK－MB)峰值，记录出血并发症及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组溶栓后1、6、12 h的再通率[37.78%(17/45)、62.22%(28/45)、84.44%(38/45)]均高于对照组[15.56%(7/45)、37.78%(17/45)、64.44%(29/45)]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组再通时间[(0.77±0.14)h]短于对照组[(1.36±0.20)h]，且CK[(1 657.22±334.52)U/L]与CK－MB[(196.65±26.51)U/L]峰值低于对照组[(2 756.29±425.71)、(430.78±37.63)U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的出血并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组患者的再梗死、心力衰竭、心绞痛、病死率及总并发症发生率比较，差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论针对急性心肌梗死患者使用瑞替普酶溶栓起效快，安全性高，有利于促进梗死血管再通率，降低患者CK与CK－MB峰值，且出血与MACE发生率较低。

简介：【摘要】目的:分析比较将阿替普酶+尿激酶应用于急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法：选取我院2015年7月~2016年10月收治的急性肺动脉栓塞74例为研究对象，将74例患者分成各有37例的A组和B组，A组患者仅采用尿激酶进行治疗，B组采用阿替普酶+尿激酶治疗，分别比较两组患者治疗的效果。结果：A组溶栓治疗总有效率显著高于B组（P

简介：摘要目的探讨严重创伤患者发生纤溶亢进的危险因素并分析其预后。方法采用前瞻性病例对照研究分析2017年10月— 2018年12月江苏省太仓市第一人民医院收治的严重创伤[损伤严重度评分(ISS)≥16分]患者临床资料。按血块溶解速率参数(LY30)≥3%诊断为纤溶亢进，将其分为纤溶亢进组(21例)和非纤溶亢进组(121例)。采集患者入急诊科时的一般情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fg)、乳酸值、血栓弹力图(TEG)等实验室指标，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法，探寻严重创伤后纤溶亢进发生的独立危险因素，分析患者预后的因素及K-M生存曲线。结果(1)共纳入142例严重创伤患者，其中男101例，女41例；年龄45～65岁，平均56岁。纤溶亢进的发生率为14.8%。(2)单因素分析显示，简明损伤定级(AIS)骨盆四肢≥3分占比、ISS、休克指数(SI)>1占比、体温、PLT、Fg、乳酸值与严重创伤后纤溶亢进的发生相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示，PLT(OR＝1.035)、ISS(OR＝0.898)、乳酸值(OR＝0.735)与严重创伤后发生纤溶亢进显著相关(P<0.05或0.01)。(4)纤溶亢进组与非纤溶亢进组比较，更需要大量输血(38.1%∶2.5%)，更容易发生多器官功能障碍综合征(MODS)(90.5%∶48.8%)，24 h内病死率更高(47.6%∶8.3%)，28 d病死率更高(76.2%∶24.8%)(P均<0.01)。K-M生存曲线分析显示，纤溶亢进组在创伤后生存时间中位数为1.33 d(0.40～17.20 d)。结论严重创伤后纤溶亢进发生率低，ISS、PLT和乳酸值是严重创伤后发生纤溶亢进的独立危险因素；严重创伤后纤溶亢进患者需大量输血，发生MODS的概率高、生存时间短、早期病死率高。

简介：摘要黄斑下出血是一种极大影响患者视力预后的眼底病变，目前尚无标准化治疗方案。组织型纤溶酶原激活剂(tPA)在其治疗中起到重要的作用。本文旨在阐述黄斑下出血的病理生理机制、目前手术治疗手段。tPA在黄斑下出血治疗中的应用，并阐述其有效性及安全性；对比新旧两种药物及介绍新手术方式，以期对黄斑下出血的治疗提供一定的参考。

简介：　　 [摘要 ]目的 探討影响急性脑梗死（ ACI）患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA）溶栓后出血转化的危险因素。方法 回顾性分析 2017年 1月～ 2019年 12月我院治疗的 60例 ACI患者临床资料，采用多因素 Logistic回归分析 ACI患者 rt-PA溶栓后出血转化的危险因素。结果 患者根据静脉 rt-PA溶栓治疗后是否发生出血转化分为 HT组和 NHT组，其中 HT组为 21例发生出血转化患者， NHT组为 39例未发生出血转化患者，出血转化发生率为 35.00%， HT组合并房颤占比、血糖（ Glu）、血钠（ Na）、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分均高于 NHT组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;Logistic回归分析结果提示，合并房颤、 Glu、 Na， NIHSS评分均属于 rt-PA溶栓后出血转化的危险因素 [合并房颤（ β=2.368， SE=1.18， OR=10.676， P=0.045， 95%CI=1.057～ 107.856） ;Glu（ β=2.678， SE=1.071， OR=14.556， P=0.013， 95%CI=1.787～ 118.534） ;Na （ β=2.284， SE=1.147， OR=13.518， P=0.024， 95%CI=1.427～ 128.011） ;治疗前 NIHSS （ β=2.604， SE=1.18， OR=10.676， P=0.045， 95%CI=1.057～ 107.856） ]。结论 ACI患者静脉 rt-PA溶栓后出血转化与患者治疗前 Glu、 Na水平过高、有房颤、神经功能严重缺失程度高等因素密切相关，治疗时应该对此类患者谨慎给药，减少出血转化发生率。  　　 [关键词 ]急性脑梗死 ;静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓 ;出血转化 ;溶栓治疗

简介：【摘要】目的：于急性脑梗死患者的静脉溶栓中阿替普酶的应用效果进行评估。方法：对2019年2月至2020年2月来我院就诊的60例患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各30例。乙组以常规治疗为主，甲组在乙组基础上加阿替普酶静脉溶栓治疗，比较神经功能缺损程度、疗效、凝血功能、炎症因子。结果：实施不同治疗后，甲组神经功能缺损程度评分小于乙组（P＜0.05）；甲组治疗总有效率大于乙组（P＜0.05）；甲组活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间都优于乙组（P＜0.05）；甲组肿瘤坏死因子α、白介素6都优于乙组（P＜0.05）。结论：于急性脑梗死患者中，实施阿替普酶静脉溶栓可得到确切的疗效，可明显改善患者的神经功能缺损程度、炎症因子水平、凝血功能。

简介：【摘要】目的：分析重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA）经皮静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床应用价值。方法：将2018年11月01日至2020年03月01日在本院就诊的34例急性缺血性脑卒中患者视为研究对象，以双盲法划入参照组与研究组（n=17）。参照组常规药物治疗，研究组在此基础上使用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA）经皮静脉溶栓治疗，对比患者的治疗效果。结果：治疗后研究组患者的症状恢复率是94.12%，参照组的症状恢复率是76.47%，研究组与参照组对比有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗期间出现1例并发症，参照组患者治疗期间出现4例并发症，研究组的并发症发生率相对较低（

简介：摘要目的探讨A型主动脉夹层(AD)患者升主动脉置换＋全弓置换＋象鼻子支架术治疗后早中期凝血/纤溶变化情况。方法依照纳入、排除标准选取2017年8月至2018年8月间在新疆维吾尔自治区人民医院心外科收治的A型AD患者为研究对象。彩色多普勒超声心动图和电子计算机断层扫描检查确诊为AD患者，按照发病的持续时间分为急性AD组(病程<2周)和慢性AD组(病程≥2周)，两组患者均行升主动脉置换＋全弓置换＋象鼻子支架术治疗。两组患者抽取空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法检测凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、骨形态发生蛋白(BMP)]及纤溶指标[D-二聚体(D-dimer)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)]。结果酶联免疫吸附实验结果显示，急性AD组和慢性AD组患者术后12个月血浆PT、APTT、Fib、BMP、D-dimer以及PAI与术前比较降低(P<0.05)，t-PA与术前比较升高(P<0.05)。两组术后有效率、住院死亡率、住院时间、住院并发症发生率以及早中期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论升主动脉置换＋全弓置换＋象鼻子支架术治疗急、慢性A型AD患者效果均较好，可显著改善术后早中期凝血/纤溶指标的表达。

简介：摘要：目的 本文研究采用阿替普酶对脑梗死超早期进行急诊溶栓治疗的效果。方法 选择我院2018年1月—2020年3月收治的超早期脑梗死患者94例，根据其治疗方法的不同均分为对照组（常规治疗）和研究组（阿替普酶静脉溶栓），随访两组患者三个月后，对其神经功能改善和发生不良反应的情况进行比较分析。结果 治疗1个月、3个月后在神经功能方面两组改善情况均良好，研究组比对照组改善幅度显著较大（P＜0.05）；研究组患者发生不良反应的情况也减少较多（P＜0.05）。结论 选择阿替普酶对脑梗死超早期患者进行急诊溶栓治疗，患者受限的神经改善比较明显，而且在治疗过程中发生不良反应的情况也不多，临床治疗中有推广价值。

简介：摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞时重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓和rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年11月至2019年7月收住江西省人民医院神经内科起病在24 h内的急性前循环大血管闭塞患者49例，其中24例行rt-PA静脉溶栓为溶栓组，25例行rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗者为桥接组，通过比较2组患者基线资料、治疗后24 h和出院时治疗有效率、出院后90 d良好预后率和功能独立率、主要安全终点事件（如症状性颅内出血、住院期间及出院后90 d任何原因所致的死亡等）及次要安全终点事件（如肺部感染、消化道出血等），评估2种治疗方案的有效性和安全性。结果基线资料比较：高血压病史、糖尿病史的患者比例，溶栓组高于桥接组（66.67% vs 36.00%；29.17% vs 4.00%），差异具有统计学意义（χ2=4.608，P=0.032；P=0.023），其他基线资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。疗效比较：桥接组与溶栓组治疗后24 h及出院时治疗有效率组间比较（32.00% vs 25.00%；44.00% vs 25.00%），差异均无统计学意义（P＞0.05）；但出院后90 d良好预后率和功能独立率桥接组高于溶栓组（28.00% vs 4.17%；36.00% vs 8.33%），差异均具有统计学意义（P=0.049；χ2=5.384，P=0.020）。安全性比较：桥接组在肾功能异常、呼吸衰竭的发生率上低于溶栓组（8.00% vs 33.33%；4.00% vs 25.00%），差异均具有统计学意义（P=0.037、0.049）；2组患者在住院期间及住院后90 d任何原因所致的死亡主要和次要终点事件比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论对于具有rt-PA溶栓和血管内支架取栓治疗指征的急性前循环大血管闭塞患者，rt-PA桥接血管内支架取栓治疗的疗效可能优于单纯行rt-PA静脉溶栓治疗，且两者安全性无差异。