简介:摘要目的测试基于患者解剖结构三维剂量重建进行容积调强弧形治疗(VMAT)剂量验证系统(3DVH),并探索其临床应用。方法对ArcCheck行阵列校准后按10 cm×10 cm射野、源轴距100 cm、投照量200 MU标定其绝对量,标定时将FC65-G置于模体中心测量。根据实测剂量、3DVH重建中心点及百分深度剂量与对应计划值间差异,调整绝对量标定值或ArcCheck CT密度值,使上述差异最小。选择肺癌、宫颈癌VMAT病例各10例,使用TrueBeam投照并用ArcCheck、FC65-G测量,由验证后的3DVH重建各测试例三维剂量并与计划值及实测值比对。结果ArcCheck不同阵列校准文件对ArcCheck二维面剂量测量及3DVH三维剂量重建影响不同。使用自行阵列校准文件及249.96 cGy为标定值时得到最优结果。所有测试例重建与原计划剂量相比靶区Dmean、D95%偏差<±4.2%,部分危及器官差异较大;点剂量差异平均值为负,重建值更接近实测值。各器官三维γ通过率中部分病例靶区通过率较低,50%处方剂量包绕区域稍高,其他器官大都较高。结论使用本研究方法能准确完成3DVH模型建立和测试,其能提供详实直观的信息用于剂量验证。
简介:摘要目的探讨MRI对老年性痴呆患者海马解剖结构的评估价值。材料与方法前瞻性纳入2019年7月至2021年7月山西省汾阳医院收治的93例老年性痴呆患者纳入病例组,另外选取同期于山西省汾阳医院体检的健康人群40例纳入对照组。所有对象均予以海马区MRI扫描,比较两组海马区MRI相关测量数据差异,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分和日常生活活动能力(Activity of Daily Living, ADL)评分对两组受试者进行认知评估,分析老年性痴呆患者海马区MRI相关测量数据与认知功能的相关性。结果病例组左右双侧海马面积(hippocampal area, HFA)(t=-5.533、-6.615,P<0.05)、标准化海马面积(standardized hippocampal area, SHFA)(t=-3.824、-5.198,P<0.001)、海马横径(transverse hippocampal transverse diameter, HTD)(t=-4.602、-6.212,P<0.001)、标准化海马横径(standardized hippocampal transverse diameter, SHTD)(t=-4.358、-9.464,P<0.001)明显低于对照组,而颞角宽度(temporal horn width, THW)(t=2.564、3.956,P<0.05)、标准化颞角宽度(standardized temporal horn width, STHW)(t=4.076、3.714,P<0.001)及内侧颞叶萎缩(medial temporal atrophy, MTA)(t=22.477、19.236,P<0.001)评分明显高于对照组;病例组MoCA评分较对照组低,而ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(t=15.541、9.307,P<0.001);Pearson相关性分析显示,老年性痴呆患者左右双侧SHFA(r=0.303、0.462,P<0.05)、SHTD(r=0.233、0.557,P<0.05)值分别与MoCA评分呈正相关,左右双侧SHFA(r=0.211、0.213,P<0.05)、SHTD(r=0.330、0.288,P<0.05)值分别与ADL评分呈正相关,左侧STHW值与MoCA、ADL评分呈负相关(r=-0.452、-0.287,P<0.05)。结论老年性痴呆患者海马萎缩较健康人群明显,经海马区MRI检查可准确了解老年性痴呆患者海马体萎缩程度,为临床治疗方案的制订提供参考。
简介:【摘要】目的:研究分析系统解剖学教学中多模态解剖联合案例式问题导向法的应用价值。方法:以本校2021级临床医学专业[1]5、6班1[2]05名学生作为研究目标,其中5班列为传统班(52名学生),6班列为研究班(53名学生),其中传统班开展系统解剖学常规教学,研究班开展多模态解剖联合案例式问题导向法教学,就两班学生考核成绩优良率、教学满意度进行对比。结果:研究班学生考核成绩优良率高于传统班,且各方面教学满意度评分均高于传统班,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统解剖学教学中采用多模态解剖联合案例式问题导向法能够有效提升学生成绩,改善教学满意度。
简介:【摘要】目的:研究分析系统解剖学教学中多模态解剖联合案例式问题导向法的应用价值。方法:以本校2021级临床医学专业[1]5、6班1[2]05名学生作为研究目标,其中5班列为传统班(52名学生),6班列为研究班(53名学生),其中传统班开展系统解剖学常规教学,研究班开展多模态解剖联合案例式问题导向法教学,就两班学生考核成绩优良率、教学满意度进行对比。结果:研究班学生考核成绩优良率高于传统班,且各方面教学满意度评分均高于传统班,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统解剖学教学中采用多模态解剖联合案例式问题导向法能够有效提升学生成绩,改善教学满意度。
简介:【摘要】目的 探讨分析在高职人体解剖学教学中应用基于数字人解剖系统的项目教学法所取得的成效。方法 选取我校101名学生为研究对象,时间为2021年1月到2022年10月。按照双色小球法对学生分组,其中51名为对照组采用常规以“教”为主的传统教学法进行教学。其余50名为实验组应用基于数字人体解剖系统的项目教学法,观察对两组的教学成果。结果 比较两组学生对教学方法的满意度、期末考试及格率以及期末平均考试成绩,实验组均高于对照组(P<0.05)。结论 在高职人体解剖学教学中应用基于数字人解剖系统的项目教学法有着更为确切的效果,值得大力推广。
简介:摘要目的总结胎儿颈部淋巴水囊瘤(cervical cystic hygroma,CCH)与染色体异常和解剖结构异常的关系及其预后。方法回顾性纳入2015年7月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院行产前超声检查并检出胎儿CCH的病例70例,按照是否合并解剖结构异常或其他异常分为非孤立性CCH和孤立性CCH。分析CCH及其检出孕周与染色体异常和解剖结构异常的关系,总结预后。采用χ2检验进行统计学分析。结果70例CCH中,孤立性CCH 占49%(34/70),非孤立性CCH占51%(36/70)[其中合并心脏结构异常8例(22%,8/36)、前腹壁异常10例(28%,10/36)、全身水肿和/或胸腔积液16例(44%,16/36)、颅脑异常及前脑无裂畸形+心脏结构异常各1例(3%,1/36)]。44例接受染色体检查者中染色体异常18例,其中18-三体6例,21-三体、13-三体、45,XO和染色体片段重复/缺失各3例。非孤立性CCH组与孤立性CCH组比较,染色体异常的检出率升高[59%(13/22)与23%(5/22),χ2=6.02,P=0.014],但高龄孕妇构成比及检出CCH孕周差异均无统计学意义(P值均>0.05)。孕14~27周+6检出CCH的病例中孤立性且染色体正常的比例高于孕11~13周+6检出CCH者[62%(13/21)与17%(4/23),χ2=7.39,P=0.007]。染色体正常且孤立性CCH胎儿一共17例,活产出生12例。这12例中的1例生后9个月颈部仍有直径3 cm囊性包块;另11例出生时颈部包块消失但随访5个月~6岁发现1例因新生儿水肿住院治疗1周但5月龄夭折,另1例生后3 d发现肛门闭锁而行手术治疗,其余9例未见异常。结论非孤立性CCH合并染色体异常的风险更高。发现孕周较晚的CCH染色体正常且为孤立性的比例较高,生后有较高的健康存活率。
简介:摘要目的探讨尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院手外中心收治的80例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者资料。男25例,女55例;年龄30~85岁,平均58.6岁。根据尺骨茎突骨折类型分为Hauck Ⅰ型组40例,Hauck Ⅱ型组40例。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率、住院时间和骨折愈合率。同时记录并比较两组患者术后第1~3天疼痛视觉模拟评分(VAS)及末次随访时改良Mayo腕关节功能评分、腕关节活动度和WHOQOL-BREF生活质量评分。结果两组患者的年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~24个月(平均17个月)随访。Hauck Ⅰ型组与Hauck Ⅱ型组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、骨折愈合率、改良Mayo腕关节功能评分、术后第1~3天的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Hauck Ⅰ型组的掌倾角、尺偏角分别为13.8°±1.9°、21.6°±2.8°,均高于Hauck Ⅱ型组的11.9°±1.6°、18.8°±2.3°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时Hauck Ⅰ型组患者的生理、心理、环境、社会关系WHOQOL-BREF生活质量评分分别为(85.3±6.4)、(85.6±6.5)、(84.7±6.3)、(85.0±6.7)分,均高于Hauck Ⅱ型组的(78.5±6.5)、(78.9±6.5)、(77.8±6.1)、(77.9±6.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折,尺骨茎突Hauck Ⅰ型骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能无明显影响,Hauck Ⅱ型骨折会在一定程度上影响患者腕关节功能恢复,还需进行加强手术固定处理。