简介：摘要目的探讨腰椎管狭窄症的手术要点及后外侧融合、椎弓根内固定在腰椎管减压手术中的作用和意义。方法腰椎管狭窄症患者39例，采用全椎板切除减压、后外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定治疗。结果随访6-24个月，术后优良率82.1%，总改善率为83.3%，所有病例均未发生内固定松动、断裂。结论腰椎管狭窄症在充分减压的基础上，行椎弓根钉内固定并后外侧融合，疗效满意，是一种安全、有效的手术方式。

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简介：摘要介绍国内外治疗腰椎管狭窄症的方法，手术方式的选择及各项术式的优缺点，对临床上选择治疗方案提出建议。

简介：摘要目的比较分析腰椎管狭窄的CT和MRI影像特征及准确率，总结其临床诊断价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月36例腰椎狭窄的患者，分别对其CT、MRI的检查资料进行回顾性分析，以手术结果作为参考标准，观察比较两组检查方式的灵敏度、特异性及准确率。结果CT诊断符合的有36例，无误诊和漏诊案例，诊断准确率为100%；MRI诊断符合的有32例，误诊4例，诊断准确率为88.9%，其中漏诊的4例分别为黄韧带肥厚钙化2例，体后缘骨质增生1例，下关节突骨质增生1例。结论CT和MRI应用在腰椎管狭窄的临床诊断中，皆有较高的灵敏度，对于具有骨质改变、骨化及韧带钙化等病理改变，CT诊断的特异性更高，能够提供更为客观与准确的诊断和鉴别诊断数据，是首选的诊断腰椎管狭窄的辅助诊断手段，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析后路减压内固定植骨治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法对我院收治的2006年5月至2011年5月100例腰椎管狭窄患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A组和B组，A组50例采用单纯后路减压治疗，B组50例采用后路减压加内固定植骨治疗，比较两组患者的临床疗效。结果B组的优良率为85.0%显著高于A组的60.0%，P<0.05。两组患者术后腰腿痛的情况无显著性差异，P>0.05。B组的椎弓根内固定位置佳、无松动，植骨融合良好，显著优于A组，P<0.05。结论后路减压内固定植骨治疗腰椎管狭窄减压彻底，可有效维持和重建脊柱的稳定，疗效满意，值得推广。

简介：摘要对58例腰椎管狭窄症患者围手术期给予术前护理，术中护理，术后护理，功能锻炼，出院指导等;结论腰椎管狭窄症患者及时，正确的围手术期护理可促进术后康复，降低术后各种并发症的发生。大大提高了患者的生活能力和生存质量。

简介：摘要目的探讨腰椎管狭窄症术后并发症的护理措施。方法对20例腰椎管狭窄症的患者采取相应的护理措施。并观察治疗和护理的效果。结果除一人出现脑脊液漏外，其余均无并发症的发生。结论腰椎管狭窄症患者病情重、病程长，应详细了解病史，认真全面做好评估，制定正确的护理计划，预防和减少并发症的发生。

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简介：摘要目的探讨后路可扩张通道管微创治疗腰椎管狭窄症的临床资料和护理措施。方法对我科36例后路可扩张通道管微创治疗腰椎管狭窄症患者围手术期采用综合护理干预方法，重点做好术前术后心理护理、功能锻炼、制定护理计划预防并发症及做好出院时的康复指导等护理。结果表明围手术期采用综合干预的护理,有利于该病的恢复,提高患者的生活质量。随访按李卫东等提出的评定标准进行疗效评定,其总优良率90.06%,总有效率100%。结论予围手术期患者综合的护理干预,对腰椎管狭窄的功能的恢复起到至关重要的作用。大大提高了患者的生活质量,对疾病的康复有重要意义。

简介：目的应用后路Coflex动态稳定术治疗退行性腰椎管狭窄,评价其安全性和临床有效性.方法2007年9月至2008年8月,28例连续的退行性腰椎管狭窄症患者行后路有限减压、椎板间Coflex动态稳定术.其中男性13例,女性15例;年龄38～72岁,平均54.8岁.本组患者术前均有下腰痛以及下肢神经症状或间歇性跛行症状,并经过X线平片以及动力片、CT和MRI检查确认病变节段和诊断.本组患者接受单节段手术27例,双节段手术1例.手术方式均为全身麻醉下有限开窗减压、Coflex椎板间动态稳定术.手术前后对患者的VAS视觉疼痛评分和改良Oswestry残障指数评分进行评价,通过动力平片评价手术节段腰椎活动情况.随访时调查患者对手术治疗的满意度.结果所有患者安全完成手术,手术时间60-120min,平均78min,出血量180～310ml,平均210ml.无神经损伤、大出血等并发症发生.术后5d佩戴软腰围下地活动,术后7d出院.术后1、3、6、12、24和36个月门诊随访,进行临床和影像学（腰椎正侧位、动力位X线片）评价.本组发生并发症3例（9.3%）.本组所有病例均获得24个月以上随访,随访时间24-36个月,平均25.2个月.平均VAS视觉疼痛评分由术前的8.1到术后的2.8,最后随访为2.6;Oswestry评分由术前的54.3到术后的21.8,最后随访为23.2.上述评价指标手术前后均有显著统计学差别.随访中手术节段屈伸活动良好,活动度2°～6°,平均3.6°.未发现假体移位脱出现象.随访时本组患者对本次手术治疗满意度为89.3%（25/28）.结论退行性腰椎管狭窄症应用Coflex动态稳定术,可以通过微小创伤手术,直接彻底解除神经压迫,改善患者神经症状,同时良好保留了手术节段腰椎的运动功能,随访结果表明中期疗效显著,长期疗效有待进一步观察.

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将我院2009～2011年间收治的112例退变性腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组，每组各56例，对照组采用西医非手术治疗，观察组采取中西医结合治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.4%，显著高于对照组的78.6%，两组患者治疗总有效率之间的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后均未出现严重的不良反应。结论中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄临床疗效好，不良发应发生率低，且经济、安全、有效，患者可接受性高，因此值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的观察腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症前后血清和尿液儿茶酚胺的变化。方法将100例腰椎管狭窄症的患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组采用腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗；对照组采用电针治疗。采用荧光分光光度法测定治疗前后血清中去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）和尿液中的儿茶酚胺（CA），多巴胺（DA）的含量。结果治疗前两组血清中NA、DA含量明显升高，治疗后两组血清中NA、DA含量均呈下降趋势，观察组下降更明显，与治疗前比较，有极显著性差异（P＜0.01），与对照组比较，有显著性差异（P＜0.05）。治疗后两组尿液中CA、DA含量均呈上升趋势，观察组上升更明显，与治疗前比较，有极著性差异（P＜0.01），与对照组比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗对腰椎管狭窄症患者血清和尿液中儿茶酚胺含量有明显的良性调节作用。这可能是腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗本病的作用机理之一。

简介：摘要腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。腰椎管狭窄症有先天发育性与后天继发获得性之分，二者之比为64。现将其在同一节中分述之。

简介：摘要目的观察微创臭氧（O3）治疗腰间盘突出合并骨性椎管狭窄的临床疗效。方法对2011年1月至2012年1月共采取微创臭氧治疗腰间盘突出合并骨性椎管狭窄患者22例（A组），另外腰间盘突出合并骨性椎管狭窄患者22例（B组）应用局部封闭，对比治疗效果。结果在两群中都获得了满意的治疗结果。在A组，治疗成功率为72.7％(优、良的结果)，27.3％为治疗失败(差、无效的结果需要外科手术)。在B组，治疗成功率为54.5％，失败率为45.5％。结论微创臭氧治疗腰间盘突出合并骨性椎管狭窄的疗效满意，能明显缓解症状提高生活质量，是一种切实可行的方法。

简介：摘要目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内注入自固人工骨16例，术后观察骨折椎体高度恢复、Cobb角改善及并发症。结果术后畸形矫正（Cobb角度），压缩椎体恢复高度90％-100％，术后3～36m复查，椎体高度及后凸畸形矫正无明显丢失。神经功能障碍，Frankel分级A级1例，B级3例；C级7例；D级3例；E级2例。术后神经功能B-E级均有1级或1级以上的恢复，骨折椎体高度恢复并维持良好，无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折能恢复椎体高度及强度，改善椎体经终板塌陷的复位效果，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的患者21例，评价术后疗效。结果术后优良率95.2﹪。结论小切口椎板间开窗手术治单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定，是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式。

简介：短节段椎弓根钉系统是目前治疗胸腰椎骨折的重要手段,但仍存在椎弓根螺钉折断、松动以及椎体高度丢失等问题.本次研究采用椎弓根钉系统复位内固定结合人工颗粒骨填充椎体成形术,治疗胸腰椎骨折38例,取得满意效果.现报道如下.