简介:摘要目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的效果和安全性。方法选择2017年1月至2018年7月湖北省公安县人民医院收治的腹股沟疝患者112例,均行Lichtenstein无张力疝修补术。采取随机数字表法将患者分为观察组(自固定补片)和对照组(缝合补片)各56例。比较2组患者手术时间、住院费用、术后异物感、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、术后并发症(阴囊积液、切口感染)、复发率等临床指标差异性,观察手术前后生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]变化情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组(P均<0.05);观察组患者术后1、3、6、9、12个月的异物感发生率明显低于对照组,术后3 d和1、3、6、12个月的VAS评分均低于对照组(P均<0.05);2组患者术后阴囊积液、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访12个月均未出现复发病例;术后3个月,2组患者GQOLI-74各维度评分均较术前升高(P<0.05),观察组患者躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。结论Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的并发症均较少且无复发情况,使用自固定补片可缩短手术时间,减轻术后疼痛和异物感,有利于改善生活质量,但其住院费用相对较高。
简介:摘要目的探讨自固定补片"Y"形铺置法在腹腔镜女性腹股沟疝经腹腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair of inguinal hernia,TAPP)中的效果。方法选取2019年2月至2020年9月陕西省人民医院行腹腔镜TAPP手术(keyhole法)的女性腹股沟疝患者共40例,采用前瞻性队列研究,依据补片铺置方法的不同分为"Y"形铺置法组21例、常规法组19例,比较两组患者手术时间、补片铺置时间、术后住院时间、术后1 d的VAS评分及术后并发症情况。结果40例患者均完成TAPP手术,所有患者均顺利完成随访,中位随访时间12.5个月。"Y"形铺置法组手术时间及补片铺置时间分别为(54.9±9.0)、(10.8±2.5) min ,常规法组分别为(62.8±11.2) 、(20.3±3.5) min;两组比较差异均有统计学意义(t=2.490、P=0.017;t=9.925 、P<0.001)。两组患者术后住院时间、术后1 d VAS评分、术后并发症比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在腹腔镜女性腹股沟疝修补术(keyhole法)中,"Y"形铺置法可有效缩短自固定补片铺片时间,从而缩短手术时间,且并不增加并发症的风险,具有一定优势。
简介:摘要回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料,腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多,固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难,影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意,并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法,有利于提高医疗质量。
简介:摘要目的探究经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中固定补片和缝合补片的临床效果及术后并发症情况。方法选取2016年1月至2018年6月于东莞市松山湖中心医院拟行腹股沟疝手术的患者,将符合标准的86例患者纳入研究。根据实际手术治疗情况,将其分为A组(自固定补片,46例)和B组(缝合补片,40例)。观察和比较2组手术情况、术后疼痛情况和并发症。结果A组手术时间更短且术中出血量更少(P<0.05),但2组术后卧床时间、排气时间、住院时间和止疼药使用次数均无明显差异(P>0.05);术后24 h 2组患者疼痛均达到高峰,此后随着时间推移,疼痛情况明显好转(P<0.05),其中A组疼痛缓解情况明显优于B组(P<0.05);术后6个月时2组患者VAS评分结果无明显差异(P>0.05);2组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中使用自固定补片能够缩短手术时间并减少出血量,术后短时间内疼痛感更轻,不增加术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。
简介:目的研究自固定补片在完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用前景并总结术中补片放置的技巧。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月,广东省佛山市顺德区新容奇医院由同一术者行TEP治疗腹股沟疝患者150例临床资料,按使用补片的不同分为A、B、C组,A组使用聚丙烯外科补片,B组使用聚酯塑形解剖补片,C组使用聚丙烯和聚乳酸复合自固定补片,每组患者50例,比较患者应用不同补片在术后复发,术区疼痛的差异。结果各组患者年龄、疝类型比较,差异均无统计学意义(F=1.738,χ^2=0.474,P=0.180、0.976),各组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.013,P=0.365),但在需要钉合固定和自固定补片术区疼能相比,差异有统计学意义(χ^2=6.017,P=0.049),术中钉合补片是术后疼痛一个重要因素,此外自固定补片费用较高,手术时间C组也较A、B二组长。结论TEP术式在双侧疝,巨大疝环等补片需要固定时,应用自固定补片比钉合固定补片在减轻术后疼痛方面有明显的优势,并且自固定补片不仅没有增加术后复发率,并且手术费用也没有明显增加。
简介:摘要目的比较不同补片固定方式在腹腔镜下疝修补术中的应用效果。方法抽取2017年3月至2019年3月于鹤壁市人民医院或北京朝阳医院接受腹腔镜下疝修补术的100例腹壁切口疝患者,为全部患者及其家属讲解疝修补术不同补片固定情况,根据患者及家属选择补片固定方式分组,将其中48例选择钉合固定补片治疗的患者纳入对照组,52例选择医用生物胶固定补片治疗的患者纳入观察组。统计并比较两组临床指标;对比两组术后12、24、48、72 h时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];记录两组术后并发症的发生情况。结果两组住院时间及拔除尿管时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下疝修补术中不同补片固定方式治疗腹壁切口疝的效果不同,相比于传统钉合固定方式,医用生物胶固定补片在减轻术后疼痛程度方面效果更好,且费用更低,安全性高,更利于患者术后恢复。
简介:【摘要】目的 研究旨在评估腹腔镜腹侧直肠补片固定术(LVMR)对直肠脱垂的治疗效果。方法 研究选择2020年12月至2022年12月期间的50例直肠脱垂患者,将患者分为实验组(接受LVMR手术)和对照组(采用传统治疗方法),并进行了一系列观察指标的对比分析。观察指标包括症状缓解程度、直肠脱垂程度、生活质量改善和患者满意度等。结果 实验组中有90%的患者报告直肠脱垂症状明显减轻,而对照组中只有40%的患者出现了类似改善。术后3个月,实验组的患者在生活质量评估问卷中的总分平均提高了15分,而对照组的患者仅提高了5分。实验组的患者满意度高达85%,而对照组的患者满意度仅为45%。结论 研究结果表明,LVMR手术对直肠脱垂的治疗效果明显优于传统治疗方法。LVMR手术可以显著改善患者的症状、提高生活质量。因此,LVMR手术可以作为治疗直肠脱垂的有效选择。
简介:目的探讨腹壁疝修补术后补片迟发性深部感染去除感染补片后肠瘘的发生原因、诊断及治疗方法。方法收集陕西省人民医院2003年2月至2014年4月共36例腹壁疝无张力修补术后补片迟发性深部感染患者,其中5例去除感染补片术后发生肠瘘,对这5例肠瘘发生的病因、诊断及治疗方法进行相关回顾性分析。结果5例患者术前均无肠瘘症状,影像学检查也未见明显肠瘘,去除感染补片术中也未发现明显肠瘘,但均在手术去除感染补片24~72h后引流管发现肠液,证明肠瘘发生,肠瘘量约为(15—40)ml/d。发生肠瘘后5例患者均未手术,在给予充分引流、抗感染、营养支持后痊愈,随访3个月未见异常。结论补片迟发性深部感染去除感染补片后发生微小肠瘘,其发病原因可能与补片对肠管的侵蚀有关,但也不能排除手术操作因素。治疗以保守治疗为上,充分引流后多能自愈。如何预防的关键是防止补片对肠管的侵蚀。此外去除感染补片术中应仔细操作,避免损伤肠管。