简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床诊疗体会。方法采取回顾性方法对我院2011年7月~2014年10月间腹腔镜胆囊切术治疗的245例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果245例病人中,顺利完成手术237例,5例因胆囊周围粘连严重转开腹,2例发生胆囊动脉和肝右动脉出血,术中处理成功未中转开腹,1例因炎症较重,解剖关系辨认不清至胆总管横断伤,术中及时发现并中转开腹,在直视下行胆总管修补术,胆总管内置“T”管,术后支撑6个月拔管,手术时间前期约90~120分钟左右,近两年逐步缩短至50分钟左右,住院时间平均约3~5天。213例术后随诊均无发热、黄疸等症状。结论严格掌握LC手术适应证,加强基本功训练,熟练掌握手术器械,严谨的学术态度,果断及时地中转开腹手术是避免和处理LC手术并发症的重要方法。
简介:目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的可行性和技术特点。方法对168例因各种原因无法完成腹腔镜胆囊切除术的患者转行LSC,方法包括从分离Calot三角开始和从切开Hartmann袋减压、取石开始。结果5例中转开腹行胆囊次全切除术;122例在胆囊管和胆囊动脉夹闭后行胆囊大部切除;41例先在Hartmann袋处切开胆囊,然后寻找、夹闭胆囊管和胆囊动脉或缝扎胆囊颈部,再行胆囊大部切除。手术时间(65.5±15.2)min,术中出血量(71.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(20.4±6.3)h,出现局部并发症7例(4.2%),术后住院时间(4.2±2.6)d。105例随访(25.5±6.5)月,消化不良5例,右肩牵涉痛3例,右上腹部不适9例。结论对于复杂胆囊炎,LSC是可行的,术者要熟练掌握LSC的技术特点,正确处理好出血和胆漏是LSC成功的关键。
简介:摘要:目的 :外科胆囊结石切除手术中使用 腹腔镜 次全胆囊切除术和 逆行全胆囊切除术,观察两种手术的治疗效果。 方法 :将我院收治的胆囊结石患者作为观察对象,时间为 2018 年 1 月— 2019 年 8 月,并且将患者分成对照组使用 腹腔镜逆行全胆囊切除术,和治疗组采用 腹腔镜 次全胆囊切除术。 结果 :两组患者采用不同的手术方式后,在治疗效果中出现的并发症、肠胃恢复时间、住院时间和腹腔每天引流量没有差异,有相同的治疗效果,( P>0.05 ),数据无差异;在两组使用的手术时间,手术中补充液体量和手术过程中的出血量有差异,其中观察组优于对照组,( P<0.05 ),数据有差异。 结论 : 腹腔镜 次全胆囊切除 治疗胆囊结石 效果更加明显,该种方法值得在临床上推荐使用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床诊疗体会。方法采取回顾性方法对我院2006年7月~2012年10月间腹腔镜胆囊切术治疗的245例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果245例病人中,顺利完成手术237例,5例因胆囊周围粘连严重转开腹,2例发生胆囊动脉和肝右动脉出血,术中处理成功未中转开腹,1例因炎症较重,解剖关系辨认不清至胆总管横断伤,术中及时发现并中转开腹,在直视下行胆总管修补术,胆总管内置“T”管,术后支撑6个月拔管,手术时间前期约90~120分钟左右,近两年逐步缩短至50分钟左右,住院时间平均约3~5天。213例术后随诊均无发热、黄疸等症状。结论严格掌握LC手术适应证,加强基本功训练,熟练掌握手术器械,严谨的学术态度,果断及时地中转开腹手术是避免和处理LC手术并发症的重要方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除在临床中效果。方法回顾分析近几年来118例胆囊良性疾病资料、手术方法及治疗效果。结果除2例中转开腹外,余均顺利结束手术,无胆道损伤等严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快,在基层医院是安全可行的。