简介:摘要目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床效果。方法选择我院收治的94例腹股沟疝患者作为观察对象。根据手术方法的不同进行分组,分为观察组与对照组各47例。观察组行完全腹膜外腹腔镜疝修补术,对照组实施经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、总费用、并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组,总费用高于对照组,差异显著(P<0.05);两组术中出血量与住院时间相比,无明显差异(P>0.05);两组患者并发症及复发率相比较,无明显差异(P>0.05)。结论TAPP与TEP相比,医疗费用相对较低,但手术时间相对较长,两种术式均无复发情况,临床应结合患者病情特点及意愿进行选择术式。
简介:近年来实施的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totallyextraperitioneal,TEP)具有疼痛轻、恢复快且复发率更低等优点。但实施TEP术需要全身麻醉,术后患者若护理不当易发生并发症,从而影响手术的疗效。2009年6月至2012年6月,嵊州市人民医院普外二科共实施TEP手术152例,均取得较好的疗效,现将围术期护理介绍如下。
简介:目的探讨经腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2013年1~12月昆明医科大学附属延安医院普外一科(昆明疝与腹壁外科治疗技术中心)实施的成人无张力疝修补术166例,分为TEP组79例,开放腹膜前间隙疝修补术组87例,比较两种手术方式的近期效果,包括手术时间、术中出血量和术后并发症、术后住院时间、住院总费用等;随访观察术后复发及远期并发症。结果所有疝手术患者均实施临床路径管理,TEP组手术时间、术中出血量与开放组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后疼痛发生率较开放组明显较少,术后出现并发症明显减少(P〈0.05),但手术费用较高(P〈0.05),随访12~24个月,所有患者均无复发。结论TEP与开放腹膜前疝修补术相比,术后并发症少,大大提高了患者的生活质量,但麻醉风险相对高,手术费用高,在临床工作中应根据患者的具体情况选择相应的个体化手术术式,进而取得最佳的治疗效果。
简介:摘要目的观察腹腔镜下全腹膜外疝修补术的临床治疗效果。方法研究对象选取本院2011年6月至2013年5月收治的60例腹股沟疝患者,随机方法分组。对照组患者开放式无张力疝修补术,实验组患者接受腹腔镜下全腹膜外疝修补术。对比分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率的差异性。结果实验组手术时间明显长于对照组,住院时间明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,经t卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝创伤小、恢复快,但手术要求高,操作更加复杂,在今后的临床工作中应予以重视。
简介:摘要总结26例腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的手术护理配合经验,以提高手术护理配合质量。主要通过术前访视、心理护理、手术相关知识介绍、洗手和巡回护士的手术配合方法的形式,认为护士术前做好患者心理护理以取得配合,充分的物品准备,提高手术配合熟练度是手术顺利进行,医生手术成功的前提条件与技术保障。
简介:在腹股沟疝手术中近些年来发展起来的腹腔镜腹膜前修补术主要包括了经腹膜前修补和全腹膜外修补术。在对耻骨肌孔和腹膜前间隙进行正确认识的基础上,发展起来的全腹膜外修补术术式,可以基本完成类同于开放手术的适应症,同时由于自身的优点:切口小、疼痛轻、对腹腔内器官无干扰、非限制活动时间、恢复早等,并且在处理复发疝和双侧疝上有一定的优势。在脐下做第一孔,不进入腹腔,通过不同的操作途径从腹直肌后鞘开始,游离腹膜后进入腹膜前间隙,在腹横筋膜与腹膜问游离腹膜前间隙。处理疝囊,使精索腹壁化,完成补片的放置和固定。在总体并发症上腹腔镜腹膜前修补术比开放式手术明显低,但是费用相对较高,并且不能适用于所有的患者。通过手术技巧的进步、器械的更新等,该术式必将有更广阔的应用前景。
简介:摘要目的利用临床病例对腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外修补术治疗后的疗效进行分析。方法选取本院190例腹股沟疝患者,均匀分成两组,各95例。其中实验组采用腹腔镜全腹膜外修补术进行治疗,而对照组采用开放疝修补术进行治疗,随后观察两组患者的治疗效果,并对手术时间,下床活动时间、VAS评分、术后并发症以及住院时间进行对比。结果研究结果显示,实验组和对照组的手术时间无显著差异(P>0.05),实验组患者的下床活动时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05),实验组的VAS评分以及术后并发症的发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外修补术治疗可有效减轻患者的疼痛,也能达到显著地临床效果,值得临床上推广应用。
简介:目的探讨腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术(totallyextraperitoneal,TEP)的安全性和临床疗效。方法2012年1月-2013年12月我科行腹腔镜下TEP75例,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果均成功施行TEP,手术时间(62.9±16.8)min,术中出血量(18.1±5.2)ml,术后住院时间(2.8±0.7)d。术后阴囊血清肿3例,经1周理疗后阴囊血清肿逐渐吸收;手术部位腹股沟区疼痛1例,1周后自行缓解。75例随访6-32个月,平均12.6月,其中随访〉1年53例,未见复发,无腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种安全可靠、复发率低的无张力疝修补术。
简介:摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性对比研究。方法选取2016年3月至2019年3月入住南京市栖霞区医院的成人腹股沟疝患者320例,按治疗方式分为TAPP及TEP组,各160例。比较2组手术时长及临床效果、出现并发症和复发的概率、心理状态。结果TAPP组与TEP组双侧疝手术时长、单侧疝手术时长、疼痛持续时长、肛门排气时间无差异,但TAPP组住院时长短于TEP组(P<0.05);TAPP组和TEP组并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后TEP组心理状态明显优于TAPP组(P<0.05)。结论在治疗成人腹股沟疝患者的过程中,腹腔镜TAPP及TEP术式疗效显著且具有较高安全性,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的分析研究腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2014年10月-2016年5月在我区中医院、人民医院治疗的腹股沟疝患者100例,随机分成对照组和试验组两组,各50例,对照组仅进行传统症修补术,试验组进行腹腔镜全腹膜外疝修补术疗法,分析比较两组的各项临床手术指标及术后并发症情况。结果试验组的手术时间、下床活动时间及住院时间均较对照组显著缩短,且其术中出血量也明显少于对照组,各项手术指标对比差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组术后仅出现1例局部血肿、1例尿潴留、1例其他并发症,未出现肺部和创口感染,其并发症发生率(6.0%)远低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(χ2=8.444,P=0.008)。结论对于腹股沟疝症,采用腹腔镜全腹膜外修补术可较好地控制各项临床指标,临床效果显著,术后并发症较少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症。方法选取2011年5月至2014年12月于我院行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的患者120例(140侧)。观察并记录患者术后恢复时间、腹膜外引流量和各种并发症发生情况。结果患者术后引流量随着患者腹股沟疝病型级别升高而增大;急性尿潴留患者发生率1.7%;阴囊血肿发生率8.3%;阴囊血清肿发生率6.7%。结论探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症,规范临床手术操作过程,对提高腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术成功率具有重要意义。
简介:摘要探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期护理的方法及措施。对我院自2012年2月至2014年1月实施的116例腹腔镜完全腹膜外疝修补术病人资料进行回顾性分析。本组病人手术时间30-60分钟,住院时间5天,术后发生阴囊血肿3例,前腹壁血肿1例,均采用非手术方法治愈,随访6-26月,无复发病人。腹腔镜完全腹膜外疝修补术微创、疗效好,做好围手术期护理有利于减少并发症促进康复。