简介：

简介：【摘要】目的：讨论腰骶丛神经影像诊断中扩散加权神经成像的应用效果。方法：对25名接受腰骶部检查的病人进行研究，让病人分别接受MRIPROSET检查和DW MRN检查。结果：MRI PROSET对腰骶丛神经显示率为100%，在显示效果上明显强过DW MRN，差异具有统计学意义（P0.05）。PROSET可清楚的展现腰骶神经根，神经根病变。DW MRN在腰骶丛神经受累增粗和信号增高方面具有显著的敏感性，通过MIP所构成的3D图像能够清除的展现腰骶丛节后神经。结论：采用DW MRN 能够全方位的展现腰骶丛神经和节后神经。PROSET联合DW MRN进行使用，可让腰骶丛神经病变在准确成像下直接进行诊断。

简介：摘要目的分析在接受下肢手术治疗的患者麻醉处理当中，在超声引导下给予患者腰丛骶丛神经阻滞的具体效果。方法选择我院在2016年2月至2017年7月时间段内收治的116例接受下肢手术治疗的患者为相关对象，根据其麻醉处理方式的不同均匀分成常规组以及超声组，常规组患者需要接受腰硬联合麻醉，超声组患者则接受超声引导腰丛骶丛神经阻滞麻醉，对比两组患者的麻醉效果以及出现的不良反应情况。结果超声组患者的麻醉效果明显好于常规组，且出现的不良发应例数少于常规组患者，两组患者的数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论在下肢手术患者的麻醉中，患者接受超声引导腰丛神经与骶丛神经阻滞麻醉的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要：目的 在腰骶丛神经影像诊断时可应用PROSET技术以及DW-MRN技术，为提高患者的诊断效果，本文在此基础上分析扩散加权磁共振神经成像以及选择性水激励脂肪抑制技术具有的应用价值。方法 研究目标选择在我院进行腰骶部检查的受检者，纳入其中的30例进行研究。结果 针对受检者的腰丛神经显示效果进行分析，PROSET的显示率明显比DW-MRN好很多，产生的差异十分明显（P＜0.05），同时对骶神经以及腰骶干的显示效果进行分析，比DW-MRN优秀很多（P＜0.05）。受检者的根鞘和腰骶神经根可以通过PROSET清晰的显示出来，同时腰骶丛神经信号增高和受累增粗则DW-MRN较为敏感，受检者的腰骶丛节后神经可以通过MIP重组的3D图像有效的显示出来。结论 受检者腰骶节后神经和腰骶丛神经节可以通过DW-MRN直观的显示，通过和PROSET进行联合应用，可以更加直观的诊断腰骶丛神经病变。

简介：摘要：目的 分析扩散加权神经成像在腰骶丛神经影像诊断中的应用效果。方法 于2015年-2020年期间选择来我院治疗的18例腰骶丛神经损伤对其使用DW-MRN技术对腰骶部位行加权扫描，观察腰骶丛神经损伤的影像特点。结果 DW-MRN原始轴位图像中患者及健康志愿者的腰骶丛神经根及跟梢清晰可见，神经节及节后纤维素等细微结构均显示良好。经MIP技术重组得到的冠状位影像资料可清晰的观察到患者腰骶丛节后神经的形态和走形；腰骶丛神经损伤患者DW-MRN影像学资料显示腰骶丛神经呈均匀高信号，神经节信号更高。结论 DWMRN应用在腰骶丛神经对腰骶丛神经成像中意义重大，与现有诊断技术联合可提高腰骶丛神经损伤性疾病的诊断准确率。

简介：摘要目的分析腰从-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉在髋部手术效果。方法随机抽取我院近三年收治的40例该病患者进行研究，比较两种麻醉效果。结果接受腰从-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉的联合麻醉办法治疗的患者疼痛得分明显低于仅采用常规全身麻醉的全身组患者，接受联合麻醉办法的联合组患者仅有2例发生并发症，仅采用我院常规全身麻醉办法的全身组患者有6例患者发生术后并发症。结论腰从-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉效果显著。

简介：［摘要］目的 探讨超声联合神经刺激仪引导下腰丛 -骶丛神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的临床应用价值。方法 : 选取 2014年 12月至 2016年 12月期间 收治的择期行单侧髋关节置换术的高龄患者48例作为研究对象，随机分为两组。研究组（ A组） 麻醉方式为超声联合神经刺激仪定位腰丛－骶丛神经阻滞复合镇静，对照组（B组） 麻醉方式为单纯喉罩通气全麻。记录术前一般情况，手术方式，手术时间，出血量，各时点患者平均动脉压（mean artery pressure， MAP）、心率（ heart rate， HR）、呼吸（ respiration， R）的数据，术中枸橼酸舒芬太尼的用量，苏醒时间， PACU停留时间，不良反应， 术后镇痛泵枸橼酸舒芬太尼用量,术后 24小时随访 VAS评分等情况 。结果 两组术前一般情况，手术方式，手术时间，出血量，无统计学差异（

简介：

简介：摘要目的探讨磁共振神经成像（magnetic resonance neurography, MRN）技术在骨盆骨折合并腰骶丛损伤中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月，采用MRN辅助诊断并且手术治疗的9例骨盆骨折合并腰骶丛损伤患者资料，男8例，女1例；年龄（40.6±11.0）岁（范围18~54岁）；3周以内的新鲜骨折2例，陈旧性骨盆骨折7例。骨盆骨折AO分型：C1.3型6例，C3型3例；骶骨骨折Denis分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型1例；术前神经损伤Gibbons分级：Ⅱ级2例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例；根据英国医学研究会神经损伤委员会（Nerve Injuries Committee of the British Medical Research Council, BM-RC）提出的肌力评价标准评定：M1级2例，M2级3例，M3级2例，M4级2例。术前通过MRN技术，准确定位腰骶神经损伤部位及程度，采用神经探查松解术或内固定物置入联合神经探查松解术进行治疗。结果9例患者均顺利完成手术，手术时间（217.8±63.8）min（范围150~360 min）；术中出血（388.9±293.4）ml（范围200~1 100 ml）。所有患者均获得随访，随访时间（21.6±19.3）个月；骨折均获骨性愈合，愈合时间（12.7±2.2）个月（范围10~18个月）。末次随访时，神经损伤Gibbons分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例；根据BMRC标准评定术后肌力恢复情况：M5级6例，M4级2例，M3级1例。1例患者出院后2个月发生泌尿系统感染，经治疗后痊愈。结论MRN技术可辅助术者术前充分了解骨折对腰骶丛压迫、牵拉损伤情况，对神经损伤进行精确定性及诊断，使手术操作更加精准化、微创化，是对传统腰骶丛损伤诊断方法的一种补充。

简介：摘要：目的：探讨腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉在髋部手术中的临床应用效果。方法：选取我院2019年全年行单侧髋部手术患者48例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组24例，对照组应用全身麻醉方式，观察组采用腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉方式，比较两组患者的术后0、3、6 h的静息和运动VAS评分以及并发症发生率。结果：观察组患者的术后0、3、6 h的静息和运动VAS评分均优于对照组，(P

简介：临床上引起腰腿痛的原因很多，常见的椎间盘突出，椎管狭窄，侧隐窝狭窄等压迫腰骶神经根已被人们广泛认识。然而，有关腰骶神经后根节解剖变异移位于椎管内成畸形并遭受卡压引起的腰腿痛尚未引起注意。本文报告5例腰骶神经后根节移位于椎管内并就后根节卡压的诊断及治疗进行讨论。

简介：目的：探讨腰骶神经后根节卡压症的临床表现及治疗方法。方法：回顾分析了5例腰骶神经后根节卡压的患者，均进行手术减压，术中发现神经后根节异位于椎管内，在神经根管内受到卡压。结果：随访13～37周，平均20周。腰腿痛和根性疼痛消失，恢复良好。结论：腰骶神经节受到卡压也可引起腰腿痛，只要认识到神经节异位畸形，手术减压彻底，均能得到良好的效果。

简介：【摘要】目的 观察改良仰卧位腰骶丛神经阻滞联合全麻对股骨骨折内固定手术患者麻醉效果的影响。方法 选取2018年9月~2019年8月在云南省澜沧县第一人民医院择期行股骨内固定的患者共60例，以随机数字表分为：侧卧位腰骶丛组（C组，n=30）和改良仰卧位腰骶丛组（M组，n=30），C组超声联合神经刺激仪引导下侧卧腰丛阻滞采用三叶草入路，骶丛阻滞采用骶旁入路；M组患者仰卧位，臀部和下胸部垫高，腰丛阻滞时超声探头纵轴垂直腋后线放置，骶丛阻滞采用骶旁入路阻滞；两组均采用平面内进针腰骶丛神经阻滞，神经阻滞起效后实施全麻。记录摆体位患者疼痛VAS评分，神经阻滞操作时间，患者对神经阻滞操作舒适度，腰丛阻滞成功率、骶丛阻滞成功率、术中舒芬太尼用量、术中麻黄碱用量、术后疼痛VAS评分、神经阻滞不良事件。结果 与C组比较，M组腰骶丛神经阻滞患者摆体位疼痛VAS评分低、神经阻滞操作时间短、患者对神经阻滞操作的舒适度高(P＜0.05)；与C组比较，M组患者术后VAS评分、腰丛神经阻滞成功率、骶丛神经阻滞成功率和神经阻滞术后不良事件差异无统计学意义（

简介：神经根管狭窄是腰椎根性疼痛的常见原因,Jenis等[1]报道神经根管狭窄约占神经根受压因素的8%～11%,忽略或复发性的神经根管狭窄可能与腰椎手术失败综合征有关(failbacksurgerysyndrome,FBSS).Burton等[2]在回顾分析FBSS时认为,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,造成了60%患者术后出现症状和疼痛.自Lee等[3]提出了神经根管狭窄概念后,有不少文献报道了腰神经根通道功能解剖与腰腿痛的关系.为了加强对该病发病机制的认识,减少FBSS的发生,本文对腰骶神经根管的解剖与神经根受压的机制作一综述.

简介：

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路（LRA）治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月期间南方医科大学第三附属医院骨科收治的37例垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤患者资料。男25例，女12例；年龄为18~61岁，平均36.2岁。骨折按Tile分型：C1.3型31例，C2型5例，C3型1例。所有患者均采用LRA探查、松解腰骶丛神经并复位骶骨骨折，采用骶前钢板或骶髂关节螺钉固定后环，然后固定前环并处理髋臼骨折。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及神经肌力恢复情况等。结果本组患者的手术时间为105~228 min，平均155.0 min；术中出血量为680~2 440 mL，平均1 070 mL。所有患者术后获1~8年（平均2年）随访。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优21例，良12例，可4例，优良率为89.2%。随访期间4例患者骨折复位丢失，1例患者骨折不愈合并复位丢失；其余32例患者骨折均获骨性愈合，愈合时间为8~12周（平均10.1周）。末次随访时根据英国医学研究会神经损伤委员会提出的肌力评价标准评定术后肌力恢复情况：肌力恢复至M5（神经症状完全恢复）22例，肌力恢复至M4（神经症状恢复良好）7例，肌力恢复至M1~M3（神经症状部分恢复）5例，肌力为M0（神经症状无恢复）3例。结论LRA能较好地显露骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧，可直视下松解骶前受卡压及牵拉的腰骶丛神经，结合下肢牵引可达到骨折的满意复位，是治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的一种较理想手术入路。

简介：摘 要：目的：观察超声引导联合神经刺激仪腰丛及骶丛在高龄全髋及半髋关节置换术麻醉中的应用价值。方法：时间选择在2018.02-2019.02月之间，以我院接收的120例行髋关节置换术的高领患者为主要观察对象。根据前后排列顺序的方式，将其分成常规组和研究组，观察不良反应。结果：研究组不良反应更低（p

简介：摘要目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响。方法抽取2018年1月至2019年3月滨州市中心医院收治的88例需行髋关节置换术的高龄患者，通过单盲法将其分为对照组及观察组，每组44例，对照组给予全凭静脉麻醉，观察组给予超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉，比较两组患者手术及麻醉相关指标、认知功能、术后镇痛效果情况。结果观察组拔除喉罩时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停滞时间、定向力恢复时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1、3 d简易精神状况检查量表(MMSE)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后2、4、12、24、48 h视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高龄髋关节置换患者超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉具有较好的镇痛效果，可促进患者术后恢复，对其认知功能具有一定的改善作用。

简介：[摘要]目的：研究超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻用于老年髋关节置换术的麻醉效果。方法：研究对象为我院于2019年11月~2021年2月收治的110例接受髋关节置换术的老年患者，随机将其分为观察组和对照组，每组各55例，给对照组患者行常规全麻，给观察组患者行超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻，对比两组麻药效果和术后疼痛程度评分。结果：观察组麻药起效时间各项指标和术后疼痛程度评分均低于对照组。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全麻起效时间短，对患者声带和气管粘膜刺激较小，麻醉效果较好，有助于患者恢复。

简介：【摘要】目的 研讨小剂量丙泊酚复合腰骶丛神经阻滞用于老年髋部骨折手术的临床效果。方法 选择2021年10月-2022年10月我院收治的100名老年髋部骨折手术患者入组进行研究，根据随机数字表法将其随机分成两组,实验组和参照组,每组50名患者。 对两组患者均进行神经阻滞麻醉，在麻醉起效的时候对实验组患者使用以每小时2mg/kg的速度静脉注入丙泊酚，使患者的呼吸速度保持在10-12次，实时观察患者的生命指征。对患者进行麻醉的成效，包括维持的时长、疼痛得分进行比较；比较不良症状发生情况，包括恶心呕吐、躁动、术后感觉异常。结果 实验组患者的麻醉维持时长（6.12±0.52）h和参照组相比，组间差异不明显，（P>0.05）；实验组手术以后的VAS 评分为（2.11±0.11）分，组间差异明显，（P