简介：目的带血管游离腓骨修复早期的股骨头缺血性坏死.方法对11例患者实施带血管游离腓骨移植术的护理.结果本组11例患者带血管游离腓骨移植术均顺利存活,未发生严重并发症.结论正确的护理措施能有效降低并发症,减少患者痛苦,提高手术成功率.

简介：随着显微外科的发展,吻合血管的腓骨移植已成为修复长段骨缺损的良好方法,我院自1998～2002年应用吻合血管的腓骨移植修复长段骨缺损8例,获得满意效果,报道如下.

简介：我科于1997年4月收治一男性患者,因车祸致左胫腓骨骨折,术后骨不连,在我科实施自体腓骨带血管蒂移植获得康复,经两年随访观察效果良好,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,男,31岁,于1996年10月底发生车祸致左胫腓骨开放性、粉碎性骨折,在外院治疗10天后转送我科,入院后见左小腿严重感染。3块皮肤发黑,皮肤坏死面积8×16cm~2。行左小腿清创术腓骨克氏针固定、

简介：摘要目的探讨局部皮瓣移植治疗GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折的临床效果。方法选择我院自2009年1月至2012年10月GustiloⅡ-Ⅲ型开放性胫腓骨骨折24例，均采用急诊彻底清创，有限切开内固定或外固定修复胫腓骨的完整性。根据皮肤软组织缺损的程度、位置和大小设计不同种类局部皮瓣给予一期或二期闭合创面。结果24例病例中18例皮瓣全部存活，皮瓣部分坏死6例，无皮瓣全部坏死病例。24例病例创面I期愈合14例；皮瓣浅层感染、边缘部分坏死6例。深层感染、皮瓣小部坏以及窦道死形成4例。结论不同种类小腿局部皮瓣是修复GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折伴软组织损伤的一种有效、可行的方法。

简介：

简介：目的探讨吻合血管的游离腓骨移植(VFG)在骨科疾病中的应用.方法本组1例胫骨多发骨样骨瘤并病理骨折,行病灶边缘切除+对侧VFG+外固定架固定;1例桡骨远端骨巨细胞瘤并病理骨折,行瘤段广泛切除+同侧VFC+腕关节重建术;3例创伤性胫骨缺损,采用对侧VFG+外固定架固定.2例股骨近端骨肿瘤合并病理性骨折,采用病灶囊内刮除+对侧带血管折叠腓骨移植+95°角钢板桥接固定.术后随诊1～3年,依据Enneking肢体评分系统进行疗效评价.结果7例病人均获骨性愈合,全部病例供区功能正常,X线显示无踝关节外翻及关节炎改变.结论利用VFG治疗各种原因所致大段骨缺损,疗效良好,是临床治疗大段骨缺损的理想手术方法.

简介：目的探索胫骨缺损应用带血管的腓骨移植进行修复的最佳手术配合方式.方法对28例胫骨缺损应用带血管的腓骨移植病人的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾.结果手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻病人的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生.结论术前、术中病人的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率,术中严格执行无菌操作技术,尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少术中及术后的污染及感染发生.

简介：目的：探讨白体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法：对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发（CampanacciⅢ级）患者在行桡骨远端瘤段切除的同时，行自体近端腓骨移植重建手术。结果：所有患者随访27～50个月，疼痛症状消失，骨愈合时间5～9个月，平均愈合时间为6．5个月，无移植骨吸收和骨折，腕关节功能握持力为对侧手的55％（40～80％），背伸活动度可达对侧50％（10～80％），掌屈达40％（15～70％），无神经血管损伤症状，恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论：桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后，用自体近端腓骨移植进行保肢治疗，可较好地保留腕关节功能，是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的总结分析吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节的临床应用价值。方法选取我院在2014年2月到2015年2月期间接收的20例桡骨巨细胞瘤以及挠骨外伤性缺损患者，随机性的分为观察组和对照组，其中对照组10例患者采用常规的保守治疗方法，观察组患者采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节患者，比较两组患者的治疗效果。结果所有患者没有肿瘤复发，同时腕关节活动功能明显改善。腕关节活动度较差，在治疗效果方面，观察组和对照组存在差异。结论对于先天性桡骨远端缺损患者，采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节效果显著。

简介：目的探讨带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的效果.方法1990～2001年对36例胫骨骨髓炎并骨缺损的患者采用健侧(19例)和患侧(17例)带血管蒂腓骨移植(位)治疗,术后随访1～11年.参照Enneking系统对患肢进行功能评价,以正常肢体功能的百分数表示,对移植腓骨的转归,参照国际挽救肢体讨论会上制定的"同种及带血管骨移植放射学评价方法"进行评价.结果取健侧腓骨移植的患肢功能平均恢复86%,移植腓骨平均愈合时间为15周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合2例,平均41周移植骨明显变粗;取患侧腓骨移位的患肢功能平均恢复78%,移植腓骨平均愈合时间为16周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合3例,平均43周移植骨明显变粗;两组患肢功能恢复比较有统计学意义(P=0.041).结论带血管蒂腓骨移植(位)是治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的较好方法,健侧腓骨移植功能恢复优于患侧.

简介：下颌骨肿瘤切除作为破坏性手术可造成下颌骨缺损。过去采用非血管化骨移植修复颌骨缺损的方法予以修复，因无自身血运，抗感染力差，植骨块吸收明显，修复效果不尽人意，给患者带来面部的畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。近年来随着显微外科技术的发展，口腔颌面部肿瘤术后致颌骨缺损的修复和重建有了重大突破。我院口腔科为1例右下颌骨巨大型粘液瘤患者采用右侧下颌骨大部分截除，用血管化腓骨肌瓣移植修复颌骨肿瘤术后缺损，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。

简介：目的探讨不同类型的外固定架联合带血管或不带血管的腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建方法。方法1997年4月至2007年4月对14例儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤并病理性骨折行瘤段切除或病灶刮除、灭活，患者年龄5～16岁。其中骨囊肿6例，动脉瘤样骨囊肿2例，骨纤维异样增殖症3例，骨巨细胞瘤2例，骨母细胞瘤1例。骨肿瘤最短4cm，最长9cm，平均5．5cm。取腓骨最短7cm，最长15cm，平均10cm，带血管和不带血管各7例。应用三维单边外固定架6例，半环槽式外固定架8例。通过腓骨髓内钉化移植，初步填充病灶区域，联合外固定架固定，进一步稳定重建缺损。结果14例病人，通过半年至10年，平均4年随访，13例移植骨与受区断端达到临床骨愈合，功能满意，1例Ⅱ期骨巨细胞瘤于术后2年原位复发。腓骨供区2～5个月有新骨形成，未出现骨骺早闭、骨桥形成、肢体短缩及踝关节畸形；所植腓骨逐渐与受区骨同化。结论外固定架联合腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建是一种有效的治疗方法。

简介：摘要吻合血管的腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损,具有诸多优点,已成为下颌骨重建修复的主要手段。然而,传统意义上的游离腓骨皮瓣修复重建下颌骨缺损手术,缺乏个性化的设计与精确的手术引导,往往难以达到精确的修复重建效果。个性化和精准化功能重建概念的提出,以及数字医学技术在临床上应用,为解决这一难题提供了新的途径。数字医学技术在腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损的应用是目前研究的热点之一。本文主要介绍三维重建技术、虚拟手术设计（VSP）技术以及3D打印技术等数字医学技术在腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损中的应用特点。

简介：摘要目的探讨血管化腓骨瓣游离移植进行下颌骨一期修复患者围术期的护理方法。方法选取我院2010年1月-2014年1月收治的10例下颌骨大部缺损患者行血管化腓骨瓣游离移植整复手术,术前进行严格的准备,术后对皮瓣移植情况进行密切的观察,尽可能早期发现血管危象,及时对患者的体位进行调整,并给予呼吸道、口腔及饮食护理。结果10例患者血管吻合均取得成功,伤口一期愈合。在随后半年的随访中,未见肿瘤出现复发以及远处转移情况,皮瓣存活率以及覆盖率均取得满意的效果，6例患者治疗后获得了满意的外观以及功能;供区小腿均无出现明显的功能障碍。结论腓骨瓣对于重建下颌骨缺损是一种理想的组织瓣,应用于口腔下颌骨缺损患者的整复手术可以取得很好的效果，围手术期采取有效的观察和护理,可以保证手术的效果以及患者的术后康复。

简介：

简介：目的介绍应用肱骨近端锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的方法及其疗效。方法对25例老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折患者行手术治疗。通过骨折端插入自体腓骨段并行骨折复位，然后行锁定钛板内固定，术后4周积极行患肢功能锻炼。结果25例患者均获得随访，随访时间10-16个月，平均13个月，平均8个月达到骨性愈合。肩关节功能按Neer评分标准：优20例，良4例，差1例，优良率为96％。结论锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折能够获得良好的固定，促进骨折愈合，减少并发症，是一种行之有效的方法。

简介：摘要目的试析改良吻合血管腓骨移植应用于早期股骨头坏死治疗的临床效果。方法在2014年3月-2016年4月期间于我院接受改良吻合血管腓骨移植治疗的早期股骨头坏死患者中随机选择37例为研究对象，比较入选研究对象接受治疗前后的疼痛评分及髋关节功能恢复情况。结果37例研究对象的术后疼痛评分远低于治疗前，髋关节功能评分远高治疗前，治疗前后各指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对早期股骨头坏死患者采用改良吻合血管腓骨移植治疗，可有效缓解疼痛，改善患者功能，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨增强现实（AR）技术在实施腓骨皮瓣游离移植修复下肢胫骨与软组织缺损的临床价值。方法2017年5月至2019年5月,收治下肢胫骨与软组织缺损9例,术前先对双侧小腿进行CTA扫描,获得胫骨缺损的DICOM数据,通过虚拟手术辅助技术,将设计的腓骨皮瓣及其血供模型图像导入Sina软件,运用AR技术将虚拟腓骨皮瓣信息投影叠加到患者小腿供区体表,进行精准定位下手术。本组实施腓骨皮瓣游离移植切取,皮瓣面积6.0 cm×4.0 cm~12.0 cm×6.0 cm,切取腓骨长度6.0~13.5 cm,修复下肢胫骨缺损长度5.0~12.5 cm,软组织缺损面积5.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×4.5 cm。术后定期随访,观察腓骨皮瓣成活情况及修复下肢的功能恢复情况,评价临床效果。结果本组术后腓骨皮瓣全部成活,无血管危象等并发症发生,供区及受区无严重并发症发生。术后随访8~12个月,成活皮瓣质地柔软,血运良好,修复部位外形不臃肿；腓骨与胫骨连接端在3~5个月开始出现骨痂形成,8~12个月时骨性愈合良好,未见骨吸收及骨不连,无螺钉松动或脱落等情况；受区小腿无疼痛症状,站立及行走自如,负重功能接近正常。依照Enneking系统评分：平均27分；优7例,良2例。结论AR技术应用于腓骨皮瓣移植修复胫骨骨缺损辅助手术,临床效果良好,具有一定的实用价值。

简介：摘要目的探讨数字化3D打印技术在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中的应用。方法选取2016年3月—6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊的下颌骨肿瘤患者10例，通过螺旋CT扫描仪将患者的下颌骨及双侧腓骨进行扫描，并将CT扫描数据导入软件，通过图像分割、模拟切割肿瘤、镜像、塑形移植骨段、设计截骨及取骨塑形数字化3D导板等一系列程序，再将数据导入快速成型机，通过激光快速成型熔融沉积技术（FDM）制造出模拟重建的下颌骨模型及数字化3D导板。分别于术后1、3、6个月进行随访观察。结果10例下颌骨肿瘤患者均顺利完成手术，无1例感染，腓骨瓣成活率100%，下颌骨形状和功能恢复良好，面部外形恢复均达到满意或较为满意，无并发症。结论3D打印技术应用于腓骨移植修复下颌骨缺损的手术，缩短了手术时间，优化了术后修复效果，减少了并发症的发生，获得了满意的临床效果。

简介：【摘要】目的：探究在口腔癌行腓骨瓣移植术患者运用护理风险管理的效果。方法：按照随机数字表法选取我院2020.1～2022.1年期间我院收治口腔癌行腓骨瓣移植患者118例分成对照组（n=59，常规护理）、观察组（n=59，护理风险管理），观察两组术后护理效果。结果：观察组总有效率86.44%比对照组69.49%高P