简介：

简介：摘要目的髓内钉是重要的骨科器械，本文拟通过回顾文献，来调研髓内钉在病理性骨折中的应用现状和前景。方法适合采用髓内钉的病理性骨折主要为播散性转移病变引起，股骨和肱骨发生率最高。手术的目的是髓内钉沿生物力线形成支撑。手术采用微创技术，大多患者都耐受良好。为获得稳定性，髓内钉的远近端都需锁定在健康的骨质。为降低栓塞风险，应考虑对骨折部位的肿瘤切除。髓内钉选择尽量长的，肱骨考虑顺行置钉，股骨最好选择带股骨颈螺钉的髓内钉。多个病理性骨折或即将发生骨折的转移瘤，也是可选择的。结果髓内钉较接骨板具有突出的技术优势。由于髓内钉可通过间接复位的额外优势，保护病变部位血运，明显降低内植物固定的失效率，应推荐尽量采用髓内钉固定。正确的内植物选择、手术技术和对患者生存期的高度评估可降低内固定物的失效率。结论目前已证明，与钢板固定相比，髓内钉固定具有更低的固定失效率。成功的髓内钉固定后，患者疼痛缓解充分，功能改善明显。

简介：提到骨质疏松大家并不陌生，部分人会误认为骨质疏松那就是单纯缺钙，自己买点钙片服用就能预防或者病情得到缓解，这种观点是错误的。其实骨质疏松是一种系统性疾病，属于代谢性骨病，例如骨量减少，丢失、降低、骨组织结构发生变化，在这种情况下，骨脆性增高，很容易发生骨折情况。尤其是老年人，随着身体机能下降，根据不完全统计，老年人患骨质疏松的比例高达35%左右。此外，女性绝经后的1-3年内，由于激素水平极速下滑，大大降低雌激素对骨组织的保护作用，我们患骨质疏松症的机率较大。当骨质疏松时轻轻一损、一碰就会出现严重骨折，这时大家就会想，雨天及外出易摔倒，那我就少出门，尽量不在你说天气不好我不出门，我等天气好在出门，这也是对自己的保护，但是事情总有万一，要是在雨天出门，这样就可能减少受伤骨折吗？答案肯定不是的。因为重度骨质疏松时即使不摔倒，轻轻打个喷嚏、弯腰拾个纸屑，也有可能发生胸腰椎骨折，这就是骨质疏松伴病理性骨折。因此需要格外注意预防骨质疏松。那发生骨质疏松伴病理性骨折怎么治疗呢？我会在这里举例说明。

简介：我院于1996年1月～2004年12月收治四肢病理性骨折患儿20例，现对其诊断、病因、治疗方法及疗效作如下总结。

简介：目的本研究通过定量CT进行骨密度的测定，分析随着年龄增加骨密度的变化，确定易发生骨折的骨密度标准值，即骨折阈值；并为预防骨质疏松症的发生提供理论依据。方法选择来我院就诊的深圳地区骨折患者男性60人，女性64人，通过X线平片确定为骨质疏松性骨折。用定量CT（QCT）测量椎体横断面中部的松质骨结构，通过软件处理得到L1、L2、L3总的松质骨中骨矿（Ca—HA）密度数值（mg／cm^3）。结果①骨密度值与年龄呈负相关，随着年龄增长骨密度随之降低，按P〈0．05确定易发生骨折的BMD阈值，男性为109．26mg／cm^3，女性为100．19mg/cm^3；②男性和女性间椎体、髋骨骨质疏松性骨折均有显著差别（P〈0．01）桡骨及其他部位骨折男性和女性间无差别（P〉0．05）。结论①男性易发生骨质疏松性骨折的骨密度阈值为109．26mg／cm^3，女性为100．19mg/cm^3；②随着年龄的增大，骨密度的丢失导致骨质疏松。骨质疏松是病理性骨折的病理基础，外力作用是骨质疏松性骨折的诱因。

简介：

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简介：目的:探讨股骨颈病理性骨折手术治疗方法.方法:10例病理性骨折患者中,拒绝手术治疗4例,接受人工假体置换6例.术后经病理诊断原发病分别为:肺癌1例,胃癌1例,乳癌2例,结肠癌1例,前列腺癌1例.结果:6例转移性骨肿瘤患者生存时间1.5～20个月,平均7个月,拒绝手术患者生存1～6个月,平均3.5个月.结论:使用人工假体置换可有效治疗股骨颈病理性骨折,缓解疼痛,恢复行走,提高生活质量.

简介：男，30岁，因右小腿摔伤肿痛流血3h，急诊以“右胫腓骨病理性骨折”收入院。患者3h前下楼时滑倒摔伤右小腿，当即疼痛剧烈、流血不能活动，伤后无昏迷，无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折，X线片显示右胫骨中段骨折，见游离骨块，断端周围骨质低密度改变，腓骨骨折，见一长约7cm×2cm的游离骨块。诊断为：右胫腓骨病理性骨折。经询问病史，患者1991年因戈谢病于外院行脾切除手术，否认家族遗传病史。

简介：【摘要】目的：探究中医护理干预预防脊柱肿瘤引起的病理性骨折患者下肢深静脉血栓临床观察。方法：于2020年6月～2021年6月在本院住院接受治疗脊柱肿瘤引起的病理性骨折患者70例，依据门诊就诊单双号进行随机分组，分为观察组和对照组，每组各为35例。观察组采用中医护理干预，对照组采用临床一般护理，对比两组患者的疼痛评分，和静脉血栓发生率对比。结果：在疼痛评分方面，观察组低于对照组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在静脉血栓发生率方面，观察组低于对照组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在脊柱肿瘤引起的病理性骨折患者的术后，采用中医护理干预，能有效降低患者下肢深静脉血栓的形成，减少患者的疼痛感，值得在临床推广使用。

简介：【摘要】目的：分析在病理性骨折患者围手术期应用快速康复护理的作用效果。方法：以2020年8月-2021年8月收治的60例病理性骨折患者为观察对象，按照不同护理方式分为2组，各30例；参照组采取常规临床护理，研究组开展快速康复护理。比较2组的疼痛评分、并发症发生情况。结果：研究组护理后的疼痛评分、术后并发症发生率均要低于参照组（P＜0.05）。结论：在病理性骨折患者围手术期护理中，应用快速康复护理干预，可以有效帮助患者减轻疼痛，降低术后并发症发生率，有助于促进术后康复。

简介：目的总结儿童四肢长骨病理性骨折的手术治疗经验，探讨提高临床诊断和治疗水平的方法。方法2005年1月至2010年3月作者收治长骨病理性骨折患儿74例，其中60例采用手术治疗，在确诊原发疾病的同时，给予病灶彻底清除及植骨，并对骨折进行一期内固定处理。患儿出现患肢疼痛等症状的时间为1d至2年，出现病理性骨折的时间为2h至15d。均为闭合性骨折。对并发的其他部位外伤骨折或肿瘤病灶，均同期手术处理。结果所有病例术后切口均I期愈合，无植骨吸收、骨缺损不愈合、再次病理性骨折等并发症发生。54例获随访，随访时间1—4年，X线片提示肿瘤病灶及病理性骨折均愈合，愈合时间3～4个月，3例股骨骨囊肿、1例胫骨骨性纤维发育异常患儿术后1年局部病灶复发；1例股骨嗜酸性肉芽肿术后7个月复发，再次行肿瘤病灶刮除、自体髂骨植骨手术，1年后复查愈合良好；其余49例术后未见复发。根据X线片及肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准，疗效均为优秀。结论儿童长骨病理性骨折多见于股骨、胫骨、肱骨，彻底清除肿瘤病灶及植骨，对病理性骨折进行一期内固定是有效的治疗方法之一，预后良好，长期随访疗效满意。

简介：目的探讨恶性肿瘤致股骨近端病理性骨折手术治疗的方法.方法对1997.8～2003.6期间16例股骨近端病理性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析.结果除一例术后死于急性呼吸窘迫综合症外,余15例无手术并发症,术后疼痛明显缓解,伤口愈合良好,均存活在3个月以上,12例术后继续原发肿瘤的治疗.结论恶性肿瘤致股骨近端的病理性骨折可积极手术治疗.采用带锁髓内钉或人工股骨头置换加骨水泥固定可取得较好的效果.

简介：目的探讨不同类型的外固定架联合带血管或不带血管的腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建方法。方法1997年4月至2007年4月对14例儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤并病理性骨折行瘤段切除或病灶刮除、灭活，患者年龄5～16岁。其中骨囊肿6例，动脉瘤样骨囊肿2例，骨纤维异样增殖症3例，骨巨细胞瘤2例，骨母细胞瘤1例。骨肿瘤最短4cm，最长9cm，平均5．5cm。取腓骨最短7cm，最长15cm，平均10cm，带血管和不带血管各7例。应用三维单边外固定架6例，半环槽式外固定架8例。通过腓骨髓内钉化移植，初步填充病灶区域，联合外固定架固定，进一步稳定重建缺损。结果14例病人，通过半年至10年，平均4年随访，13例移植骨与受区断端达到临床骨愈合，功能满意，1例Ⅱ期骨巨细胞瘤于术后2年原位复发。腓骨供区2～5个月有新骨形成，未出现骨骺早闭、骨桥形成、肢体短缩及踝关节畸形；所植腓骨逐渐与受区骨同化。结论外固定架联合腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的研究循证护理对手指良性骨肿瘤伴病理性骨折患者的影响。方法选取2018年1月至2019年10月经滕州市中心人民医院确诊的手指良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者64例作为研究对象，并按照入院先后顺序和单双号随机分为两组，每组32例。对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理进行干预。通过视觉模拟评分量表(VAS)和生活质量评定量表(SF-36)评估，研究不同护理方式对患者的疼痛感受和生活质量的影响。结果观察组患者VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可改善手指良性肿瘤伴有病理性骨折患者的疼痛感受和生活质量。

简介：<正>病例报告患者女性,24岁。因双腿疼痛、全身乏力3年,颈部肿块月余入院。1年前摔伤,轻度受力致左股骨干骨折,在地方医院夹板固定,畸形愈合,而后卧床不起。1月前发现颈部包块。入院体检:右颈部可触及一3cm×3cm大小包块,质中等,光滑边清,随吞咽上下移动。双下肢肌肉萎缩,肌力Ⅱ级,左大腿畸形,胫骨压痛,如乒乓球样感,压迫即出现凹陷。查右腿肌力抬腿时,突感右大腿疼痛、畸形。拍片示骨普遍骨质高度疏松、骨皮质菲薄,有

简介：【摘要】目的：研究在骨质疏松并发椎体病理性骨折患者应用中医护理的临床价值。方法：抽选于2019年3月-2020年3月期间我院共收治的200例骨质疏松并发椎体病理性骨折患者，所有患者均已接受手术治疗。随机均分为两组。对照组（n=100）接受传统护理干预，研究组（n=100）接受中医护理干预。评价及对比两组的病情恢复情况、护理满意度。结果：研究组的病情恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在骨质疏松并发椎体病理性骨折患者应用中医护理，可有效缓解病症，促使肢体活动恢复正常，有利于提升护理满意度，具有良好的可行价值。

简介：摘要： 目的 ：研究 四肢转移骨肿瘤病理性骨折的手术治疗效果。方法 ：对 我院 2016 年 7 月 ～ 2017 年 7 月收治的 52 例四肢转移性骨肿瘤病理性骨折患者 进行分析， 其中肿瘤病灶切除功能重建术 30 例，肿瘤切除重建术 8 例，肿瘤切除 与 关节置换术 5 例，外固定术 5 例，截肢 4 例 。 结果： 52例患者中， 8例失访， 44例随访 6～ 36个月， 17例半年内死亡， 8例一年内死亡， 4例两年内死亡， 3例三年内死亡 ； 近 一 年内 7例患者带瘤存活，半年内 5 例带瘤存活。 44例患者生存期局部症状明显缓解，其中 3例需扶手杖下 地 行走， 4例截肢 及 1例外固定者需扶双拐行走，无病理性骨折卧床不起患者。结论：手术治疗四肢转移骨肿瘤病理性骨折，可生存期能保持肢体功能良好，减轻局部疼痛症状， 从而 提高生活质量。

简介：摘要病理性骨折是脊柱转移瘤的严重并发症，而癌症患者数量的增加和生存期的延长导致了脊柱转移瘤患者的数量增加。早期识别病理性骨折的高危人群，有助于提前干预，提高患者晚期生存质量。该综述总结了脊柱转移瘤患者发生病理性骨折的危险因素及影像学预测工具的研究进展。

简介：摘要：目的：在实际针对老年骨质疏松病理性骨折患者进行治疗的过程中，探讨经皮椎体成形术的应用价值。方法：选择2021年3月至2022年2月我院接诊的60例老年骨质疏松病理性骨折患者为研究对象，对照组患者在接受治疗的过程中采用保守治疗的方法，观察组患者在接受治疗的过程中采用经皮椎体成形术的治疗方法。结果：与对照组患者相比，观察组患者的治疗有效率整体更高。结论：在实际治疗老年骨质疏松病理性骨折患者的过程中，相比于保守治疗的方式来说，经皮椎体成形术治疗的方式有着更高的应用价值，治疗的有效率整体更高。