简介：

简介：摘要目的比较高流量湿化氧疗(HFHO)脱机方案和T管脱机方案对脱机困难患者的脱机效果和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等方面的影响，以期寻找更合理的脱机方案。方法本研究为队列研究，非随机选取2015年1月至2021年8月中国人民解放军第八医学中心重症医学科收治的、机械通气≥24 h且经脱机筛查符合脱机困难标准的164例脱机困难患者，分为HFHO组80例和T管组84例。比较2组患者的一般资料、脱机成功率、7 d内二次插管率、痰液黏稠度、湿化良好率和VAP感染率等。结果脱机前HFHO组动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数均低于T管组，分别为104(86.00，137.50) mmHg比125(99.00，155.80) mmHg、(311.9±39.4)比(355.6±129.5)(Z＝2.54，t＝2.41，均P<0.05)。HFHO组总脱机成功率与T管组差异无统计学意义，73.75%(59/80)比59.52%(50/84)，χ2＝3.72，P＝0.054。94例气管插管的患者中选择HFHO脱机的40例，选择T管脱机的54例，再次分析2种脱机的成功率，结果显示气管插管患者应用HFHO脱机成功率高于T管组，92.50%(37/40)比59.26%(32/54)，(χ2＝13.01，P<0.01)。气管插管患者中HFHO脱机的患者7 d内二次插管率低于T管脱机的患者8.10%(3/37)比28.13%(9/32)，(χ2＝4.79，P<0.05)。HFHO组痰液黏稠度(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)及气道湿化效果良好率HFHO组均优于T管组(P<0.05)，分别为26.25%(21/80)、53.75%(43/80)、20.00%(16/80)比11.90%(10/84)、60.71%(51/84)、27.38%(23/84)；63.75%(51/80)比40.48%(34/84)。2组VAP感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHO脱机模式更适合于临床脱机困难患者。

简介：摘要目的通过血流动力学、液体平衡相关参数建立脱机失败预测模型以指导临床脱机。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日入住天津市第三中心医院重症医学科有创机械通气时间>24 h并进行脱机试验患者的临床资料。搜集患者入重症监护病房（ICU）24 h内的基线资料、脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）的血流动力学参数、B型利钠肽（BNP）、尿量、液体平衡量以及脱机前24 h内PiCCO监测的血流动力学参数、BNP、尿量、液体平衡量、利尿剂使用、去甲肾上腺素使用、机械通气期间连续性肾脏替代治疗（CRRT）使用情况。根据是否脱机成功将纳入患者分为脱机成功组和脱机失败组，比较两组间各变量的差异，将脱机前24 h内差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析中，建立脱机失败预测模型，并找出造成脱机失败的可能因素。结果共有159例患者纳入研究，其中脱机成功138例，脱机失败21例。两组入ICU 24 h内PiCCO监测参数、BNP、尿量、液体平衡量比较差异均无统计学意义；两组脱机前24 h内BNP（χ2＝9.262、P＝0.026）、中心静脉压（CVP；χ2＝7.948、P＝0.047）、左室收缩力指数（dPmx；χ2＝10.486、P＝0.015）、尿量（χ2＝8.921、P＝0.030）、液体平衡量（χ2＝9.172、P＝0.027）差异均有统计学意义。此外，为完善模型和提高预测准确率，将脱机前心排血指数（CI；χ2＝7.789、P＝0.051）也纳入预测模型。最终将脱机前24 h内BNP、CVP、CI、dPmx、尿量、液体平衡量纳入Logistic回归模型，其预测脱机失败的准确率为92.9%，敏感度为100%，特异度为76.8%；用年龄和去甲肾上腺素使用进行校正后，其准确率为94.2%，敏感度为100%，特异度为81.2%。结论以PiCCO监测指标联合液体平衡指标建立脱机失败预测模型预测脱机的准确率高，能指导临床脱机。

简介：目前土壤捡石机已有多种成熟机型得到推广，在工作原理上可分为铲式、挖掘式、耙式、螺旋输送式、滚筒式、链杆式、轮齿式和链齿式几种，每种机型都有各自特点，就其优缺点和适用范围进行探讨，以加快我国对该机型的研究进展。

简介：摘要：针对铲运机工作机构易发生大变形和断裂等破坏，提出了一种基于多体动力学与动态有限元联合仿真的动态设计方法。在采用此方法研究动臂在实际工况下的运动特性时，考虑动臂为柔性体，建立工作机构刚柔耦合动力学模型对其进行仿真研究，并对动臂在柔性和刚性状态下受力进行比较，在多刚体系统下又对其在对称和偏载两种工况下进行仿真研究，并运用有限元法分析获得不同工况下动臂的应力分布状况，分析结果为动臂的疲劳分析和改进设计提供了有效依据，验证了该方法的实用性和有效性。

简介：在调整多缸发动机气门间隙时,为提高工作效率，常采用二次调整法。这种方法是根据发动机工作循环、作功次序、配气相位推算而得。但如何快速、准确判断各缸工作情况，历来是修理人员的一大难题。难在：①曲拐的布置有：四缸、六缸、八缸、十二缸等各不一样；有的是平面型、有的是立体型，在平面型与立体型中又存在不同夹角问题。②发动机一个工作循环：进气、压缩、作功、排气四个行程需要曲轴转角7200。③各缸发动机工作循环是由曲拐布置型式来决定的。这三个问题搅在一起就把修理人员弄糊涂而卡住了。通常修理人员只好用死硬背的方法记住常修车型的第一缸或第六缸处在压缩上止点时，可调的哪几支气门。但当遇到新车型时，又该怎么办呢？

简介：摘要：本人通过从事多年指导司机工作经历，总结出的心得体会，对如何做好铁路机务系统的指导司机工作进行论述。

简介：【摘要】：本文主要是针对高速挖掘机工作装置动作迟缓无力的故障进行分析和探讨，文中主要从液压油、先导系统、工作系统和操纵阀阀组四个方面入手，全面分析了引起故障的原因，最后得出排除故障的方法。

简介：

简介：摘要：目的：分析呼吸康复治疗技术在提高ICU困难脱机患者脱机成功率方面发挥的作用。方法：随机选择100例ICU困难脱机患者，并将患者分成观察组和对照组，前者实施常规治疗+呼吸康复技术，后者单一实施常规治疗。将两组患者并发症发生率和临床相关指标存在的差异进行比较。结果：观察组患者的并发症发生率比对照组低，而且观察组患者的临床相关指标优于对照组，（P＜0.05)。结论:呼吸康复治疗技术能够促进ICU困难脱机患者脱机成功率的提升，使患者的康复速度得以加快，有效改善患者的呼吸功能，同时还能够预防患者发生相关并发症。

简介：【摘要】：本文主要针对推土机作业无力的故障现象。从发动机、变矩器、液压系统等方面进行原因分析、定位、排除故障，为最终的修理工作提供重要技术支撑和参考。

简介：摘要绝热等熵膨胀是获得低温的重要途径之一，也是对外做功的一个重要热力过程。而作为用来使气体膨胀输出外功以产生冷量的膨胀机，则是能够实现接近绝热等熵膨胀过程的一种有效机械。现代空分设备对膨胀机的求更高的整机效率；更好的稳定及调节性能；更安全及可靠的保护系统；更长的运行周期及使用寿命等。

简介：美的DG13-DSE豆浆机采用中央微处理器HT48R05-1对整机进行控制和保护，其电路如图1所示。一、工作原理整机由电源、加热打浆、温度检测、中央控制、缺水防干烧保护及防溢出保护电路组成。

简介：摘要：本文以某5吨级轮式装载机为例，先对轮式装载机的基本结构和作业工况作一简述，进而就轮式装载机工作装置受力作系统的分析，最后提出轮式装载机工作装置结构的改进方案。

简介：日光温室在广大农村正迅速发展，日光温室卷帘机已成为日光温室必备的农业机械之一，由于该类机械发展较晚，一些基础数据还很缺少，给产品的设计制造和用户的施工使用都带来一定的困难。卷帘机的结构型式目前有随动式和固定式两种，随动式卷帘机置于温室的前方．主机随保温被的卷起和放下，在温室屋顶上下移动，安装时，立杆一定要向后倾斜一定的角度；固定式卷帘机置于温室屋脊的上方。安装时卷帘绳在温室屋脊上的固定点与在卷轴上的起始缠绕点要有一段距离。不同型式的卷帘机其工作负荷亦不同，通过实例证明随动式卷帘机工作负荷远大于固定式。建议结构尺寸较大的日光温室应选用固定式卷帘机。

简介：为抓好2007年农机购机补贴工作的实施,确保机插秧试验示范工程顺利推进,4月18日,省农机局召开了全省农机工作座谈会。会上,省农机局副局长汲伟宣读了省级购机补贴资金和部级购机

简介：摘要在经济持续发展的今天，科学也在持续的进步，中国各大领域进步飞速，竞争也越来越火热，港口的进步同样非常明显，港口要于现在这个社会上稳定下来，就要不停地增强自我管理进步，且所有港口针对建设会存在不一样的作业技术，为港口开始改良是必然的选择，所以这会影响到港口领域的未来1。当港口作业时挖掘机运转设备经常会疲劳受损，挖掘机运转设备损耗值与港口装卸实施的效率相关，所以要将挖掘机活动设备疲劳当成一个关键的进程，还要持续缓解挖掘机活动设备疲劳，保证总体品质以及科技水平，才可以确保港口生产的安全品质。港口生产时挖掘机设备疲劳引发众多设备状况，这类状况成为了港口装卸工作总体进度上的绊脚石，大众应该自这里面分析错误，总结问题，逐渐改善港口活动里挖掘机活动设备疲劳，该文在港口里挖掘机活动设备疲劳视角展开讨论，在这段历史进程里，使用相关全新的技术以及理论开展港口活动里挖掘机作业设备疲劳的分析，并经过了解以及逐渐增加的理论来缓解疲劳值，简单的根据港口工程里挖掘机作业设备疲劳来探究2。

简介：

简介：摘要：目前市场上的和面机结构复杂、功能单一、实用性较差，且工作效率低。本文总结归纳了一些提高和面机的工作效率的技术方案。

简介：摘要随着我国公路交通事业的蓬勃的发展，机械化设备在工程建设中发挥着越来越重要的作用。振动压路机作为机械设备之一，加强其维护和保养工作，正确处理使用过程中出现的问题，有利于更好地提高工作效率，为确保工程建设顺利进行提供保障。文章主要结合自己多年的实践经验，对振动压路机工作参数进行探讨。