简介：摘要脊髓压迫症（compressivemyelopathy）是由椎管内占位性病变引起的脊髓受压综合征，可导致脊髓不同程度损害及椎管梗阻，脊神经根和血管也可不同程度受累。本文旨在脊髓压迫症的临床治疗。

简介：目的探讨肺癌脊柱转移瘤脊髓压迫症（MSCC）术后运动功能转归及其相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月于本院接受后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗的56例肺癌MSCC患者的临床资料。疼痛评估采用视觉模拟量表（VAS）评分,脊髓功能评估采用Frankel分级,体力状态评估采用卡氏功能状态（KPS）量表。采用Logistic回归法分析肺癌组织学类型、术前行走状态（Frankel分级）、责任椎体有无病理性骨折、脊柱转移灶数目、发生运动功能损伤与手术间隔期、压迫节段、手术方式与术后行走状态的相关性。结果VAS评分由术前（6.4±1.2）分降至术后1周（2.3±1.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。KPS评分由术前平均62分上升至术后70分,差异有统计学意义（P〈0.05）。56例患者术前可行走率（Frankel分级D级及以上）为46%（26/56）,术后可行走率为75%（42/56）。术后4周31例患者Frankel分级提高,22例Frankel分级维持不变,3例Frankel分级下降。术后Frankel分级较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。回归分析示术后行走状态与术前行走状态和发生运动功能损伤与手术间隔期存在相关性。结论术前行走状态好、发生运动功能损伤与手术间隔期短的肺癌MSCC患者术后行走状态好,有症状的肺癌MSCC患者应当在减少并发症的前提下尽早接受手术治疗。

简介：放线菌病是放线菌引起的以脓肿和肉芽肿形成为特征的慢性化脓性感染,常发生于颜面、胸部、腹部、牙齿,而脊柱和中枢神经系统较少发生。迄今为止,国内外文献报道脊柱放线菌感染仅百余例,伴发脊髓压迫症状的仅有13例。

简介：摘要目的肠系膜上动脉压迫综合征（superiormesenteryarterysyndrome，SMAS）在临床较为罕见，加上该病症状的非特异性，许多临床医生未能引起重视，误诊、误判率较高。为提高临床对肠系膜上动脉压迫综合征的认识以及准确诊断率，现回顾性分析我院近年来收治的3例患者的临床资料，旨在为临床治疗提供参考依据。

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简介：摘要目的探讨桡动脉压迫首次解压时间及总时长压迫时间对冠状动脉造影术后血管并发症的影响。方法选取在本院行经桡动脉冠状动脉造影术的患者391例，按照术后桡动脉压迫器首次减压时间及压迫总时长不同分为四组。首次减压时间分别设为1h和2h，压迫总时长定为4h和6h，每次减压时间定为1h进行对比。结果四组患者穿刺部位并发症比较，一组出血，血肿，水泡与二三四组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，但一二组肿胀发生率、疼痛程度均小于三、四组，有统计学意义（P＜0.05）。结论术后1h开始减压，压迫时长4小时，患者肿胀疼痛程度较轻，是合适的首次减压时间和压迫时长。

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简介：摘要目的探讨康复护理对脊髓损伤患者的应用效果。方法选择2016年3月—2017年3月期间我院收治的脊髓损伤患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为康复护理，对比两组护理情况。结果干预后，两组的日常生活自理能力、生存能力、膀胱管理水平评分高于干预前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论康复护理对脊髓损伤患者的应用效果非常显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。

简介：摘要脊髓疾病主要是包括脊髓炎、脊髓空洞症状、脊髓压迫症、脊髓血管疾病以及运动神经元疾病，脊髓疾病的患病率逐渐增高，脊髓疾病诊断变得愈发的重要。近年来，随着医学的发展和影像学技术的提高使我们对脊髓疾病的认识上了一个新台阶，对本病的诊断更为精确，治疗水平不断提高。目前可供临床医生选择用以诊断脊柱和脊髓疾病的辅助检查种类有脊柱平片、椎管造影、脊髓血管造影、同位素扫描、电子计算机断层扫描和磁共振成像等。在疾病的治疗最佳时机提供有利证据，医生也要考虑患者在经过多次检查费用和患者治疗时机，尽量减轻患者和家属负担。可根据患者临床资料、初步诊断和当地设备条件，力求经济实用、快速准确，避免盲目检查。

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简介：摘要目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的120例产后出血患者作为研究对象，随机分为两组，各60例。对照组患者宫腔纱条填塞法，观察组患者采取子宫压迫缝合术，分析两组治疗效果。结果观察组患者出血量、手术时间、月经恢复正常时间、恶露恢复正常时间、子宫复原时间显著少于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。观察组止血有效率显著优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论子宫压迫缝合术式治疗产后出血，可有效止血，且操作简单，利于产后子宫复原，且对生育功能无影响，值得在临床上进一步探讨和推广。

简介：摘要目的探讨产后出血采用子宫压迫缝合术治疗的疗效与临床应用。方法选取我院2017年1月至2018年2月80例产后出血患者，按随机分配的原则将其分为两组，每组40例。对照组采用常规止血治疗，观察组采用子宫压迫缝合术治疗，对比分析临床治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为97.5%，明显优于对照组的85.0%（P<0.05）；观察组的并发症发生率及手术时间均明显优于对照组。结论子宫压迫缝合术可有效止血，具有操作简单、适用性强、并发症少等特点，可有效提高产妇生活质量，值得在临床上推广。

简介：背景：颈椎和腰椎同时因压迫产生相应症状的病例在临床中有一定发生率,对于此类患者外科手术的治疗方式目前仍存在一定争议。目的：探讨一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法：回顾分析我科自2008年6月至2013年6月诊断为脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症并接受一期颈腰椎联合手术治疗的38例患者的病例资料,采用JOA颈椎评分和腰椎ODI评分量表比较颈腰椎患者手术前后临床疗效,并记录患者手术的相关并发症。结果：38例患者平均随访时间22个月。术前颈椎平均JOA评分为（6.9±2.7）分,术后（14.6±1.9）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前腰椎平均ODI评分为（0.7±0.1）分,术后（0.2±0.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。并发症包括术中硬膜损伤1例,术后颈部伤口感染1例,术后C5神经根麻痹2例。结论：一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症具有较好的临床疗效。

简介：摘要目的分析圣愈汤（加减）对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的干预效果。方法选取2015年1月到2017年12月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组研究组和对照组，每组患者40例，给予对照组患者术后常规康复治疗，给予研究组患者术后圣愈汤进行治疗，对比两组患者的脊椎功能状态、JOA评分。结果治疗3个月后，研究组患者和对照组患者的JOA评分分别是（15.62±1.58）分、（11.61±1.46）分，研究组患者的脊椎功能状态等改善程度显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论圣愈汤对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态干预效果较好，值得临床推广。

简介：背景:生酮饮食(ketogenicdiet,KD)是近年来脊髓损伤治疗研究的新领域,但其不同饮食配方对脊髓损伤治疗疗效尚不明确,需进一步观察研究.目的:研究急性期不同水平内源性酮体增加对脊髓损伤组织的保护作用及与运动恢复之间的关系.方法:36只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,每组12只.A组大鼠进食标准饲料;B组大鼠和C组大鼠分别进食生酮率(ketoneratio,KR)为3.1∶1和6.1∶1的生酮饲料.造模前1周给予相应饮食疗法,保证3组大鼠等热量摄人.制造T10脊髓损伤钳夹模型后,继续相应饮食疗法.对造模后各组大鼠BBB评分进行比较;比较3组大鼠饮食干预前、饮食干预后第1、3、5、7、9周血清酮体和尿酮体水平;造模后第8周行运动诱发电位(motorevokedpotential,MEP)检测,评价大鼠神经功能恢复情况;采用HE染色观察脊髓组织病理学变化;TUNEL法进行凋亡细胞染色,比较凋亡率;免疫组织化学法测定神经丝蛋白(NF-200)阳性表达细胞数.结果:比较术后每周3组大鼠BBB评分发现组间运功功能差异无统计学意义(P>0.05).生酮饮食干预后,各检测时间点3组大鼠血清酮体水平和尿酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),即C组血清酮体水平和尿酮水平显著大于B组,B组显著大于A组.3组大鼠MEP振幅和潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).HE染色显示A组脊髓组织损伤及变性程度最重;B组和C组的凋亡率显著低于A组(P<0.05);B组和C组的NF-200阳性细胞计数显著高于A组(P<0.05).结论:饲料配方的KR越高,酮体升高效果越好;KD能减轻脊髓组织的病理损伤程度,增加脊髓组织保留,对脊髓损伤具有一定的神经保护作用;KD干预不能有效改善重度胸段脊髓损伤大鼠后肢运动功能,未得出运动功能恢复与KR的确切关系.

简介：摘要目的观察子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效。方法以2016年1月至2017年1月我院发生产后出血的患者68例作为研究对象，数字法分为对照组和研究组，对照组34例，采用常规治疗，研究组34例，采用子宫压迫缝合术治疗，比较两种治疗方式的实施效果。结果研究组治疗后2h出血量低于对照组，治疗时间少于对照组，研究组总有效率97.1%高于对照组79.4%，两组比较存在差异（P＜0.05）。两组患者均未放生并发症。结论在产后出血的临床治疗中，子宫压迫缝合术止血效果显著，对患者的康复具有重要的意义，适合推广使用。

简介：摘要目的探讨在产后出血治疗中应用宫腔水囊压迫治疗取得的临床效果，给临床治疗提高理论依据。方法选取2016年5月-2018年5月医院产后出血的20例患者作为此次研究对象，根据治疗方法进行分组，其中对照组10例患者应用纱条止血，研究组10例患者应用宫腔水囊压迫止血，对比两组患者的治疗效果。结果与对照组比较，研究组患者操作时间、留置时间和住院时间短；研究组患者放置2h后阴道出血量和放置12后阴道出血量低，研究组患者术后并发症发生率均明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在产后出血治疗中应用宫腔水囊压迫治疗取得较好的临床疗效，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨脊髓损伤伴截瘫患者康复护理时应用心理康复后的临床效果。方法选取脊髓损伤伴截瘫患者80例，均进行康复护理，随机分组，观察组采用心理康复干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果护理后两组应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行负情绪评估，观察组各评分均好于对照组，两组比较，P<0.05。观察组脊髓独立性评分（SCIMIII评分）显著好于对照组，两组各比较结果均P<0.05。结论心理康复应用于脊髓损伤伴截瘫患者护理中效果显著，可改善患者临床症状，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，心理康复值得临床推广。