圣愈汤（加减）对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的干预效果分析

陈祥

（如皋康慈医院江苏南通226500）

【摘要】目的：分析圣愈汤（加减）对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的干预效果。方法：选取2015年1月到2017年12月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，给予对照组患者术后常规康复治疗，给予研究组患者术后圣愈汤进行治疗，对比两组患者的脊椎功能状态、JOA评分。结果：治疗3个月后，研究组患者和对照组患者的JOA评分分别是（15.62±1.58）分、（11.61±1.46）分，研究组患者的脊椎功能状态等改善程度显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：圣愈汤对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态干预效果较好，值得临床推广。

【关键词】圣愈汤；脊髓型颈椎病；术后脊髓功能

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0050-02

目前治疗脊髓型颈椎病主要方法是手术法，其目的在于稳定颈椎、解除对脊髓的压迫[1]。但作为不可逆转的病损而言，脊髓型颈椎病治疗时难以奏效，治疗后融出现术后创伤，因此，应注重术后治疗，本次主要研究圣愈汤对颈椎病术后脊髓功能状态的干预效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月到2017年12月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者中男性占16例、女性占24例，最低年龄为33岁、最高年龄为70岁、平均年龄为（43.23±1.24）岁；对照组患者中男性占15例、女性占25例，最低年龄为32岁、最高年龄为70岁、平均年龄为（42.42±1.12）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均给予手术法治疗，术后对照组给予常规西药治疗。

研究组给予圣愈汤治疗，圣愈汤加减法组成：桂枝、地龙、半夏、制南星、赤芍、党参、陈皮、白术各10克、川穹、当归、鸡血藤各15克、党参20克、炙黄芪30克。加入500毫升的水进行煮沸，并用小火煎30分钟，取出药汁，再加水300毫升，煎30分钟，取出药汁，两次药汁相兑，每日2次，每次1剂，持续服用1周。

1.3效果评判标准

JOA评分即颈椎脊髓损伤，从膀胱、感觉、运动等三个方面进行评分，最高分17分，分数越低，则功能障碍越显著。

1.4统计学意义

本篇文章出现的所有数据，均采用软件SPSS20.0进行分析处理，其中计量资料“x-±s”用t检验，计数资料“[n(%)]”用χ2检验，P＜0.05则表明数据差异有意义。

2.结果

2.1对比两组患者的JOA评分

研究组患者的JOA评分显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

2.2对比两组患者的脊椎功能状态

研究组患者和对照组患者的脊柱功能治愈率分别为97.5%、75.0%，其中研究组患者中治愈为25例，好转为14例，无效为1例；对照组患者中治愈为20例，好转为10例，无效为10例；研究组患者的脊椎功能状态等改善程度显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脊髓型颈椎病多发于中老年人，是由于颈肩间盘退变而导致各种神经体征和症状的一种病症。脊髓型颈椎病的基本病理是椎体后缘退变增生骨赘的形成，使得有效管腔狭窄和节段椎管矢径，最终造成神经功能损害，产生括约肌、运动、感觉等功能障碍的慢性压迫症[2]。脊髓型颈椎病常会隐形发病，颈肩部位的症状较轻或者毫无感觉，但随之症状加重，患者呈现恶化趋势，此类疾病容易出现误诊，严重时或导致患者丧失生活能力。

脊髓型脊椎病基本不能自行缓解或者自限，因此需要积极进行治疗，以期避免更严重的脊髓功能损害出现之前挽救，治疗脊髓型颈椎病的主要方法是手术法，使用该法的目的在于解除神经根和脊髓的压迫，重建椎间隙高度，并获得脊椎想使用的椎管形态和容量，并恢复正常生理曲度，尽可能的阻止病情恶化，恢复脊髓残留功能。但是由于脊髓的恢复程度是根据患者的脊髓受损程度，若患者的受损程度过深，或可造成不可逆转的病损，即使实施手术法也难以达到治疗目的[3]。

中医疗法的目的在于提高脊髓功能，缓解患者术后水肿和炎症等并发症的几率，《金匮要略》中指出“血不利则为水”说的是脊髓型颈椎病是本虚标实，痰瘀互阻、气血不足、髓失所养之征[4]。其药方中当归、党参、黄芪为君药，其功效是益气补血；以鸡血藤、川穹、赤芍、丹参为臣药，其功效在于活血化瘀；桂枝、蜈蚣、地龙、南星等功效通络；陈皮、白术、半夏等功效为健脾理气。全方去除痰淤、扶正补虚的同时，濡养经髓。现代医学表明，当归不仅可以促进红细胞和血红蛋白的生成，而且可以抗血栓、抗血小板凝集。丹参可以扩张血管，促纤溶的功效[5]。圣愈汤的优势在于（1）改善微循环，增强脊柱稳定性，恢复椎间盘组织、韧带、肌肉等；（2）改善神经、脊髓的血液循环功能，恢复神经功能，修复雪旺氏细胞；（3）预防患者颈部软组织的渗出情况，消除颈部症状，缓解颈部阻止退变。

综上所述，圣愈汤对治疗脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态更佳，效果更为显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]黄怒虎.圣愈汤加减结合正骨手法治疗脊髓型颈椎病30例[J].河南中医,2015,31(11):1275-1276.

[2]林亮,祁俊峰.复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病的临床疗效[J].中国保健营养,2017,27(4).56-57

[3]黄能培,莫韶确,莫春玲,等.圣愈汤加减治疗神经根型颈椎病90例[J].按摩与康复医学,2012,03(13):24-26.

[4]叶秀兰,唐占英,莫文,等.复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病30例临床观察[J].江苏中医药,2015,40(6):39-40.

[5]吴杰,董毅.圣愈汤加减治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察[J].中医正骨,2015,17(2):29-29