简介：摘要目的通过局麻单孔胸腔镜手术并发症发生率与文献报道并发症发生率，传统胸腔穿刺术并发症发生率比较，评估局麻单孔胸腔镜手术风险。方法随机筛选本院局麻单孔胸腔镜手术的患者200例，作为试验组，同时随机筛选同期行胸腔穿刺术患者200例，作为对照组，观察试验组和对照组以及文献报道并发症发生率。结果试验组与对照组并发症发生率无显著统计学意义。结论临床上严格掌握手术指征因其并发症发生率与传统胸腔穿刺术无显著差异，可以推广局麻单孔胸腔镜手术治疗。

简介：摘要目的总结胸腔镜下心脏手术体会，分析手术要点，探讨手术方法及临床疗效。方法于2010年1月至2013年05月，开展胸腔镜下心脏手术512例，其中完全胸腔镜心脏手术224例，包括房间隔缺损修补手术137例，室间隔缺损修补手术34例，二尖瓣置换手术41例，二尖瓣成形手术9例，部分性心内膜垫缺损矫治手术3例。胸腔镜辅助下心脏手术288例，包括房间隔缺损修补+三尖瓣成形手术54例，室间隔缺损修补手术91例，室间隔缺损+右室流出道疏通术6例，二尖瓣置换+三尖瓣成形手术91例，二尖瓣成形手术42例，主动脉右冠窦瘤破裂4例。两组均采用右股动脉插供血管，右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。顺行灌注保护心肌，胸壁打3孔或经右侧胸壁小切口（4-5cm）+两孔法在胸腔镜下完成心脏手术。结果全组无死亡病例，完全胸腔镜组体外循环时间、升主动脉阻断时间略长于传统开胸手术，但胸腔镜辅助组和传统开胸组无差别，且两组患者与传统开胸组相比较，术后呼吸机辅助时间短，术后胸腔引流量少，术后住院时间短，输血少。结论胸腔镜下行心脏手术创伤小，美容效果好，是可行的，安全的。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术在肺部手术中的临床应用效果。方法回顾性总结我院158例胸腔镜手术患者临床资料，总结手术方法及临床效果。结果140例患者顺利完成手术，占88.61%，三种类型肺部疾病电视胸腔镜手术治疗时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔引流量及住院时间相比均差异无统计学意义（P＞0.05）。18例中转为开胸手术，占11.39%，其中10例因手术出血量过多不易被控制，占6.33%，4例因局部淋巴结肿大融合所致解剖结构不清，占2.53%，4例患者行支气管袖状切除，占2.53%。未发现严重并发症及围手术期死亡病例。结论采用电视胸腔镜手术治疗各类肺部疾病安全有效，术后恢复速度快，疼痛轻微，住院时间及胸腔留管时间明显缩短，值得推广。

简介：摘要目的总结15例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验，探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗。方法2008年6月至2014年9月共施行了15例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸。结果15例患者手术时间50～80min，平均65min，均于术后5～7d出院。患者胸廓畸形明显改善。其中1例术后出现切口线结反应局部脓性渗液，经换药治疗后痊愈。结论NUSS有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点，近期效果满意，远期效果还需进一步观察。围术期正确的处理可减少并发症。

简介：摘要目的探讨手术室护士配合对胸腔镜手术成功和病人康复的重要性，总结胸腔镜手术中护士的配合要点。方法回顾性整理分析我院近两年来采用胸腔镜手术治疗的36名患者的治疗和护理方法，严格做好术前器械、药物准备，最佳体位放置，术中配合及术后护理。结果36名患者顺利通过胸腔镜手术，恢复状况良好。结论术前严格认真准备、术中手术医师和护士的良好配合以及术后合理的护理在胸腔镜手术中极为重要，是病人康复痊愈的基本保证。

简介：摘要目的探讨术前访视对胸腔镜手术患者的干预效果。方法将我院2004年1月至2005年12月间行胸腔镜手术且符合入选条件的患者，根据住院号单、双号分为观察组（接受手术前访视）和对照组（未接受术前访视），并测定其术前心率、收缩压、舒张压、呼吸。结果观察组手术前心率、收缩压、舒张压、呼吸波动显著低于对照组。结论术前访视能有效缓解术前焦虑，减少心率、收缩压、舒张压、呼吸波动，减少患者术前负性情绪反应，能增进护患之间的感情，帮助患者顺利度过手术麻醉期，有利于患者的身心康复。

简介：摘要目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病的经验。方法回顾性分析106例VATS患者的临床资料，术前临床诊断病种包括自发性气胸、肺部良性肿瘤、原发性肺癌、纵隔肿瘤、纵隔囊肿、心包积液、恶性胸水、急性脓胸、胸外伤等胸部疾病。结果全组无死亡病例，均痊愈出院。结论合理选择VATS手术适应证，可获得良好的诊治效果，值得在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔闭式引流术的手术室护理措施。方法对160例行胸腔闭式引流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果160例患者成功完成胸腔闭式引流术，无术中死亡病例。结论需行胸腔闭式引流术的患者病情急、重，护士要熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理，并准确地技术操作，是成功完成胸腔闭式引流术的重要保证。

简介：摘要目的为了完善电视胸腔镜辅助下行食道癌手术切除的手术配合。方法对胸腔镜食道癌切除术80例患者资料进行回顾性分析，通过术前心理护理，术中密切配合及术后护理，使患者平安度过手术期。结果成功完成80例胸腔镜下食道癌手术切除术的手术配合。结论电视胸腔镜辅助下食道癌切除术手术具有创伤小，出血少，并发症少，住院时间短，术后恢复快等优点。手术室护士充分作好术前准备，熟悉操作步骤及手术医生习惯才能提高手术配合的默契程度，缩短手术时间，保证手术的成功。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效，为临床推广作出指导。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的78例非小细胞肺癌患者为研究对象，根据手术方式的不同将其分为两组。开胸组患者给予传统开胸肺叶切除术治疗，胸腔镜组患者则给予其单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗，对比观察两组患者各项手术指标以及术后并发症情况。结果两组术中淋巴结清扫数目比较无明显差异，其结果比较无统计学意义（P>0.05），但是胸腔镜组其他各项手术指标均明显优于开胸组，且胸腔镜组患者手术并发症发病率明显低于开胸组，其结果比较具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著，能够最大限度的降低对患者的创伤，减少术后并发症的发生，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口手术在胸外科疾病治疗中的应用。方法运用VATS辅助小切口行胸外伤、胸腹联合伤、脓胸及肺、纵隔、胸膜等疾病手术280例，其中胸外伤96例，胸腹联合伤58例，脓胸10例，自发性气胸多发肺大疱70例，肺叶良、恶性肿瘤34例，纵隔肿瘤7例，胸膜肿瘤5例，辅助小切口3～12cm。结果术中出血50-800ml，平均150ml，胸腔引流时间1～10天，平均2.5天。术后住院5～20天，平均8天。无死亡病例。术后并发症发生率为5．36％(15／280)。结论VATS辅助小切口手术在大部分胸外科疾病抬疗中是安全有效的方法，且操作简便，损伤小，费用不高。

简介：摘要目的研究与探讨胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术的手术配合方法以及效果观察。方法抽取2011年07月至2014年09月，我院应用胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术技术，结合改良使用“哈巴狗”钳及肠钳阻断上下腔静脉完成微创心脏手术54例，通过术前认真准备、术中仔细配合、术后及时随访，54例患者平安度过围术期。结果全组手术顺利，术中上下腔静脉阻断充分，无漏血，无上下腔静脉损伤，无围术期死亡，体外循环41-217min，平均（83.57±32.6）min，主动脉阻断23-135min，平均（62.7±11.2）min，术后胸腔引流量80-550ml，平均（155±47）ml，术后住院9-17天，平均（12.7±3.2）天，无二次开胸止血，无切口、纵膈、胸腔感染，均治愈出院。结论胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术，创伤小、出血少，术后并发症少、恢复快，术前需要做好患者的健康指导使其配合手术，术中配合主要做好抗凝剂的准备及抗凝剂使用护理，是手术成功的关键所在。

简介：摘要目的探讨胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法将100例早期非小细胞肺癌患者分为胸腔镜组和开胸组，分析两组的手术治疗效果。结果两组手术时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05），而术中出血量、引流时间、镇痛时间、术后住院时间方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌比传统开胸手术创伤小、康复快、并发症少、经济负担轻，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究胸腔镜下实施胸腔内热化疗对肺癌合并胸腔积液的临床疗效及价值。方法抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的82例肺癌合并胸腔积液患者进行临床研究，所有患者均接受在胸腔镜下实施胸腔内热化疗，观察记录治疗效果及并发症。结果所有患者病情均得到有效控制，KPS评分升高，未出现严重不良反应。结论胸腔镜下实施胸腔内热化疗对于肺癌合并胸腔积液具有显著的临床疗效，手术创口小，控制胸水效果好，无严重不良反应，安全可靠。

简介：摘要目的总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎；包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱；纵隔肿瘤切除；食管平滑肌瘤剥离；食管裂孔疝修补；肺周围性良性结节病灶切除；早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡，手术时间（112±78）min，术后引流（110±48）ml，术后切口疼痛明显减轻，全组均于术后第一天下床活动，全组患者住院时间为5-17d。并发症包括自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液，均经治疗后痊愈。中转开胸4例，原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月～6年，随访率78%，无远期死亡，无切口明显疼痛，无气胸及肿瘤复发，无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗，与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点，还可以大大减少医疗设备的投入，减少患者的治疗费用，缩短胸部手术的微创化过程，扩大胸部微创手术的适应症，尤其适应于经济不发达地区及基层医院。

简介：摘要目的探讨自发性气胸在电视胸腔镜下手术治疗的护理措施，总结护理经验，提高护理水平。方法对67例自发性气胸患者术前给予完善检查、心理护理和健康指导，术后给予心电监护使用、氧气吸入、严密观察病情变化、加强呼吸道的管理、引流管护理、疼痛护理、健康教育等护理措施。结果67例患者均恢复良好，无严重并发症发生。结论术前对患者进行全面、正确的疾病知识指导和及时、有效的心理护理，术后给予患者极细致、高质量的专科护理，提高了手术成功率，减少了并发症发生，利于患者的早日康复。

简介：摘要目的研究胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的护理配合体会。方法我院收治了86例肺癌患者均行胸腔镜下肺癌根治术，采全身麻醉，通过三个操作孔，行病变组织切除，胸腔淋巴结清扫。结果患者手术顺利完成，手术时间，术中出血量、术后住院总天数明显优于开胸手术。结论胸腔镜下行肺癌根治术具有创伤小，痛苦少，并发症少，患者恢复快，等优点，值得临床推广。同时对提高护理工作效率和质量提出了新的要求，充分的术前准备，熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要因素。

简介：摘要目的研究与探讨胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术的手术配合方法以及效果观察。方法抽取2011年07月至2014年09月，我院应用胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术技术，结合改良使用“哈巴狗”钳及肠钳阻断上下腔静脉完成微创心脏手术54例，通过术前认真准备、术中仔细配合、术后及时随访，54例患者平安度过围术期。结果全组手术顺利，术中上下腔静脉阻断充分，无漏血，无上下腔静脉损伤，无围术期死亡，体外循环41-217min，平均（83.57±32.6）min，主动脉阻断23-135min，平均（62.7±11.2）min，术后胸腔引流量80-550ml，平均（155±47）ml，术后住院9-17天，平均（12.7±3.2）天，无二次开胸止血，无切口、纵膈、胸腔感染，均治愈出院。结论胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术，创伤小、出血少，术后并发症少、恢复快，术前需要做好患者的健康指导使其配合手术，术中配合主要做好抗凝剂的准备及抗凝剂使用护理，是手术成功的关键所在。

简介：摘要目的观察电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤的近远期疗效。方法选择我院2010年7月-2012年7月期间所收治102例胸腺瘤患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采取常规开胸手术，观察组采取电视胸腔镜辅助手术，比较两组切口长度、术后VAS疼痛评分、住院时间及2年内复发率、死亡率。结果观察组术后VAS疼痛评分、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），复发率与死亡率分别为5.8%、3.8%，与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。结论电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤可减轻手术创伤，减少并发症，虽远期疗效与传统手术方法无明显差异，但可促进患者更好恢复。

简介：摘要目的总结150例电视胸腔镜（VATS）手术治疗外伤性血气胸患者的护理体会。方法回顾性分析我院自2009年10月－2013年10月间收治的150例外伤性血气胸患者,均采用电视胸腔镜（VATS）手术治疗，围手术期进行密切的生命体征监测、心理安慰、呼吸道管理、胸腔闭式引流观察和并发症观察，总结其效果。结果外伤性血气胸患者在VATS术后极易发生肺漏气、肺水肿、肺不张、呼吸道感染和胸腔内出血等并发症，患者容易出现负性情绪，通过个体化护理有效缓解患者的负性情绪，降低了并发症的发生率。结论在电视胸腔镜（VATS）患者围手术期进行精心的个体化护理可以提高血气胸的治疗效果。