简介：

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简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果，得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。

简介：　　3例胆管壁出血的病人,　　　　切开胆总管壁时出血较多的3例均为肝硬化的病人,左肝管出血3例

简介：摘要目的探讨和总结胆总管探查术后T管引流术后的护理措施。方法对我院2011年11月～2012年3月期间30例胆总管探查术后T管引流术后患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果临床治疗30例患者全部治愈出院,其中胆道出血0例,胆漏0例,胆道堵塞并感染0例,T管脱落0例,管周炎症0例。结论对胆道探察T管引流术后患者实施有效而且有针对性的护理,可以提高患者术后的治愈率,预防和减少并发症的发生。

简介：摘要目的研究腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床表现及效果影响，围绕现实病案资料，分析腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值。方法随机选取某肝胆医院2012年2月-2015年10月收治的43例胆总管结石患者，分为观察组（23例）和对照组（20例），观察组行腹腔镜胆总管探查术，对照组行传统开腹术，对比患者临床表现及治疗效果。结果观察组患者在临床不良反应、手术时间、排气表现、预后效果等方面，临床情况皆优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆总管探查术的临床实践具有诸多优势，操作程序简单、治疗效果显著、副作用少、预后快等，都可以作为其广泛推广应用的依据和条件。

简介：目的探讨十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜三镜联合胆总管探查术治疗胆囊伴胆总管结石患者的护理。方法回顾性分析2011年5-9月在丽水市中医院肝胆外科行三镜联合胆总管探查术的40例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,所有患者术前均重视心理护理、做好术前准备,并给予术后护理及预防并发症的护理。结果40例患者均痊愈出院,无一例患者发生胆漏、残留结石等严重并发症。结论三镜联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创手术方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,而高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证。

简介：胆总管结石多继发于胆囊结石，治疗以手术为主。近年来随着微创技术的不断进步，胆总管结石的治疗从传统开腹手术转变为腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）。LCBDE具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,目前已得到广泛开展。LCBDE有经胆囊管和经胆总管两种途径,经胆囊管途径虽然创伤更小但适用范围较窄。LCBDE术后一期缝合术与T管引流术比较，对机体影响更小，正逐步得到推广。倒刺缝线在腹腔镜下胆总管缝合中的应用也引起研究者越来越多的关注。笔者结合本团队临床经验，就LCBDE治疗胆总管结石的现状及进展讲行深入探讨。

简介：摘要目的研究腹腔镜下胆总管切开探查术的应用，以扩大腹腔镜手术的范围。方法在腹腔镜下行胆总管切开探查取石术，部分患者行T管引流术，部分患者行胆总管Ⅰ期缝合术。结果97例患者，手术成功94例，阴性探查2例，中转开腹手术1例，放置T管66例，无一例死亡。结论腹腔镜下胆总管切开探查术具有痛苦小、损伤轻、恢复快等优点，使患者获得满意疗效。

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简介：长期以来,对肝外胆管结石胆总管切开探查后是否放置T管引流一直有争议。我院从2002年开始对胆总管没有高度扩张及明显炎症病例积极采用胆总管切开探查后一期缝合的术式,取得了良好的治疗效果,并与同期T型管引流病例进行对比,报道如下。

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简介：摘要目的探讨胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合的临床疗效。方法选取在我院行腹腔镜胆总管切开探查取石术患者82例，按随机数表法分为两组，各41例。对照组于胆总管切开探查取石术术后常规留置T管引流，观察组在胆总管切开探查取石术后行一期缝合，比较两组临床相关指标、并发症发生率及结石复发率。结果观察组术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术中出血量及手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率及结石复发率均略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合可有效缩短患者术后恢复时间，且未明显增加术后并发症发生率及结石复发率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管探查（LCBDE）术后胆总管一期缝合的手术方法、适应症及疗效。方法回顾性分析43例行LCBDE术后行胆总管一期缝合者临床资料，总结治疗疗效。结果43例均获手术成功，无中转手术，术后无结石残留，4例发生胆漏，1例发生胆管炎，经治疗后均顺利出院。结论在严格选择适应症的情况下LCBDE术后行胆总管一期缝合不增加术后并发症，能缩短术后引流时间，减少住院费用，手术安全可行。

简介：摘要目的研究并分析腹腔镜与开腹胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效。方法将2018年1月~2018年6月在我院入院治疗的58名胆总管结石患者纳入本组研究中，分为腹腔镜组（n=29）与开腹组（n=29），分别采用腹腔镜与开腹胆总管探查术，对比两组相关指标。结果两组患者均顺利康复，而腹腔镜组在手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率指标上，优于开腹组。在并发症类型上，开腹组3例切口感染、1例出血、1例胆瘘，腹腔镜组1例切口感染、1例出血。上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论腹腔镜与开腹胆总管探查术都是治疗胆总管结石的有效方式，其中腹腔镜法创伤小、术中出血量少，患者术后恢复速度快，并发症的发生率低，最大限度的减少了患者的痛苦，该种术式值得在临床中推广和使用。

简介：摘要目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床疗效及应用价值。方法对41例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组41例全部痊愈，术中结石取尽，未发现胆漏、胆道狭窄或残余结石。平均住院时间12.5天。结论胆总管探查切口一期缝合术，安全可行，经济高效，值得推广应用。

简介：摘要目的探究胆道探查导致的胆总管末端受损伤的诊治方法。方法将因胆道探查而导致的单管末端损伤的18例患者治疗过程进行总结分析。结果18例均为胆总管探查所致损伤，17例经T管引流和十二指肠外侧双套管引流治愈，1例术后并发消化道大出血死亡。结论胆总管末段损伤多发生于胆总管探查术中使用金属探条探查胆管下端EST术,术中及术后早期诊断及合理的治疗方案是抢救成功的关键。

简介：摘要目的评估胆道镜在胆总管探查术中的作用。方法回顾性分析182例使用胆道镜作为胆总管探查术中的常规操作，对比既往常规胆总管探查手术方式，比较疾病诊断，手术方式，手术并发症，远期疗效。结果内镜检查结果为，123例为胆总管结石合并有肝内胆管结石，41例为单纯的胆总管结石，10例为肝外胆管肿瘤，3例为胆总管囊肿，5例为单纯炎症狭窄。结论胆道镜在胆总管探查手术中的使用，可以进一步的明确诊断，降低误诊和漏诊，减少并发症的发生。值得临床推广应用。

简介：摘要胆总管的结石有非常多的术式，开腹术更适合于基层医院开展。取消了胆管取石后T管的放置，可明显的消除胆瘘的发生，风险小、疼痛少且有效，笔者所采用的开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石，适应于广大基层医疗单位，具有一定的临床实用意义。

简介：摘要目的探讨开腹胆总管探查术的手术方法及临床效果。方法对我院2012年1月到2013年1月收治的30例开腹胆总管探查术患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利完成手术，无死亡病例，术后留置引流管24～72h。手术时间121.1±13.6min、术中出血量218.3±14.2mL、切口长度5.1±0.6cm、排气时间8.6±1.3h、肠鸣音恢复时间4.3±0.8h、住院时间15.2±1.1d。结论随着内镜及腔镜的临床广泛应用和技术的日趋成熟，胆总管探查的术式逐渐被微创手术取代，但目前技术条件下，开腹胆总管探查术仍占据不可替代的位置。