简介：摘要目的探讨---肺炎克雷伯菌耐药情况分析。方法2013年1月至2014年12月分出革兰氏阴性杆菌--肺炎克雷伯菌，进行20种抗生素药敏试验观察耐药情况，并进行耐药率统计。结果碳青霉烯类抗生素亚胺培南、厄它培南的耐药株0株，耐药率0%;氨基糖苷类抗生素阿米卡星耐药株20株,耐药率1.5%头孢哌酮耐药株701株，耐药率53.3%;吠喃妥因耐药株252株，耐药率19.2%;耐药最严重是氨苄西林耐药1242株，耐药率95.2%。

简介：摘要目的探讨肺炎克雷伯菌的耐药性。方法本次临床实验的标本为我院在2013年3月至2014年3月收集的样本中随机抽取的312份，312份标本中均含有肺炎克雷伯菌，通过对其进行临床实验，了解肺炎克雷伯菌的耐药情况。结果肺炎克雷伯菌对克林霉素、左旋氧氟沙星、利福平、头孢西丁、头孢噻肟等抗菌药物均具有一定的耐药性，但是，对克林霉素耐药性最低，对头孢噻肟耐药性最高。在针对于肺炎克雷伯菌进行抗菌治疗的过程中，应该首选克林霉素进行治疗。结论通过对肺炎克雷伯菌的耐药性分析，能够寻找到对其治疗最有效的药物，能够提高临床治疗的效果。

简介：摘要目的研究分析我院肺炎克雷伯菌感染的临床特征以及耐药性的情况。方法对本院自2012年1月至2014年12月间送至感染科的各类标本中分离出来的肺炎克雷伯菌的阳性检出率、菌株的来源以及耐药性等情况进行回顾性分析。结果从病例资料分析得知，肺炎克雷伯菌感染主要发生在夏季以及且秋季（6—11月份，所占比例为66%），其次为春季，发病具有季节性差异，且差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义；三年分离的菌株总数分别为11.6%、12.7%和13.3%；菌株主要来自尿液（8.3%）、脓液（5.5%）、痰液（58.8%）、血液（10.5%）、胸腹水、胆汁以及窗口的分泌物，其他占8.6%。上述菌株科室分布情况为内科病房（呼吸、感染、神经内科等）、外科病房（胃肠、肝胆、骨科神经外科等）以及重症监护室，分别占所有菌株的45.5%、29.8%和22.9%；肺炎克雷伯菌已经对氨苄西林（高达92.7%）产生高度耐药性，其次是头孢他啶（高达48.2%）和庆大霉素（38.6%）。结论肺炎克雷伯菌的感染率逐年增加，并且该菌株对于抗生素药物的耐药性也越来越强，临床应高度对其重视，在临床工作中进行合理的抗生素的使用。

简介：摘要目的探讨莫西沙星对肺炎克雷伯菌感染小鼠的治疗作用。方法建立小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型，将小鼠分为3组，分别给予10和30mg/kg/d莫西沙星及生理盐水（对照），每组18只，疗程7d，观察抗菌活性。结果给药后随着给药剂量和次数增加，细菌出现明显下降。结论莫西沙星治疗肺炎克雷伯菌肺炎疗效明确，本研究为临床制定合理的用药方案提供实验依据。

简介：摘要目的通过对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行诱导产生L型、L型返祖，分析原菌株和返祖菌株的药物敏感情况和产酶情况以及其相应的分子机制。了解L型在ESBLs耐药传播中的作用和产酶L型菌株药敏的特征改变，为临床用药提供指导。方法应用K-B法进行L型细菌的诱导，对原菌株和返祖菌株的药敏特征进行分析比较。结果原菌株和返祖后仍有ESBLs质粒菌株，产ESBLs，对β-内酰胺类、头孢类、单环β-内酰胺类、糖基甙类、磺胺类抗生素耐药，对喹诺酮类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素敏感。结论返祖后菌落可分为两种有ESBLs质粒菌株和ESBLs质粒丢失菌株。

简介：

简介：摘要目的探讨及交流美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎的临床经验。方法对2011年4月～2013年7月期间在我院收治的产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌呈阳性的48例肺炎患者给予美罗培南治疗，观察疗效及不良反应。结果48例患者中临床有效率为87.2%，不良反应发生率为16.7%。结论头美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎安全有效，具有很高的临床应用价值和推广前景。

简介：摘要目的通过分析心外系统肺炎克雷伯菌感染聚集事件处置，探讨医院感染管理工作早期干预的有效性及不足。方法对我院2013年7月肺炎克雷伯菌聚集事件进行流行病学调查及环境卫生学监测，采取全员预警、环境消毒，加强手卫生等一系列措施进行干预。结果加强控制措施后，感染聚集性事件得到有效控制，但医院感染管理工作应进一步建立多部门参与机制并实行标准流程化管理。结论医院感染管理工作应综合化、规范化发展。

简介：

简介：

简介：摘要目的探究新生儿肺炎克雷伯败血症的临床特点以及药敏特点。方法选取我院2012年3月-2015年4月期间收治的46例新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿。采用回顾性分析方法对患儿的临床资料进行探究。结果经分析后，新生儿肺炎克雷伯菌败血症的常见临床表现则为呼吸道症状、喂养出现不耐受性以及发热等，早期患儿对阿莫西林/棒酸、头孢西丁以及头孢哌酮/舒巴坦存在敏感性，晚期患儿对亚胺培南以及头孢西丁等具有敏感性。结论患有肺炎克雷伯菌败血症的新生儿其临床表现并无显著特异性。而早发以及晚发患儿对药物的敏感性具有显著差异。

简介：摘要目的研究耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药机制，为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。结果药敏试验显示对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最有效的抗生素是亚胺培南，耐药率最高的药物是头孢吡肟，二者对同种抗菌药物的耐药率差异不大。改良Hodge试验显示为阳性的菌株共3株（8.33%），其中2株为肺炎克雷伯菌，1株为大肠埃希菌。基因检测结果显示含有KPC基因的菌株有3株，OmpK35基因缺失16株，OmpK36基因缺失6株。结论36株耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯酶的耐药程度增高的主要原因是产生耐药酶和膜孔蛋白基因缺失。

简介：肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、外膜蛋白缺失或突变、外排泵过度表达以及青霉素结合蛋白变异等,其中最主要的是产碳青霉烯酶。虽然各种肠杆菌科细菌的耐药机制大体相同,但是各种耐药基因在不同种属细菌中的分布和流行情况并不相同。肺炎克雷伯菌是临床上最常见的条件致病菌之一,也是检出率最高的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。

简介：摘要目的对呼吸科患者下呼吸道感染不动杆菌肺炎细菌的分布和药敏情况进行系统分析。方法回顾分析2013年3月到2014年3月我院收治的132例下呼吸道感染患者的痰液标本不动杆菌肺炎细菌的培养情况和药敏结果。结果132例不动杆菌肺炎细菌主要有鲍曼不动杆菌81例，鲁氏不动杆菌7例，琼氏不动杆菌9例，未分型不动杆菌35例；110来自合并肺部基础病症患者；81例鲍曼不动杆菌和其余细菌的药敏结果存在差异。结论不动杆菌肺炎细菌是下呼吸道感染中最为主要的一种细菌，具有较强的耐药性，同时是医院感染的最为主要的一个病原菌，因而必须加强预防和控制。

简介：摘要目的了解我院的产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的基因分型，进一步完善该细菌的检测手段，为临床预防和控制感染提供依据。方法用K-B法检测肺炎克雷伯菌对17种常用抗生素的耐药情况；用DHPLC技术分析ESBLs各基因型的流行状况。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为4.5％、3.1％、8.6％，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于14％，对其他抗生素耐药严重；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出35株，检出率35％。ESBLs基因分型结果显示，多株同时携带2种或2种以上基因型，且多为CTX-M型与TEM型或SHV型基因共同存在。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多，对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药，耐药性严重，有些具有多重耐药的特点，医院应对其加强耐药性监测和控制工作；治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星，但已出现这些抗菌药物的耐药株，应引起重视。

简介：摘要目的了解我院2013年1月至2014年12月临床痰培养标本中分离的肺炎链球菌（SPn）和流感嗜血杆菌(Hin)对常用抗生素的耐药性,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法常规方法培养并结合标本直接涂片革兰染色镜检挑选可疑菌落。Spn采用Optochin敏感试验初筛，VITEK-2全自动细菌鉴定仪做鉴定和药敏；Hin采用卫星试验和因子试验初筛，K—B法药敏，结果判读依据CLSI2010版标准，头孢硝噻吩检测β-内酰胺酶。结果共收集SPn196株，Hin189株，其中spn和Hin合并感染的有21例。SPn对红霉素、克林霉素和复方新诺明的耐药率比较高，均大于65%，而对左氧氟沙星、莫西沙星则保持较高的敏感性，敏感率均大于95%，未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株。Hin对复方新诺明的耐药率最高，达到69.3%，其次是氨苄西林，耐药率达到33.9%。β-内酰胺酶的检出率为31.2%。结论大多数抗菌药物仍对SPn和Hin保持较高的抗菌活性，但作为常规用药的青霉素、氨苄西林和红霉素类药物的耐药率已超过30%，头孢菌素类是治疗Spn和Hin感染的首选药物，但仍需加强监测，注意合理使用抗菌药物。

简介：目的：讨论一例重症胰腺炎伴发多药耐药（MDR）肺炎克雷伯菌（Kpn）脓毒血症治疗成功的抗感染策略，为MDR—Kpn的治疗积累经验。方法：记录病人的临床表现，结合各项实验室检验指标及抗感染治疗药物种类、疗程及联用方案，分析抗菌药物治疗策略。结果：该例病人住院期间依次使用了替加环素＋亚胺培南／西司他汀钠、替加环素＋亚胺培南／西司他汀钠＋阿米卡星、替加环素＋头孢哌酮钠／舒巴坦钠、头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋阿米卡星、头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋磷霉素的多药联合治疗方案。人院第52天血培养转阴并保持，各项细菌感染炎性指标转为正常，病情好转稳定，MDR—Kpn脓毒血症治愈。结论：MDR—Kpn在缺乏明确有效的抗菌药物时，及时联合应用治疗Kpn的一线和二线药物，延长疗程是治疗成功的关键。

简介：摘要目的分析替加环素联合异帕米星治疗多种耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法选取我院多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者22例，分为对照组和观察组，对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组使用替加环素联合异帕米星治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果观察组治疗效果及不良反应发生情况均明显优于对照组，对比差异有显著统计学意义（P＜0.05），其中，观察组治疗总有效率为90.9%，对照组治疗总有效率为63.64%。结论替加环素联合异帕米星能够有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者，起到较好的治疗效果，且并发症较少，安全性较高，临床中应予以大力推广。

简介：摘要目的分析替加环素和异帕米星联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法回顾性分析２０１２年１２月－２０１４年１２月本院９０例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组４４例行头孢哌酮舒巴坦治疗，研究组４６例行替加环素和异帕米星联合治疗，观察两组疗效及症状体征改善时间。结果对照组总有效率７５０％显著低于研究组９５７％，且音消失、体温、白细胞、Ｃ反应蛋白等的改善时间均显著多于研究组，差异均具统计学意义（Ｐ＜００５）。结论替加环素和异帕米星联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效显著。

简介：摘要目的调查濮阳市近６年从儿科临床标本中分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的耐药性状况及本地流感嗜血杆菌流行的生物型.方法用API－NH和Vitek２compact对菌株进行鉴定.依据API－NH条中的鸟氨酸脱羧酶、脲酶及吲哚试验将流感嗜血杆菌分为不同的生物型.用微量肉汤稀释法分别测定其最低抑菌浓度.结果青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)与青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)分别占４８．９％、５１．１％.肺炎链球菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、红霉素的敏感率分别为７５．０％、９２．０％、９３．６％、８４．０％、１００．０％、１００．０％、３４．１％、８．５％.４０．５％的流感嗜血杆菌产－内酰胺酶.流感嗜血杆菌生物分型以Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型为主,占８５．９％.流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿齐霉素的敏感率分别为７３．０％、１００．０％、１００．０％、９６．３％、１００．０％、９３．３％.结论本地区儿童肺炎链球菌耐药形势严峻.阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛是治疗儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是最有活性的抗菌药物,此外,阿齐霉素对感嗜血杆菌也有很高的敏感性.关键词儿童;肺炎链球菌;流感嗜血杆菌;最小抑菌浓度(MIC);耐药;生物型;－内酰胺酶中图分类号R４４６．５文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７８－０２