简介：摘要目的探讨微型接骨板治疗肱骨大结节骨折疗效。方法选用14例肱骨大结节骨折，骨折端均向上移位>5mm，向后移位>10mm患者，应用微型接骨板内固定。结果优良率93.1%。外展和外旋功能轻度受限的3例。骨折均在24个月内愈合，平均愈合时间3个月，无廷迟愈合和不愈合。结论微型接骨板治疗肱骨大结节骨折损伤小，避免损伤神经，关节功能影响小，板面较薄，操作方便

简介：摘要目的对比分析肱骨大结节锁定板与空心螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法2012年1月至2014年1月期间我院收治肱骨大结节撕脱性骨折患者85例，随机分为锁定板组和空心钉组。两组患者分别采用各组的标准手术方式治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能评分（Constant-Murley肩关节功能评分）。结果锁定板组患者和空心钉组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。骨折愈合时间的比较，锁定板组患者明显短于空心钉组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Constant-Murley肩关节功能评分的比较，在疼痛、日常生活、活动范围以及肌肉肌力四个方面，锁定板组平均评分均高于空心钉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨大结节锁定板组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分高，骨折愈合时间短，明显优于空心钉的治疗疗效。

简介：摘要近年来，肱骨近端骨折的病发率非常高。它是临床最常见的骨折病症,尤其大结节骨折更是多发。尽管如此，但目前关于此病的分类还不完善。而且在治疗方面,过去对大结节骨折移位的准确度关注不够,其骨折碎块常常不可以到达解剖部位。这是个大问题，如果不及时解决好，就会在痊愈之后留下后遗症,这是非常危险的。

简介：

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简介：摘要目的探讨利用肩关节外侧小切口结合空心钉治疗肱骨大结节骨折的方法及疗效。方法2007年1月～2011年3月，采用改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折14例。结果14均得随访，随访时间为6～24月，平均10个月25d。伤口均一期愈合，无血管神经损伤，无感染等并发症。骨折愈合时间在3～6月，平均愈合时间4月，无延迟愈合、不愈合。12例肩关节功能完全恢复，2例外展抬举稍受限，为老年女性。结论改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折，创伤小，费时少，内固定牢靠，骨折不易移位，疗效满意。

简介：目的对比分析肩关节镜治疗肱骨大结节骨折与传统切开复位内固定手术的临床疗效。方法纳入我科2013年1月至2015年6月因肱骨大结节骨折住院手术治疗的患者共52例,随机分为实验组和对照组。实验组采取肩关节镜手术治疗,对照组采取传统切开复位内固定,对比两组患者的一般手术情况和术后3个月的关节功能。结果虽然实验组手术时间较对照组较长（P〈0.05）,但实验组术中出血量、住院天数和切口长度均显著低于对照组（P〈0.05）。实验组术后肩关节手术评分系统评分和肩关节中立位外旋活动度均显著低于对照组,而肩关节稳定性量表评分、前屈活动度和肩关节中立位内旋活动度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论采取肩关节镜治疗肱骨大结节骨折临床疗效显著,对患者肩关节功能改善显著优于常规内固定手术,值得临床推广应用。

简介：摘要目的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗观察。方法抽取2016年3月份至2017年3月份我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折120例，随机分为A组和B照组和C组各40例。其中A组采用手法复位后保守治疗，B组采用开放性手术治疗，术中用传统钢板固定骨折部位。C组采用采用开放性手术治疗，术中采用解剖钢板固定骨折部位。观察三组患者在不同的治疗方案下的治疗效果。结果A、B、C组三组患者在采用不同的治疗方案后进行统计分析，以术后出现关节活动受限、疼痛及关节畸形为效果评价，A组与C组比较χ2=7.3143，P=0.0068，B组与C组比较，χ2=3.9139，P=0.0479。P＜0.05，差异具有统计学意义。B组患者术后有5例出现不良反应，C组无一例出现不良反应，经对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗过程中，采用解剖钢板固定手术治疗效果佳，值的临床推广应用。

简介：1病例报告患者，男性，23岁，货车司机。驾车途中不慎与另车相撞，右肩臂部撞击于驾驶空前方后疼痛肿胀功能障碍，急送外院经检查诊断为“右肱骨大结节骨折”（图1）、“右尺骨鹰嘴骨折”（无移位），行右肘伸直位石膏外固定。10d后，患者转量本院求治，经门诊以“右肱骨大结节骨折、有尺骨鹰嘴骨折”收入住院。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨大结节骨折伴肩关节脱位的诊治分析。方法方法2014年10月-2015年9月收治肱骨大结节骨折伴肩关节脱位患者13例，采用臂丛麻醉下手法复位，待肿胀消退后行肱骨近端锁定钢板内固定治疗，术后随访骨折愈合时间及术后1年肩关节功能评分。结果所有患者均获临床随访，随访时间为12-15个月，平均12.3±2.5个月，无明显手术并发症的发生，影像学骨折愈合时间为8.3周，Constant评分为87分，其中优8例，良4例，中1例。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折伴肩关节脱位疗效确切，可早期进行功能锻炼及利于功能恢复。

简介：摘要目的探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法自2006年1～2009年12月经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗32例肱骨大结节粉碎性骨折,结果随访时间6～36个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准优16例,良12例,可4例,优良率87.5%。结论经外侧入路肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折,可减少对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和有效的固定,是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的对关节镜下治疗隐性肱骨大结节骨折的临床疗效进行观察探讨。方法选取2014年4月至2015年9月来我院就诊的隐性肱骨大结节骨折患者共19例作为此次研究的观察对象，所有患者全部采用关节镜下桥式缝合固定术治疗方案，观察所有患者手术前后美国加州大学肩关节评分（UCLA）、简明肩关节功能测试（ASES）、美国肩肘外科协会评分（SST）评分与肩关节活动范围的变化，回顾性分析关节镜下治疗隐性肱骨大结节骨折的临床疗效。结果通过为期12~24个月的随访观察，经关节镜下桥式缝合固定术的肱骨大结节骨折患者共19例，骨愈合状态均为良好，无严重并发生的发生。患者术后患者UCLA、SST、ASES评分均较手术前有明显提高，差异具有统计学意义，P<0.05。结论关节镜下复位桥式缝合固定技术治疗隐性肱骨大结节骨折具有良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨三叶草解剖锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对2013年12月至2014年12月我院应用三叶草解剖锁定钢板治疗的15例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析。所有病例均为闭合性损伤且骨折移位均>5mm，其中7例伴肩关节前脱位，受伤到手术时间为2～5d(平均3.5d)。对骨折愈合时间、术后肩关节Constant评分、并发症等进行随访研究。结果15例患者均获随访。随访时间6～22个月，平均17．2个月。平均骨折愈合时间为9．4周(8～14周)。Constant评分为90．6±4.0分(77～95分)，其中优12例(80.0％)，良2例(13.3％)，中1例(6.7％)，差0例。优良率达93.3％。所有病例均无肩关节再次脱位、切口感染、局部皮肤麻木、肩峰下撞击、骨不愈合、大结节再移位、内固定松动等并发症。结论三叶草解剖锁定钢板治疗单纯肱骨大结节骨折可获得满意疗效，具有血供破坏少、骨折固定稳定和早期活动等优点，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析比较应用缝合锚钉固定术，空心螺钉固定术两种方法治疗移位肱骨大结节骨折的疗效。

简介：【摘要】目的 探究关节镜对隐性肱骨大结节骨折的临床治疗价值。方法 选取我院2016年11月～2017年11月收治27例隐形肱骨大结节骨折患者，全部患者均行关节镜治疗，观察患者治疗后的临床效果。结果 患者治疗后骨折部位均全部愈合，没有出现严重的并发症，骨髓水肿情况全部消失，患者术后的肩关节功能测试评分为（12.15±3.04）分，显著高于治疗前（3.01±1.20）分，美国肩肘外科协会评分为（86.23±5.48）分，显著优于治疗前（41.36±5.20）分，组间差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节镜对隐性肱骨大结节骨折具有较高的临床应用价值，能够帮助患者快速愈合骨折部位，恢复肩关节功能，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究治疗移位的陈旧性肱骨大结节骨折的手术技巧及相关因素。方法回顾性分析2010年11月至2019年3月北京积水潭医院创伤骨科手术治疗并完整随访的16例移位的陈旧性肱骨大结节骨折患者资料。男9例，女7例；平均年龄61岁（40~77岁）。12例原始损伤伴有肩关节脱位。原始移位的大结节骨折未及时手术治疗者8例，初次手术治疗大结节骨折未有效复位者4例，手术治疗后大结节骨折再次移位者4例。2例向前方移位，3例向后方移位，11例向上方移位。大结节移位距最后手术的平均时间为5个月。移位距离平均16.5 mm。记录并比较术前与术后6个月Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者术后获平均55个月（16~118个月）随访。15例术后大结节解剖复位，顺利愈合；1例复位欠佳，随访发现大结节再次出现向上移位。16例患者术前与术后6个月Constant-Murley绝对值评分分别为（37.0±11.7）、（91.0±9.9）分，前屈上举范围分别为33.0°±26.7°、144.0°±38.5°，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术前与术后6个月疼痛VAS评分分别为（4.5±1.0）、（0.7±1.3）分，术后VAS评分显著优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术后有1例患者肩部功能评分欠佳，但尚能满意完成日常生活需要。结论移位的陈旧性肱骨大结节骨折，根据不同骨折移位特征，采用切开复位内固定手术治疗，可以获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨带线锚钉结合内固定治疗肱骨大结节骨折近期临床疗效。方法回顾分析2014年1月～2016年1月采用带线锚钉结合内固定治疗肱骨大结节骨折共17例。所有患者使用术后X线及Constant评分进行评估。结果平均随访12个月（4～25个月），术后骨折固定良好，末次随访时骨折愈合良好，Constant评分90.2分（85～100分）。结论带线锚钉结合内固定可有效治疗肱骨大结节骨折。

简介：目的报告采用蹬足法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折28例临床效果并进行讨论。方法以蹬足法复位脱位肩关节，然后用拇指及示指摸及大结节部位并向里压，同时握住患侧肘部将上臂作前后摆动以复位大结节骨块，复位完毕后局部使用外敷药，用宽10cm弹性绷带配合压骨垫“8”字固定患肩。指导患者进行患肩早期系统功能锻炼，5周后解除外固定，使用药物外洗并逐步恢复正常活动。结果28例患者随访结果22例肩关节功能恢复达到优级，4例达到良级，两例达到可级，优良率达到92．8％。结论足蹬法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位方法科学，治疗效果满意。

简介：摘要目的探讨应用带线锚钉结合中药熏洗治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法分析2012年4月～2013年11月期间采用带线锚钉结合中药熏洗治疗25例肱骨大结节骨折的临床资料，术后随访时间为3-18（10.56±0.21）个月。结果根据Neer功能评分标准进行评定，结果优18例，良5例，差2例。结论使用带线锚钉结合中药熏洗治疗单纯肱骨大结节骨折具有坚强固定、早期功能锻炼、术后功能恢复佳、无需手术取出内固定物等优点。同时配合中药熏洗治疗，可以起到舒筋活络、滑利关节、化瘀消肿止痛的作用，减轻患者功能锻炼的痛苦，缩短患者康复时间，有助于患者重获一个无痛稳定的肩关节。

简介：摘要目的探讨肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近端双结节锁定钢板治疗19例肱骨近端骨折患者资料，男7例，女12例；年龄（64.0±12.8）岁（范围，32~85岁）；依据肱骨近端骨折Neer分型，其中两部分肱骨近端骨折1例，三部分肱骨近端骨折9例，四部分肱骨近端骨折9例；9例大、小结节均骨折，10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍（disability of the arm, shoulder and hand, DASH）评分量表、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访，随访时间16.1个月（范围，12~18个月）。末次随访时19例患者骨折均已愈合，Constant-Murley肩关节评分为（84.2±11.0）分（范围，55~98分）；DASH评分为（19.4±11.6）分（范围，2.3~47.8分）；VAS评分为（1.6±1.3）分（范围，0~4分），其中轻微疼痛17例（89.5%，17/19）。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°（范围，132.17°~162.66°，肱骨头高度（18.0±5.9）mm（范围，7.45~27.12 mm）；末次随访时颈干角148.6°±7.5°（范围，132.70°~159.39°），肱骨头高度（17.4±5.5）mm（范围，5.02~27.31 mm）；颈干角改变量为3.29°（范围，0.68°~33.10°），肱骨头高度改变量0.68 mm（范围，1.32~6.56 mm），其中内固定失效4例。术后第1天，1例出现距螺钉穿出，该例患者术后第17天出现伤口感染，予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨近端双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块，维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置，减少术后结节再移位或畸形愈合，术后疗效满意。