简介:摘要目的探讨肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血院内感染的危险因素。方法对121例确诊食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据有否合并院内感染,将患者分为感染组与非感染组,比较两组临床特征、辅助检查及治疗手段。结果121例患者中41例发生院内感染(发生率33.9%),其中自发性腹膜占比最高(46.3%,19/41)。与非感染组比较,感染组入院时病情危重、出血量多且合并休克、Child-pugh评分高、多数患者脾功能亢进明显、住院期间使用三腔二囊管、多次腹穿放水、静脉留置导管、病房空气质量差。结论三腔二囊管、Child-pugh评分高、脾功能亢进、反复腹穿是肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血并发院内感染的危险因素,应引起医务人员重视。
简介:摘要目的了解肝硬化食管静脉曲张出血的诱因、临床表现及处理方法。方法对45例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床资料进行综合性分析。结果45例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的主要诱因为饮食不当、休息不足或运动不当、情绪不稳定和咳嗽、呕吐等其它因素;主要表现为呕血和黑便;处理方法以药物治疗和胃镜下止血治疗。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血会危及患者的生命,应积极治疗,挽救患者的生命。临床上要注意对其诱因的预防,减少其破裂的机会。
简介:摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病人36例随机分成两组,治疗组18例首次给予奥曲肽0.1mg静脉注射,继之以0.025mg/h微量泵持续输入72h;对照组18例首次给予垂体后叶素10u静脉注射,继之以0.4u/min微量泵持续输入72h。观察两组的止血率、止血时间和再出血率。结果治疗组有效率为94.4%(17/18),止血时间为(16.2±4.9)h,再出血率为5.6%(1/18),对照组有效率为61.1%(11/18),止血时间为(44.7±14.2)h,再出血率为38.9%(7/18),两组差异有统计学意义
简介:摘要目的探讨急诊内镜静脉曲张套扎术(EVL)治疗食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效,并与奥曲肽持续治疗疗效相比较。方法83例EGVB患者在给予补液抑酸对症治疗的同时随机分为两组,治疗组42例给予EVL治疗,对照组41例给予奥曲肽持续静滴72小时治疗,比较两组止血效果。结果治疗组止血率97.6%,对照组止血率75.6%,P<0.01。讨论EVL对于急诊EGVB患者止血效果明显优于奥曲肽。
简介:摘要经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切安全。能明显降低病死率。食管胃底静脉曲张出血首先药物综合治疗,药物效果欠佳者、内科保守治疗无效,大量出血、患者一般情况差、不能耐受急诊手术,或严重的食管胃底静脉曲张、近期有出血可能的,应尽早尽快的使用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术。目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法12例肝硬化患者,行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术;术后定期复查胃镜;无效患者行直接门脉造影。结果术后即时食管胃底曲张静脉均消失;随访6~12个月,曲张静脉基本消失6例,中度曲张3例,仍重度曲张3例;这3例重度曲张患者门脉造影显示原栓塞血管仍完全闭塞,出现新侧支循环静脉通路。结论经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是安全有效的方法,部分无效患者可考虑其他治疗方法。
简介:摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法选择我院2006年1月~2011年6月住院就诊的食管胃底静脉曲张出血64例患者为研究对象,并分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组,比较二者临床治疗效果。结果治疗组在24小时的止血率明显高于对照组(P<0.01),而再出血率、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血安全有效,在临床上有重要的应用价值。
简介:摘要食管胃底静脉曲张出血大多是由于肝硬化门脉高压引起的,往往起病急,出血量大,病情危重,急性大量出血可危及生命。因此,及时正确采取有效的止血措施及严密观察、细致的护理非常重要。以往通常采用药物止血和三腔二囊管压迫止血,该操作患者较痛苦,且时间长。我院现对食管胃底静脉曲张出血患者采取了内镜下注射硬化剂治疗,通过精心的护理,取得了满意的效果。现将此类患者的护理报道如下。
简介:摘要目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,分别采用善宁(n=54)与垂体后叶素(n=32)治疗。观察2组患者24h、24~72h内止血率及再出血情况,并记录副作用。结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61.1%和40.6%;24~72h内止血率分别为83.3%和62.5%,两者差异有显著性;再出血率分别为5.56%和6.25%,两者差异无显著性;善宁组未发生明显副作用,垂体后叶素组有11例出现副作用。结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素,而且安全、副作用小。
简介:摘要目的探讨以内踝处为操作入路注射泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取30例大隐静脉曲张患者(共39条肢体),于内踝部穿刺进入大隐静脉,DSA引导下,通过导管释放1%聚桂醇泡沫硬化剂于大隐静脉主干以及小腿部静脉分支曲张明显处,观察临床疗效并进行随访。结果39条患病肢体全部手术成功,每条肢体泡沫硬化剂用量平均为7.8ml,术后可见曲张主干以及分支静脉曲张消失,小腿部局限性浅静脉炎5例(条),经对症理疗后症状消失。三月后复查彩超显示34条肢体大隐静脉主干闭塞,5条肢体大隐静脉主干可见窄条血流通过,6例(条)小腿部轻度浅静脉曲张。全部患者下肢酸胀不适感均减轻或消失。未出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。结论采用内踝入路注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张临床效果满意,且具有微创、安全等特点。