简介：（接上期）术后病理诊断为子宫下段左侧肌壁间妊娠,瘢痕子宫,宫内节育器.讨论子宫肌壁间妊娠是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,与宫腔及输卵管腔不相通,是十分罕见的异位妊娠,发生率约为1：30000.子宫肌壁间妊娠发生的可能原因：（1）子宫内膜损伤,如多次清宫、子宫穿孔病史、剖宫产术后子宫下段瘢痕形成等;（2）子宫浆膜损伤;（3）子宫腺肌病;（4）继发于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后,等.子宫肌壁间妊娠多数由于宫腔或盆腔与肌壁间异常通道形成,本例患者妊娠囊着床位置在子宫下段左侧后壁肌壁间,究其原因可能是节育器（T形环）下移至子宫下段,其两臂中右侧臂位于宫腔内,左侧臂嵌顿至子宫左侧后壁肌层,导致宫腔与肌层异常通道形成,受精卵沿嵌顿的节育器由宫腔进入肌壁并着床生长.

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简介：摘要目的分析子宫肌壁间妊娠的病因及发病机理及治疗方法。方法结合我院2009年6月—2009年9月期间收治2例子宫肌壁间妊娠临床资料。结果子宫肌壁间妊娠与多次宫腔操作、剖宫产以及多次盆腔手术史有关。目前主要诊断手段是B超、血HCG及术中探查和术后病理。结论子宫肌壁间妊娠是一种少见的异位妊娠，应引起重视，做到早期诊断，早期保守治疗，效果良好，减少病人损失。

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简介：摘要：总结9例子宫肌壁间妊娠患者在整个住院期间的护理，重点是动态观察患者生命体征和病情变化，做好急救准备，加强心理护理，保证特殊药物正确使用，术后密切注意血HCG的下降情况和化疗药物的不良反应。经过治疗和护理，9例患者治疗经过顺利，均保留了子宫及生育功能，提高患者的生活质量。

简介：摘要：总结9例子宫肌壁间妊娠患者在整个住院期间的护理，重点是动态观察患者生命体征和病情变化，做好急救准备，加强心理护理，保证特殊药物正确使用，术后密切注意血HCG的下降情况和化疗药物的不良反应。经过治疗和护理，9例患者治疗经过顺利，均保留了子宫及生育功能，提高患者的生活质量。

简介：目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�

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简介：摘要患者女，65岁，绝经20年。因腹痛2年入院，B超示盆腔实质性占位，体检左下腹触及一包块，即行剖腹探查，术中于宫底浆膜面见一圆形突起，剔除送检。大体椭圆形组织8.0×7.5×5.0㎝，表面见2个淡黄色圆形突起，有灰白色薄层包膜。切面为淡黄色脂肪组织，其间夹杂少量灰白色区。镜下瘤组织主由平滑肌和成熟脂肪细胞构成。子宫平滑肌脂肪瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤，并且瘤体一般较小，而本例瘤体较大，平均直径6.8cm，实属罕见。且绝经近20年后发生，故可排除平滑肌瘤脂肪变性。

简介：患者,女,37岁。因＂停经53d,腰酸不适3d＂于2016年1月19日就诊,门诊检查后以＂异位妊娠＂收入院。患者已婚,既往体健,平素月经规律,2/30d,经量偏少,无痛经史,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。2016年1月11日本院超声检查示：

简介：摘要目的分析子宫肌壁间妊娠的临床特点以及治疗方法。方法回顾分析2008年1月至2012年12月期间在我院接受治疗的12例子宫肌壁间妊娠患者的临床资料。结果本组有9例患者采用剖宫取胚术终止了娠并且保留子宫；3例患者采用B超监护行宫腔镜电切术破坏子宫内壁并吸出孕囊，成功终止妊娠。结论B超诊断结合宫腔探查，并配合动态观察血HCG可有效提高子宫肌壁间妊娠的早期诊断率。

简介：摘要目的分析子宫肌壁间妊娠的病因及发病机理及治疗方法。方法结合我院2005年6月—2008年9月期间收治3例子宫肌壁间妊娠临床资料。结果子宫肌壁间妊娠与多次宫腔操作、剖宫产以及多次盆腔手术史有关。目前主要诊断手段是术中探查和术后病理。结论子宫肌壁间妊娠是一种少见的异位妊娠，应引起重视，做到早期诊断，早治疗，减少病人损失。

简介：<正>1病例11.1一般资料熊xx,25岁,孕2产0,曾于2008年早产后因胎盘剥离不完整,清宫2次。此次末次月经2009年3月6日,停经2月余,阴道出血1天,色暗。

简介：摘要目的探讨子宫肌壁间妊娠治疗方法及相关护理措施。方法对1例子宫肌壁间妊娠患者进行了药物保守治疗(甲氨蝶呤即MTX深部肌肉注射)和手术了解子宫内外及病灶情况，并最终安全清除病灶。结果经过药物治疗、手术治疗及综合护理后，病灶清除，病情好转出院，HCG值逐渐下降直至正常。结论因子宫肌壁间妊娠潜在危险大，治疗期间严密观察患者病情变化以及可能出现的相关并发症；用药前充分了解药物的机制与不良反应，做好用药前的健康教育，用药中加强巡视，确保用药安全；做好术前准备工作及术后病情观察；由于鉴别诊断困难，诊疗方案复杂，治疗时间长，因此加强对患者的心理护理，与患者及家属良好沟通等来增加患者信息积极配合治疗。

简介：患者,女,46岁,农民.因反复下腹疼痛23d,加重3d.于2005年3月28日入院.患者23d前无明显诱因出现下腹胀痛,于本市某医院检查,B超发现盆腔包块,约6.5cm×5.6cm.随机血糖检查29.7mmol*L-1.考虑盆腔包块,Ⅱ型糖尿病.给予抗感染,降糖治疗,2d后腹痛有所好转.出院后腹痛仍反复发作,近3d感上述症状加重,自觉白带增多,于11pm出现寒战,腹痛加剧.我院门诊以盆腔包块、糖尿病收入住院.既往史:患者体弱、进行性消瘦,发现糖尿病3月,一直不规律降糖治疗.

简介：在回族穆斯林的乡土社会中,清真可以称之为一种洁净的生活,是历史过程中的边界与文化承载,也是不同环境的文化形塑与实践。本文以日常生活中的体验与观察,通过几个亲身经历且亲眼目睹的个案来分析,在不同的背景与状态下,清真作为一种话语、一种实践和一种自我约束所呈现出的不同意义。

简介：摘要目的探讨子宫肌壁间妊娠的高危因素、早期诊断及治疗方法，提高肌壁间妊娠的临床诊治水平。方法回顾性分析2015年1月至2019年7月期间在重庆市妇幼保健院诊断为子宫肌壁间妊娠的9例临床资料，总结肌壁间妊娠的高危因素、临床表现、治疗结局。结果9例肌壁间妊娠患者中6例既往有人工流产术和宫腔、腹腔手术史，5例有胚胎移植术史。9例患者通过药物治疗、宫腹腔镜或经腹肌壁间妊娠物清除术后均保留了子宫完整性，1例早孕合并肌壁间复合妊娠的患者经腹腔镜治疗后妊娠得以继续。结论对具有高危因素患者应在妊娠早期就诊，提高对肌壁间妊娠的警惕性，宫腹腔镜联合探查术可快速明确诊断又可同时行微创手术，保留子宫完整性及生育能力，是治疗肌壁间妊娠的有效方法。

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