简介:摘要目的对同种异体肾移植术后肉眼血尿的观察与护理方法进行探讨。方法选取2011年6月-2015年1月期间在我院行同种异体肾移植术后出现肉眼血尿的患者88例,回顾性分析患者的临床资料,探究术后肉眼血尿的观察与护理方法。结果本组中有68例患者肉眼血尿连续出现1-3天;有14例患者肉眼血尿反复发作,连续出现1-10天;有6例患者肉眼血尿连续出现1-8天,对患者进行输液、止血、透析、膀胱冲洗、抗感染等治疗及护理干预后,患者的肉眼血尿消失,全部治愈出院。结论对同种异体肾移植术后出现肉眼血尿的患者进行精心护理干预效果良好,能改善血尿症状,促进患者术后恢复。
简介:摘要目的探讨小儿持续肉眼血尿临床与病理关系。方法符合血尿持续两周以上者进行肾穿刺活检行光镜、电镜和免疫荧光检查。结果24例均伴有不同程度蛋白尿,大部分病例存在轻-中度贫血(85%),早期半数病例存在肾功能损害,肾穿刺火检各种病理类型均存在,病变程度偏重。结论对肉眼血尿持续时间较长的,及早进行肾穿刺活检术,能明确病理类型,对指导治疗、估计、改善预后有意义。
简介:(湖南省平江县伍市镇计划生育服务所湖南平江410417)摘要目的探讨在基层开展VIA/VILI肉眼观察法进行宫颈癌初步筛查的可行性。方法采取整群抽样方法对685例20~50岁的已婚育龄妇女进行VIA/VILI肉眼观察法宫颈癌筛查,并对其阳性者进行阴道镜检查及镜下组织活检,病理检查确诊。结果VIA肉眼观察异常和/或VILI肉眼观察异常病例43例全部在阴道镜下行活检术,病理检查结果示炎症35例,CINI3例,CINII2例,CINIII2例,浸润癌1例。结论VIA/VILI肉眼观察法成本低,操作简单易学,工作易开展,在基层是一种可行的宫颈癌筛查手段。
简介:摘要目的评价醋酸试验肉眼观察(visualinspectionwithaceticacid,VIA)和碘试验肉眼观察(visualinspectionwithLogu’siodine,VILI)在边远地区宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用价值。方法2012年6月至10月对30-60岁已婚妇女进行宫颈病变的普查。用5%醋酸染色后肉眼观察和2%碘染色后肉眼观察,结果异常者进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检取得最终病理诊断。结果1929例人群中病理诊断的CIN1的检出率为2.7%(52例),CIN2为0.93%(18例),CIN3为0.7%(14例)。结论醋酸染色后肉眼观察和2%碘染色后肉眼观察是适宜在经济欠发达的边远地区推广的经济有效的筛查方法。
简介:摘要患者男性,81岁。以发热、腰痛起病,诊治过程中使用造影剂、多种抗生素和解热镇痛药。病程中突发少尿(300 ml/d),血肌酐1周内自72 μmol/L进行性升高至660 μmol/L,维持出入量+500 ml至+800 ml后尿量恢复,血肌酐一过性下降后很快再升高(660 μmol/L➝337 μmol/L➝565 μmol/L),同期出现以正常细胞形态为主的肉眼血尿、肾病范围蛋白尿(5.41 g)及低白蛋白血症(28 g/L),肾脏穿刺活检病理提示坏死性肾小球肾炎。予甲泼尼龙500 mg冲击治疗3 d,序贯口服泼尼松50 mg/d×20 d,逐步减量至10 mg/d,联合口服环磷酰胺(累积6.0 g)治疗后血肌酐下降至144 μmol/L。
简介:摘要目的对比醋酸碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)与巴氏涂片法(TBS诊断)筛查宫颈癌及癌前病变的结果,评价二者在农村宫颈癌筛查工作中应用价值即可行性。方法依托“中央转移地方专项资金宫颈癌早诊早治项目”和“北京市两癌免费筛查项目”在2009年—2010年对试点农村地区5000例30—59岁户籍妇女进行两种方法的宫颈癌筛查,对任一种方法中结果阳性者均进行阴道镜活体组织检查,以病理结果作为金标准来进行分析对比及评估。结果5000例受检妇女中,共检出宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ3例,CINⅡ3例,CINI31例。VIA/VILI法筛查宫颈癌前病变及以上的灵敏度为86.2%,特异度为99.9%。巴氏涂片TBS诊断法灵敏度和特异度分别为83.3%和96.6%。结论在农村地区,缺乏专业的细胞学技术人员的条件下,使用VIA/VILI的方法筛查宫颈癌具有其独特优势,但是需要注意复查。
简介:摘要目的对HPV-DNA(人乳头瘤病毒)检测、醋酸/碘染色肉眼观察、阴道镜检查不同检查方式在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值进行研究。方法以我地区2013年至2017年接受宫颈癌筛查的35562名妇女为研究对象,分别采用HPV-DNA检测、醋酸/碘染色肉眼观察对所有人员实施宫颈癌筛查,根据其筛查结果,对阳性标本进行阴道镜检查与病理组织活检,以对不同检查方式在宫颈癌筛查中应用价值进行研究。结果35562名妇女,醋酸/碘染色肉眼观察显示阳性率为78/2.60%;HPV-DNA检测阳性率为71/2.37%;以病理检查结果为标准,对≥CINⅠ的检测,HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查的敏感性(78.4%)与特异度(88.5%)明显高于醋酸/碘染色肉眼观察,χ2=7.946,P<0.05,差异具有统计学意义。结论HPV-DNA检测进行宫颈癌病因学筛查临床价值与作用显著,醋酸/碘染色肉眼观察进行宫颈癌筛查的技术要求低且成本较低,进行农村妇女宫颈癌筛查更为适用。
简介:摘要目的探讨伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的临床病理特点及影响预后的危险因素。方法收集2010年1月1日至2019年6月30日于青岛大学附属医院确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料,根据其病程中是否伴有肉眼血尿分为肉眼血尿组和非肉眼血尿组,比较两组患者的临床病理特点及预后。以肾活检日为起点,随访至2020年6月30日,应用Kaplan-Meier生存曲线比较两组的肾脏生存率的差异;应用Cox回归模型分析影响肾脏预后的危险因素。结果共纳入490例IgA肾病患者,男∶女=1.33∶1,合并肉眼血尿者111例(22.7%)。肉眼血尿组患者的年龄、高血压发生率、24 h尿蛋白量、血肌酐、血尿酸、血甘油三酯、血总胆固醇水平以及系膜细胞增生(M1)、肾小管萎缩/肾间质纤维化(T1/2)比例均低于非肉眼血尿组(均P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)高于非肉眼血尿组(P<0.05)。其中随访至少6个月的患者有426例(86.9%),包括93例肉眼血尿患者和333例非肉眼血尿患者,两组患者在治疗方案上差异无统计学意义(均P>0.05)。随访后比较,非肉眼血尿组发生终点事件比例更高[18.6%(62/333)比6.5%(6/93),χ²=8.023,P<0.05],Kaplan-Meier生存分析示肉眼血尿组的肾脏累积生存率高于非肉眼血尿组(χ²=11.44,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示尿蛋白>1 g/24 h、eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1、高血压、高尿酸血症、血清IgA/C3升高是肾脏不良预后的危险因素[HR(95%CI)分别为3.457(1.137~10.514)、2.736(1.073~6.977)、2.720(1.144~6.465)、2.789(1.102~7.060)、1.070(1.009~1.135),均P<0.05]。结论病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的肾脏损害较非肉眼血尿患者轻,且肾脏累积存活率高于非肉眼血尿患者,尿蛋白>1.0 g/d、高血压、高尿酸血症及血清IgA/C3升高是不良终点事件的危险因素,应及时给予关注和相应治疗。
简介:摘要目的探讨伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的临床病理特点及影响预后的危险因素。方法收集2010年1月1日至2019年6月30日于青岛大学附属医院确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料,根据其病程中是否伴有肉眼血尿分为肉眼血尿组和非肉眼血尿组,比较两组患者的临床病理特点及预后。以肾活检日为起点,随访至2020年6月30日,应用Kaplan-Meier生存曲线比较两组的肾脏生存率的差异;应用Cox回归模型分析影响肾脏预后的危险因素。结果共纳入490例IgA肾病患者,男∶女=1.33∶1,合并肉眼血尿者111例(22.7%)。肉眼血尿组患者的年龄、高血压发生率、24 h尿蛋白量、血肌酐、血尿酸、血甘油三酯、血总胆固醇水平以及系膜细胞增生(M1)、肾小管萎缩/肾间质纤维化(T1/2)比例均低于非肉眼血尿组(均P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)高于非肉眼血尿组(P<0.05)。其中随访至少6个月的患者有426例(86.9%),包括93例肉眼血尿患者和333例非肉眼血尿患者,两组患者在治疗方案上差异无统计学意义(均P>0.05)。随访后比较,非肉眼血尿组发生终点事件比例更高[18.6%(62/333)比6.5%(6/93),χ²=8.023,P<0.05],Kaplan-Meier生存分析示肉眼血尿组的肾脏累积生存率高于非肉眼血尿组(χ²=11.44,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示尿蛋白>1 g/24 h、eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1、高血压、高尿酸血症、血清IgA/C3升高是肾脏不良预后的危险因素[HR(95%CI)分别为3.457(1.137~10.514)、2.736(1.073~6.977)、2.720(1.144~6.465)、2.789(1.102~7.060)、1.070(1.009~1.135),均P<0.05]。结论病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的肾脏损害较非肉眼血尿患者轻,且肾脏累积存活率高于非肉眼血尿患者,尿蛋白>1.0 g/d、高血压、高尿酸血症及血清IgA/C3升高是不良终点事件的危险因素,应及时给予关注和相应治疗。