简介:病历资料患者,女,22岁,体重65kg,以G1P0,孕40周头位入院待产,因胎儿宫内窘迫在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.术前各项检查正常,ASAⅠ级,心肺听诊无异常.既往史无特殊.入手术室测BP120/80mmHg,HR92次/分,SPO298%,心电图窦性心率.开放静脉通道,左侧卧位,L2~3棘突间隙进针穿刺成功,蛛网膜下腔给药0.5%布比卡因重比重液2ml,向头侧置管3.5cm,麻醉成功后平卧位.5分钟后BP80/40mmHg,测麻醉平面T4~S2,患者出现头晕、恶心、呕吐,给予麻黄碱15mg静注,吸氧.5分钟后血压继续下降,考虑椎管内麻醉并发急性低血压,给予间羟胺5mg静注(未经稀释).
简介:摘要:目的:探讨了间羟胺对治疗脓毒症休克患者的临床应用效果。方法:选取2017年8月~2019年8月,我院收治的60例脓毒症休克患者,作为本次的研究对象。随机将60例患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组予以多巴胺治疗,观察组则予以间羟胺治疗。观察对比两组在治疗过程中的动脉压、心率的变化情况,以及内生肌酐清除率进行了对比分析。结果:观察组治疗过程中的心率和平均动脉压变化情况,均明显优于对照组(P<0.05);观察组的内生肌酐清除率明显优于对照组(P<0.05)。结论:间羟胺对治疗脓毒症休克患者的临床应用价值较高。可以有效控制治疗过程中患者的动脉压和心率,降低内生肌酐清除率,提升了整体治疗效果,治疗方法具有较高的安全性。
简介:摘要目的探讨间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法行剖宫产术孕产妇100例,年龄18~40岁,单胎足月妊娠,孕周37~41+6周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重50~100 kg,身高150~170 cm。采用随机数字表法分为4组(n=25):腰麻后分别静脉输注间羟胺0.25、1.00、1.75、2.50 μg·kg-1·min-1(D1组、D2组、D3组和D4组)。预防低血压有效的定义为从腰麻给药后至胎儿娩出期间无低血压(血压≤80%基础水平或≤90 mmHg)发生。采用Probit法计算间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的半数有效剂量(ED50)和90%有效剂量(ED90)及其95%可信区间。记录腰麻后低血压、反应性高血压、心动过缓、恶心呕吐和寒战的发生情况。断脐即刻采集新生儿脐动脉血行血气分析,并记录新生儿出生后1 min时Apgar评分。结果间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50及其95%可信区间为0.64 (0.14~0.95) μg·kg-1·min-1,ED90及其95%可信区间为2.00 (1.61~2.78) μg·kg-1·min-1。4组低血压和恶心呕吐发生率随间羟胺输注剂量的增加而降低(P<0.05);4组高血压和心动过缓发生率随间羟胺输注剂量的增加而升高(P<0.05);4组寒战发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组新生儿脐动脉血气分析各指标和出生1 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50和ED90分别为0.64和2.00 μg· kg-1· min-1。
简介:摘要:目的:研讨预先注射间羟胺对剖宫产腰麻产妇低血压的影响。方法:回顾性方式将我院2020.3-2021.4内70例剖宫产腰麻产妇纳入研究,遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组(36例,常规注射麻黄素)和观察组(34例,间羟胺预先注射);观察两组产妇术中低血压发生率以及不同时段血流动力学情况。结果:术中低血压发生率分析:观察组仅4.6%,对照组为22.5%,P<0.05。数据可见,麻醉后直至胎儿娩出时,两组血压水平均有所降低,心率有所升高,但观察组各指标数值较为稳定,P<0.05。结论:对剖宫产腰麻产妇预先注射间羟胺效果显著,可有效预防产妇术中低血压发生率。
简介:摘要目的比较间羟胺与去甲肾上腺素对老年脓毒性休克患者的临床疗效。方法在这个多中心前瞻性队列研究中,老年脓毒性休克患者分为间羟胺组(n=100)及去甲肾上腺素组(n=100);观察28 d生存情况及平均住院天数、血流动力学指标及肾脏功能。结果间羟胺组平均住院天数低于去甲肾上腺素组(P<0.05);两组间血压、心率、动脉血乳酸、B型钠尿肽、左室射血分数和28 d生存率的差异无统计学意义(P>0.05);用升压药第3和7天间羟胺组平均尿量高于去甲肾上腺素组(均P<0.05),用升压药第3、7和14天间羟胺组尿素氮低于去甲肾上腺素组(均P<0.05),用升压药第7和14天间羟胺组肌酐和血液净化治疗率均低于去甲肾上腺素组(P<0.05)。结论间羟胺在改善老年脓毒性休克患者的28d生存率及血流动力学的作用与去甲肾上腺素相近,但在降低平均住院天数、肾功能保护方面优于去甲肾上腺素。
简介:摘要目的探讨间羟胺依照目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识(认知功能)的影响。方法择期行髋关节手术老年病人40例,年龄65~85岁,体重(42~60kg),身高(152~165cm),ASAⅡ~Ⅲ级,随机分2组(n=20)生理盐水输注组(0组)和间羟胺输注组(OG组),两组均监测MAP/HR/ECG/Spo2,分别评估麻醉中,术后72小时平均动脉压、心率的改变。采用简易智力状态检查法(MMSE),评估两组老年病人术后72小时认知功能。结果与麻醉前比较,术后48小时内(O组)有3例(15%)出现认知功能障碍,但术后72小时恢复。而(OG组)术后72小时内没有出现认知功能障碍者。结论间羟胺目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识(认知功能)起积极保护作用。
简介:目的:探讨安宝(羟苄羟麻黄碱)治疗早产用药与护理方法。方法:对68例有晚期流产和先兆早产症状的孕妇给予100mg安宝加入5%葡萄糖500ml静脉点滴,根据宫缩强度及频率调整滴数,每10min增加0.05mg即5滴,一直达到宫缩抑制。结果:安宝有效延长妊娠期2~109d(平均55.5d);延长妊娠有效率为100%。结论:安宝提高了新生儿的成熟度及存活率,但需要掌握用药禁忌证。
简介:目的:观察间羟胺靶控输注对患者腰硬联合麻醉术后认知功能的影响。方法分析我院自2010年6月-2012年6月收治的手术患者46例,随机分为观察组与对照组,对照组给予生理盐水输注,观察组给予间羟胺输注,监测和比较术后72h平均动脉压、心率的改变,同时应用智力状态检查法(MMSE),评估两组患者术后72h认知功能。结果对照组与观察组手术时间分别为(86±5)min和(85±6)min,术中出血量分别为(311±18)mL和(309±17)mL,尿量分别为(282±19)mL和(175±16)mL,两组相比较无统计学差异(P〉0.05),术中输液量对照组为(1655±74)mL,观察组为(985±75)mL;两组患者手术时间、术中出血量、尿量及术中输液量比较具有统计学差异(P〈0.05);对照组患者术后血压显著低于术中,差异有统计学意义(P〈0.01)。对照组患者术后6、12、24时血压显著低于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后72h血压水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);对照组和观察组患者术后48h内认知功能障碍发生率分别为26.09%(6/23),4.35%(1/23);观察组患者术后48h内认知功能障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论间羟胺目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识(认知功能)起积极保护作用。
简介:目的:采用气相色谱法和紫外光谱法测定预胶化羟丙基淀粉中羟丙氧基的含量,并比较上述两种方法与核磁共振方法的测定结果。方法:气相色谱法采用AgilentDB-624(30m×0.32mm×1.8μm)柱,火焰离子化检测器(FID),通过测得2-碘丙烷的量折算得到羟丙氧基的含量;紫外光谱法:测定波长590nm,通过测得丙二醇的量折算得到。结果:气相色谱法羟丙氧基的含量在1.4%~11.7%范围呈良好的线性关系(R2=0.9994,n=6),样品的平均加样回收率为100.1%(RSD=2.1%,n=9);紫外光谱法羟丙氧基的含量在1.5%~9.9%范围呈良好的线性关系(R2=0.9991,n=5)。结论:气相色谱法较紫外光谱法、核磁共振法更适用于预胶化羟丙基淀粉中羟丙氧基的含量测定。