简介:摘要目的探讨规避结肠镜检查中肠穿孔风险的有效对策。方法我院于2013年2月至2016年6月间接诊了22537例行结肠镜检查的患者,其中有11例患者出现肠穿孔,采用回顾性研究法分析肠穿孔患者的临床资料,分析诱发肠穿孔的原因,总结防范措施。结果9例患者是即刻肠穿孔,2例患者为延迟性肠穿孔,医护人员给予患者外科手术、内镜下钛夹闭合术治疗,所有患者均康复出院。结论在对患者实施结肠镜检查时,主治医师必须要严格掌握患者的禁忌症、适应证,认真操作,最大限度降低肠穿孔发生风险。如果患者出现肠穿孔并发症,医护人员可给予患者外科手术、内镜下钛夹闭合术治疗,促进患者康复。
简介:摘要慢性溃疡性结肠炎是一种难治性疾病,目前西医治疗本病存在易耐药、易复发、易致不良反应等诸多不足。中药治疗本病缺乏高质量的临床试验,尚未形成规范的诊疗策略。我们通过对中医典籍及现代研究的整理分析,在总结既往中药芍药汤直肠滴注法经验的基础上,提出中药芍药汤加减结肠镜气液保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎以清热利湿、理气止痛治疗方案。经直肠给药治疗长期溃疡性结肠炎是目前临床常用方法之一。但对于全结肠部位的给药仍是临床一大疑难点。自2011年9月至2016年3月底,我们系统观察了23例(治疗组)气液保留灌肠法的效果,并与23例(对照组)直肠滴注法对照,通过临床病例观察,验证该方案治疗本病的疗效和安全性,以期总结出体现中医药理论和用结肠镜给药气液保留灌肠法临床特色优势的治疗溃疡性结肠炎中医治疗方案。结论中药芍药汤加減以清热燥湿为本,兼以气血并治,“通因通用”,肝脾同调,治疗溃疡性结肠炎腹泻,腹痛、粘液脓血便、里急后重等症用结肠镜气液保留灌肠法给药安全有效。取得了比较满意的疗效.
简介:摘要目的比较腹部CT及结肠镜在肠结核诊断价值,同时通过对比突显这两种检查方法的特点。方法回顾性分析5年内收治的肠结核患者168例,收治的168例患者中153例行腹部CT检查,其中条件允许的患者41例行结肠镜检查。所有病例均有完整的临床资料,其中153例有完整CT资料,其中41例患者有完整的内镜检查资料。结果结肠镜检查可以直接观察全结肠及回肠末端病灶,同时还能活检病灶组织,对肠结核的定位及定性诊断有重要价值,同时能观察治疗前后效果,结肠镜检查及活检组织病理学检查具有突出的诊断价值及鉴别诊断价值,标本中找到抗酸杆菌可以确诊,是诊断肠结核及判断疗效的最有效手段。腹部CT组对回盲部病灶部位及肠管增厚,腹水、腹部包块、回盲部以外肠道病变及肠梗阻、穿孔、腹腔淋巴结有较高检测率,对肠结核的诊断有很高的诊断价值。结论对于怀疑肠结核患者,腹部CT联合结肠镜检查将二者很好的结合在一起使用,使得肠结核的检出率更高,值得临床上的推广使用。
简介:摘要目的研究并探讨结肠镜下对肠息肉的临床疗效分析。方法此次研究的对象是选择在2012年2月~2015年3月收治于我院的肠息肉患者90例,将其临床资料进行回顾性分析,并采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中对照组患者采用高频电切术治疗;观察组患者采用结肠镜下黏膜切除术治疗。对比分析两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果在经过不同的治疗后,观察组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为82.2%(37/45)。观察组患者并发症发生率为2.2%(1/45);对照组患者并发症发生率为13.3%(6/45);观察组明显低于对照组(P<0.05),两组间比较差异显著。结论针对于肠息肉患者而言,在治疗的过程中选择采用结肠镜下黏膜切除术其效果优于高频电切术,术后患者的并发症相对较少,且治疗效果好,临床中可推广使用。
简介:目的探讨电子结肠镜及活检诊断大肠癌265例分析,为临床治疗提供参考。方法选取2012年3月至2015年3月我院收治的265例大肠癌患者,均采用电子结肠镜及活检方式进行检查,观察诊断效果。结果对大肠癌的发病部位进行分析,其中直肠部位出现大肠癌的几率更高,为52.08%,其次为乙状结肠。对镜下分型进行分析:其中溃疡型为53.58%,形状为圆形、卵圆形或者不规则形状,边缘出现隆起,底部主要为坏死组织,浸润肠壁较深;肿块型为35.48%,镜下肿物在肠腔内部呈现菜花样突起,浸润肠壁较少,当肿块出现增大时,表面发现糜烂;浸润型为10.94%,镜下主要为癌肿,在结肠壁浸润,肠壁更加增厚,肠腔出现狭窄,表面发现糜烂。在265例患者中腺癌260例,粘液腺癌3例,印戒细胞癌2例。结论电子结肠镜及活检对于大肠癌疾病具有较高的诊断率,可以及早诊断,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探究腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠良恶性肿瘤的临床效果。方法对我院2014年4月-2016年4月间接收的50例结直肠良恶性肿瘤患者(采用腹腔镜联合结肠镜治疗)的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中采用结肠镜辅助腹腔镜治疗的手术27例,采用腹腔镜治疗由结肠镜辅助21例,采用腹腔镜结合结肠镜治疗有2例,50例患者全部成功完成手术。手术后腹腔感染患者3例,经过治疗后痊愈。在术后对患者随机访问3-24月,出现了2例T2N0M0期肿瘤患者吻合息肉,在经过治疗后痊愈。结论采用腹腔镜结合结肠镜治疗结直肠良恶性肿瘤的临床效果很好,且这种治疗方法具有安全性高、操作简单以及并发症少等优点,可以在临床治疗中推广和使用。
简介:摘要目的结肠镜检查手术应用二氧化碳的临床效果观察。方法2014年2月至2015年10月,100例该院收治的结肠镜检查手术病人,按灌注气体的不同,分为观察组与对照组各50例,检查时观察组灌注CO2,对照组灌注空气,比较两组患者,术中镜头到阑尾口时候,检查完成时候的Pa(CO2)值,观察记录两组患者腹痛腹胀情况,腹部X线检查评价结肠膨胀度。结果所有患者术中与检查完成时Pa(CO2)值与术前比较,无统计学差异;两组患者对应检查手术过程的Pa(CO2)值比较,也均无统计学差异;观察组及术后1h、6h腹痛与腹胀评分及结肠膨胀度均低于对照组相应时间评分,有统计学差异。结论结肠镜检查应用二氧化碳,相对于应用空气,患者舒适度更好,同时CO2副作用不明显。
简介:摘要功能性便秘(FunctionalConstipation,FC)是一种较为常见的功能性胃肠病,长期便秘对人体生理、心理造成不利影响,严重影响人们的生活质量,目前西医治疗本病存在易耐药、易复发、易致不良反应等诸多不足。中药治疗本病缺乏高质量的临床试验,尚未形成规范的诊疗策略。我们通过对中医典籍及现代研究的整理分析,在总结既往大承气汤加味直肠滴注法经验的基础上,提出中药大承气汤加味结肠镜给药气液保留灌肠法治疗气虚肠燥型功能性便秘的治疗方案,以“重建排便规律、治愈便秘”为指导思想。自2010年9月至2014年9月底,我们系统观察了43例(治疗组)结肠镜给药气液保留灌肠法的效果,并与43例(对照组)直肠滴注法对照,通过临床病例观察,验证该方案治疗本病的疗效和安全性。结论中药汤剂大承气汤加味用结肠镜给药气液保留灌肠法治疗气虚肠燥型功能性便秘通便起效时间短、药物在改善排便费力方面疗效稳定持续,能明显改善结肠传输功能,安全有效。
简介:摘要目的探讨人性化护理模式对老年结肠镜检查中心理状况的影响。方法选取2015年9月-2016年6月在我院行结肠镜检查的78例老年患者,将其随机分为对照组和研究组,各39例,对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行人性化护理。比较两组护理前后心理变化和护理满意度。结果两组护理前焦虑和恐惧评分差异不具有统计学意义(P>0.05),护理后,两组评分均降低,且研究组远低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度97.44%高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论人性化护理模式在老年结肠镜检查中的应用效果显著,改善患者心理状况,护理满意度高,值得推广。