优质护理对结肠镜下检查肠道清洁效果的影响

孙丽云

（新疆维吾尔自治区中医医院新疆乌鲁木齐83000）

【摘要】目的：探究优质护理对结肠镜下检查肠道清洁效果的影响。方法：采取随机实验法，选取120例我院收治的结肠镜检查的住院患者进行研究，将所有患者平均分为干预组和对照组，对干预组采取优质护理，对对照组采取常规护理。结果：采用优质护理的观察组患者的肠道清洁程度及肠道的清洁范围明显比对照组好，通过比较分析后发现差异明显（P＜0.05），在临床上具有可比意义。结论：采取优质护理对结肠镜下检查肠道清洁效果具有积极意义，可以提高治疗效果及患者的满意度，在临床上具有推广价值。

【关键词】优质护理；结肠镜；肠道清洁效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0254-02

临床上诊断结肠类的疾病采取的方法有很多，其中被普遍使用而且安全可靠的一种方法就是肠镜检查，又被叫做结肠镜检查。而且结肠镜检查是否能成功、是否能正常发挥最佳疗效很大程度上是由肠道清洁度来决定的.为了使住院患者结肠镜检查前肠道清洁度是符合标准的，并且还会很大程度地改善患者的治疗效果，特地选取了我院收治的结肠镜检查前的住院患者，并对其实施了全面系统的护理干预，结果发现肠道清洁度非常高，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取120例选择结肠镜检查的住院患者且均为我院收治的，其中男女人数分别为67和53，年龄平均分布在18～82岁，平均年龄(55.27±2.59)岁。所有患者住院后都调查了其病史、安排其进行常规体检并且检查相关的实验室，检查出其肠腔狭窄是否与腹腔内广泛粘连等各种原因有关，若有则排除掉，观测其肠管高度屈曲程度及腹腔内转移，出现全身系统性疾病以及不能承受本检查的患者也不能作为选择目标。[1]随机将患者平均分为干预组和对照组，并且通过对比两组患者的性别和年龄以及临床表现，发现并无明显差异，在统计学上无意义P>0.05，有可比价值。

2.方法

对两组患者进行相关的检查之后都采取常规护理的模式，但是对干预组在常规护理的基础上采取护理干预，采取的方法有以下几点：(1)采取心理护理干预。在患者进行结肠镜检查之前多多少少都会出现心理负担和压力，精神高度紧张、情绪波动明显、焦躁不安、压抑等心理状况都很常见，这也在某种意义上改变了便意。所以为了应对这种情况，应该告知患者家属多和患者交流沟通，并且检查当天陪同患者一同进行检查，把结肠镜检查的目的和进程耐心细心地介绍给患者，让患者能够充分意识到在结肠镜检查中肠道清洁准备的重要地位。(2)进行服药护理干预。在患者服用复方聚乙二醇电解质溶液时，护理人员应该耐心的指导并及时监督患者合理分配2h的时间，喝完总容量为3000ml的药物，在30min内，患者首次服药剂量应为1000ml，以后每次服药剂量为500ml且时间间隔为20min，共四次将全部药物服用完毕。严格观察患者服药后4h的排便状况，如果便样是水样则证明清洁完毕，但如果便样是粪渣则说明并没有达到很好的清洁效果且仍需要继续实施补救性清洁灌肠。（3）采取按摩护理干预。通过按摩腹部可以加快人体的肠蠕动速度，使大肠推进性得到更好的提高，使其收缩具有节奏感从而加快水的重吸收进程，利于粪侧I顷利的排出。应该把按摩的具体方法耐心细心地教给患者，患者服用电解质溶液15min后，引导患者进行依次推揉，动作如下：右手掌沿升结肠和横结肠及降结肠体表投射部位分别从腹部的右下到左下方向逐步由轻到重地进行推揉。

1.3观察指标及判定标准

疗效评分标准：满分为100分，对肠道清洁程度及肠道清洁范围进行评分，越高的分值代表越好的效果。

1.4数据处理

分析和处理数据时使用SPSS12.0统计软件，用t检验计量资料，用r检测计数资料，P<0.05则说明差异在统计学上有意义。

2.结果

采用优质护理的观察组患者的肠道清洁程度及肠道的清洁范围明显比对照组好，通过比较分析后发现差异明显（P＜0.05），在临床上具有可比意义。详见表1。

表1两组患者的临床效果比较

组别例数肠道清洁度肠道清洁范围

对照组6089.76±3.0290.36±4.93

观察组6093.22±3.2396.29±4.19

P＜0.05

3.讨论

在临床上诊疗消化内镜的操作技术有很多，其中最普遍的就是结肠镜检查，但是却往往会遭到大多数人的排斥，因为其特点就是侵入性强，大多数人并不是很理解结肠镜检查这个概念，所以很多患者在检查过程中会发生一系列排斥反应，严重的还会出现并发症或难以承受检查力度[2]。而在整个结肠镜检查治疗的过程中占有重要地位的就是肠道准备，而且在整个治疗过程里面也起着关键性作用。所以肠道清洁准备非常重要，如果准备不充分的话就会对结肠镜检查效果及开展结肠镜下的治疗产生不良影响，与此同时，清洁准备不充分的肠道会增加患者术后的感染率，感染人数约为全部患者人数的26％～60％，而且还会导致肠痿的发生，肠痿患者在全部患者中所占比例约为14％～26％[3]。住院患者排泄次数的变化原因主要是患者肠内容物长时间地停留在肠腔里面，粪便内大部分水分又被过度重吸收。发生这种现象是由于患者的医源性活动范围被多多少少地限制住了而且活动量也减少了。在当今社会，我国在医学护理方面的技术水平得到了很大的提高，在辅助治疗结肠镜检查时普遍采取全面系统的护理干预措施。分析讨论每个患者的不同情况从而有针对性地对其进行护理干预，从心理护理、药物护理和按摩护理三个角度下手，从而把最优质的护理提供给患者。经过本次研究，分析结果发现，在对住院患者结肠镜检查前肠道清洁的整个治疗过程中，护理干预发挥了重要作用，提高了治疗效果及患者满意度，能有效辅助提高住院患者结肠镜检查的诊治率，在临床上具有广泛的推广价值。

【参考文献】

[1]杨文平。孙明英，申英华．舒适护理在结肠镜检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，15(13)：115．116．

[2]崔敬敬，郑雪，都灵燕．舒适护理在结肠镜检查患者中的应用[J]．现代中西医结合杂志，2013，17(35)：5520-5521．

[3]周小青．护理干预在高龄患者结肠镜检查中的应用[J].中国误诊学杂志，2012。10(23)：5599．