简介：摘要纵隔结构通常可通过CT和MRI检查获得。除超声心动图之外，经胸超声检查纵隔目前仍未得到广泛应用。然而，纵隔区域的超声检查是非常有用的。早在1971年，Goldberg就指出可应用超声通过胸骨上途径检查纵隔。本文旨在探讨经胸途径超声诊断。

简介：摘要目的研究经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的临床效果。方法此次研究对象为我院收治的31例应用经胸行食管胃超胸顶机械吻合术治疗的患者，病例选取时间为于2014年1月至2017年12月，两组患者均使用国产吻合器经胸行食管胃超胸顶机械吻合术来进行临床治疗。结果所有患者中，仅有2例发生胸腔积液，1例发生肺部感染，所有患者均全部痊愈出院。出院后的患者无相关并发症出现，患者身体情况明显改善。结论经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的治疗效果良好，安全性较好，患者的病情得到了明显的缓解和康复，值得进一步研究发展。

简介：经胸壁心脏起搏术常被用于紧急治疗心律失常或心脏停搏,方法简单,易于掌握,常与除颤器配套使用。自1995年10月～2000年6月,我科对10例心肺复苏患者在抢救中应用了CodeMasterXL除颤起搏监护仪,施行了经胸壁的心脏起搏术,心脏复律效果满意,现就有关护理报道如下:

简介：【摘要】目的 观察经颅多普勒发泡试验、经胸超声心动图右心造影以及颈胸联合超声造影诊断卵圆孔未闭右向左分流的效果。方法：选取80例在2021年1~6月间在我院接受检查的卵圆孔未闭右向左分流患者作为研究对象，随机分为A、B、C、D四组各20例，其中A组采用经食管超声心动图检查并以检查结果作为金标准，B、C、D三组分别采取经颅多普勒发泡试验、颈胸超声心动图右心造影以及颈胸联合超声造影检查，对比分析三组检查结果准确率、特异度和敏感度。结果：B组检查准确率和敏感度均高于C、D两组，C、D两组诊断特异度均为100%，B、D两组检查结果对比C组检查结果显示差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在卵圆孔未闭右向左分流疾病诊断过程中，采用经颅多普勒发泡试验法进行诊断效果显著，检查准确率和敏感度均较高，但是不具备显著特异性，使用颈胸联合超声造影诊断准确率和敏感度也较为理想，同时特异性显著，因此建议临床中使用颈胸联合造影方式进行诊断。

简介：1997年9月至1999年6月,对影像学和临床诊断不明的肺占位性病变,行经胸壁穿刺肺活检术,诊断效果满意,报告如下。1　临床资料本组患者,男19例,女4例,年龄30～70岁,平均58岁;病史最短7ｄ,最长2年。临床症状:咳嗽16例,胸痛7例,咯血2例,全身乏力2例,体检发现2例。病变位于肺上叶8例,中舌叶2例,下叶13例,病灶最小1.5ｃｍ×1.5ｃｍ,最大8ｃｍ×10.2ｃｍ不等。2　穿刺方法1)　穿刺引导器械选择:(1)病灶靠近胸壁,与胸壁间无肺组织覆盖,采用Ｂ超引导穿刺;(2)病灶距肺门较远

简介：摘要目的本次实验将对经左胸单切口和经右胸-腹部-颈部三切口治疗中段食管癌的手术疗效进行临床分析。方法本次实验选取了2013年1月-2016年12月在我院就诊的108例中段食管癌患者为研究对象，随机分为左胸单切口组和右胸三切口组（经右胸-腹部-颈部），并对术后并发症、留置胸管时间、食管上切缘阳性、住院时间、手术时间等情况进行对比分析。结果左胸单切口组在手术时间、住院时间、清扫淋巴结数目方面明显少于右胸三切口组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，两组患者在留置胸管时间和食管上切缘阳性率的对比上无显著差异。除此之外，左胸单切口组并发症发生率为14.8%，明显低于右胸三切口组的27.8%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经左胸单切口治疗中段食管癌的手术时间明显缩短，恢复快，并发症发生率低，但在淋巴结数目清扫范围上不如右胸-腹部-颈部三切口手术。因此，治疗方案的选择上需要具体问题，具体分析，提高治疗有效性。

简介：摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料，其中经腹腔途径(A组)82例，经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁；既往有手术史4例(4.9%)；PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%)；Gleason评分7.2(6.0~10.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%)；前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml；体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%)；T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%)；淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁；既往有手术史4例(6.7%)；PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%)；Gleason评分7.1(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%)；前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml；BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%)；T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%)；淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05)，其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP＋T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式，B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间，术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间，以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成，无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min，术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml，膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min，术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例，B组无严重并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%)，差异无统计学意义(P>0.05)；术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d，差异有统计学意义(P<0.05)；术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的，术后疗效同经腹腔途径RARP相当，且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势，远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨经左静脉角逆行胸导管入路乳糜胸介入治疗的可行性及效果分析。方法回顾性分析2019年7月至2021年4月同济大学附属上海市肺科医院收治的16例乳糜胸患者临床资料。所有患者均接受经皮腹股沟结内淋巴管造影术，并尝试经左静脉角逆行胸导管超选择性插管，成功插管的患者行逆行胸导管直接造影，显示胸导管破裂口位置后用微弹簧圈和组织胶栓塞。结果16例患者的腹股沟结内淋巴管造影均获得成功，胸导管末端显示开放良好。所有患者均尝试行经左静脉角逆行胸导管超选择性插管，插管成功10例，其中6例造影中显示明显对比剂外溢，用微弹簧圈结合组织胶栓塞胸导管。所有16例患者术后乳糜胸均有好转，6例完全治愈。所有患者均无严重并发症。结论经左静脉角逆行胸导管入路行乳糜胸介入治疗是有效可行的方法。

简介：目的探讨经胸与经腹方式行贲门癌根治术的临床疗效。方法收集92例贲门癌患者的病历资料,根据手术入路方式分为经胸组(49例)和经腹组(43例),比较两组患者的手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症发生率及生存情况。结果经腹组患者手术时间、术中出血量均少于经胸组,淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目均多于经胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者切口长度、胸腔淋巴结清扫数目、切缘肿瘤残留率、手术根治率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经腹组患者术后引流量和住院费用均少于经胸组,住院时间短于经胸组,肺部感染发生率低于经胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者术后胸腔积液、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经腹入路相对经胸入路行贲门癌根治术具有淋巴结清扫更为彻底,术后恢复快,住院时间短,肺部感染发生率低的优势,值得在临床中进一步推广应用。

简介：摘要目的探究经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床效果。方法选取我院130例胸腰段骨折患者分为观察组和对照组两组，对照组进行开放手术治疗，观察组运用经皮椎弓根螺钉治疗，对比两组平均手术时间、术中出血量、住院时间及治疗前后VAS评分情况。结果观察组平均手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论应用经皮椎弓根螺钉治疗后，平均手术时间、术中出血量以及住院时间都较开放手术治疗短，且治疗后切口疼痛评分较开放治疗小，因此经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床效果显著，存在推广应用价值。

简介：摘要经皮胸壁心脏起搏（简称ENCP）是向心脏发送单扭的电气激励脉冲，实行无创的经表皮的起搏；是将大面积高阻抗电极分别放置在胸壁上（心尖和心底两个部位），以较宽脉冲间期和较强电流的脉冲经胸壁刺激心脏，使心肌收缩，心室起搏。ENCP也是作为心脏骤停实施复苏时的首选方法之一，越来越多地应用于临床。

简介：摘要目的探讨经Quadrant系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择无需椎管减压胸腰椎骨折患者29例。根据视觉模拟评分方法(VAS评分)评价手术前后腰痛程度、应用Prolo问卷评价临床疗效；同时记录各项手术指标，包括手术时间，切口长度、出血量。结果所有病例均随访10～52个月，末次随访时手术疗效优良率为89.7％，VAS评分显示手术前后有显著差异(P<0.05)。结论应用Quadrant系统微创手术创伤小，痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗胸腰椎骨折的良好方法，临床效果良好。

简介：摘要：目的：探究胸段食管癌经胸腔镜手术与常规开胸手术的临床效果，并进行对比。方法：选取2021年1月～2022年12月期间本院收治的胸段食管癌患者94例，依据时间段平均分为两组，2021年1月～2021年12月采用常规开胸手术治疗患者为对照组（n=47），2022年1月～2022年12月采用经胸腔镜手术治疗设为试验组（n=47），对比两组手术效果。结果：试验组术后24h胸腔引流量、手术时间、住院时间低于对照组，淋巴清扫数高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在临床上对于胸段食管癌治疗中使用经胸腔镜手术方法效果更好，患者预后效果显著，值得推广。

简介：摘要目的对经椎弓根钉治疗胸腰椎不稳定骨折的效果进行观察和探讨。方法从我院中选取133名患者，这些患者的入院时间是2009年的5月至2013年的6月，均被确诊为胸腰椎不稳定骨折。对这些患者都使用的治疗方式是经椎弓根钉。结果对这133病人进行随访，平均随访16个月，在以下方面放大恢复都比较满意胸腰椎生理曲度、术后椎体前沿平均高度以及脊椎序列恢复。此外，术后平均Cobb角也得到了明显的改善。在对术后神经功能恢复进行评定时，使用Frankel后发现有不同程度的提高。结论经椎弓根钉治疗胸腰椎不稳定骨折具有良好的临床效果，因此可以在临床上推广。

简介：摘要目的探讨胸腰椎手术经椎弓根螺钉内固定的手术配合方法。方法术前做好各种准备工作，熟悉各种仪器、器械的使用。结果全部病例术前准备充分，术中医护配合良好。手术实施顺利，准确无差错，效果满意。结论不同职责的护士需做好本职工作，与术者之间的默契合作，是手术顺利进行并能取得到满意结果的关键。

简介：

简介：超声心动图是心血管疾病诊断学的组成部分，在很多临床情况下是一种有价值的检查方法。超声心动图在临床决策过程中所起的辅助作用取决于操作者和解释者的知识范围、操作技术和临床经验。

简介：目的为确保腔镜下甲状腺手术的顺利实施，探索与此项新技术相适应的手术配合要点。方法通过对50例甲状腺疾病患者经胸壁切口入路腔镜下甲状腺手术配合．总结了手术中需准备的特殊仪器、器械、手术步骤及手术配合要点。结果50例手术均获成功，术后患者恢复良好。结论经胸壁切口腔镜下甲状腺手术技术可靠，手术配合要点和各项措施切实可行，为新技术的研究和取得成功提供了保障。

简介：摘要目的观察比较经胸乳路径及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术手术效果。方法选择2013年9月-2016年8月我院收治的良性甲状腺肿瘤患者148例，随机分为胸乳路径组和胸壁路径组，每组74例，分别行经胸乳路径以及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、拔管时间、引流量、术后疼痛评分（VAS）以及术后并发症发生率。结果与胸壁路径组比较，胸乳路径组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后VAS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与胸壁路径腔镜下甲状腺切除术比较，经胸乳路径治疗甲状腺良性肿瘤对患者的创伤更小，值得进行临床的推广应用。

简介：摘要目的分析经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法本文所选择50例心脏黏液瘤患者均为我院2014年2月至2017年1月所收治，全部患者均经手术病理检查证实，术前均给予经胸心脏超声检查，对超声表现进行观察分析。结果经胸心脏超声检查结果显示，全部50例患者均为单发，其中右房黏液瘤患者9例，左房黏液瘤患者41例；心脏黏液瘤均处于房间隔近卵圆窝处。50例患者的超声表现均存在特征性。结论在对心脏黏液瘤患者进行检查诊断时，经胸心脏超声检查具有非常重要的作用，能对黏液瘤发生部位进行有效检测，而且操作简单方便，具有较高的安全性，具有临床应用价值。