简介：经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)作为治疗复杂肾结石的常规手术,从1976年Fernstrom和Johansson[1]最初报道经皮肾造瘘治疗肾结石后,这项技术就在不断地优化和改良,以提高清石率和减少并发症。俯卧位是最早使用的手术体位,但随着PCNL的普及,发现俯卧位影响心肺生理状态,加重心肺功能负担,特殊患者(如肥胖者)穿刺风险大,而且手术需要变换体位,因此,有学者对手术体位进行了改良。Valdivia等[2]在1987年报道了仰卧位PCNL,能够降低与体位相关的损伤风险,节省变换体位的时间。随后,在俯卧位或仰卧位基础上出现了多种体位并应用于临床。充分了解不同体位的特点,合理选择手术体位,对保证PCNL的有效性和安全性意义重大。本文综述了PCNL手术体位特点以及相关临床应用进展。

简介：通过经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石24例的护理配合,等.经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察.临床泌尿外科杂志,经皮肾镜气压弹道超声碎石术(EMS)治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、安全性好的特点［2］

简介：摘要肾结石近些年来的发病率，呈现出上升的趋势，在具体的治疗方法方面也呈现出多样化的特点，有体外冲击波碎石和输尿管镜碎石等方式，同时也有腹腔镜辅助下的各种手术方式，每一种方式都有自身的优势和劣势。本文主要探讨和梳理经皮肾镜碎石取石术的研究进展，通过本文的研究，希望可以为临床医学工作的开展提供理论方面的参考。

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简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效。方法在本院接治的所有肾结石患者中，选择2010年3月至2018年3月间收治的232例患者作为实验对象，按照字母表法将所有患者进行分组，并命名为对照组和实验组，每组均纳入116例患者。其中实验组实施输尿管软镜碎石术进行治疗，对照组患者实施经皮肾镜碎石术进行治疗，根据两组患者的治疗效果和手术各项指标进行比较。结果本次研究成果显示，针对直径为20mm以下的结石，实验组的清石成功率高于对照组，而对于直径超过20mm的结石，对照组的清石成功率更高。对比两组患者的手术各项指标，对照组的术中出血量和并发症发生率更高，但手术时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肾结石，输尿管软镜与经皮肾镜碎石术两种治疗方式均获得良好的治疗效果，建议结石较小的患者选择输尿管软镜碎石术治疗，反之则选择经皮肾镜碎石术治疗。

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简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法从2017年4月到2018年4月期间我院收治的肾结石患者136例为研究对象，给予经皮肾镜组（68例）经皮肾镜碎石术治疗，给予输尿管软镜组（68例）输尿管软镜碎石术治疗。探讨2组患者临床有效率和并发症发生率情况。结果输尿管软镜组临床有效率为95.59%，与经皮肾镜组比较不存在统计学差异（p＞0.05）；输尿管软镜组不良反应发生率4.41%，明显低于经皮肾镜组（p＜0.05）。结论相比经皮肾镜碎石术治疗而言，输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的疗效更佳显著，术后并发症发生概率低，可推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨微创经皮肾镜碎石术治疗肾输尿管上段结石的手术配合和护理措施。 方法 回顾性分析 2013年 7月至 2014年 7月在本院接受微创经皮肾镜碎石术治疗的 82例肾输尿管上段结石患者的临床护理资料。 结果 一次性碎石成功率为 86.59%。患者住院时间为 7~10d，平均住院时间为 8d。无并发症产生。 结论 完善的术前准备、术中配合以及舒适的术后护理是保证手术顺利进行、减少并发症产生的关键。

简介：

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术方式及其应用效果。方法将我院在2010年9月-2017年9月所收治的80例复杂性肾结石患者作为研究对象，采用随机硬币法将其分为对照组（n=40，采用单一开放手术治疗法），观察组（n=40，采用经皮肾镜碎石术治疗法），对比两组患者最终的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者手术进行时间和住院时间更短，对一期结石的清除率更高、手术后的并发症发生率也显著偏低（p值＜0.05）。结论经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石不仅可以明显降低手术治疗和恢复时间，提高一期结石清除率，还可以减少术后的并发症，临床效果显著值得借鉴。

简介：摘要目的探讨分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法在我院收治的肾结石患者中抽取50例作为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组（n=25）与研究组（n=25），对照组采用经皮肾镜碎石术进行治疗，研究组采用输尿管软镜碎石术进行治疗，比较2组手术相关指标、结石清除率及术后不良反应。结果两组手术时间差异比较基本相同（P>0.05），研究组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）；研究组结石清除率高于对照组（P<0.05），且两组术后不良反应发生概率基本一致（P>0.05）。结论相比于经皮肾镜碎石术，给予肾结石患者输尿管软镜碎石术治疗，患者结石清除率、术中出血量等手术指标效果更好，且不会增加术后不良反应。

简介：

简介：摘要目的分析经皮肾镜碎石术采取不同手术体位对复杂性肾结石患者疗效的影响。方法根据手术体位的不同将我院施行经皮肾镜碎石术治疗的98例复杂性肾结石患者分为两组，截石斜仰卧位组和斜仰卧位组各49例，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术申出血量和住院时间的差异无统计意义（P>0.05），手术时间的差异具有统计意叉（P<0.05）；截石斜仰卧位组结石清除率、并发症发生率为91.8％和8.2％，与斜仰卧位组的87.8％和10.2％比较无统计学差异（P>0.05）。结论经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石中，截石斜仰卧位和斜仰卧位两种手术体位的术后疗效基本相当，前者在缩短手术时间方面更具优势。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的应用效果。方法选取2015年7月-2018年7月我院68例肾结石患者为研究对象，根据不同术式将患者分为对照组38例和研究组30例，对照组患者行经皮肾镜碎石术，研究组患者行输尿管软镜取石术，比较两组患者的手术效果及取石情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），两组患者术后感染率及结石直径2cm以内的一次性清石率比较无统计学差异(P＞0.05)，对照组患者结石直径2cm以上的一次性清石率显著高于研究组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中各具优势，具体还应根据患者病情选择适宜的术式。

简介：摘要目的观察分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取本院（在2018年12月-2019年5月）收治的62例肾结石患者，按照不同干预方法分为实验组（31例，应用输尿管软镜治疗方法）和对照组（31例，应用经皮肾镜碎石术治疗方法）。采用统计学分析两组肾结石患者的结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果实验组肾结石患者的结石清除率显著高于对照组（P<0.05），实验组肾结石患者的平均术中出血量显著短于对照组（P<0.05），实验组肾结石患者的术后感染发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组肾结石患者的平均术后住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术。

简介：摘要目的比较在治疗肾结石中选取经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术的临床效果。方法将2017年8月至2018年8月期间收治的56例肾结石患者收入项目分析资料，分组法选为随机法，每组患者28例，对照组行经皮肾镜碎石取石术，实验组行输尿管软镜钬激光碎石术，关注两组临床手术情况。结果对照组肾结石患者不良反应发生率、CYsC、尿Kim-1、手术用时、术中出血量、住院天数与实验组比较，P＜0.05，表明数据指标之间的统计学意义。结论使用经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石患者中均具有显著效果，但输尿管软镜钬激光碎石术更具优势。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜(endoscopiccombinedintra-renalsurgery，ECIRS)治疗肾结石患者中的手术护理要点。方法回顾性分析2018年2月至2019年5月，在湘雅二医院接受了输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的25例肾结石患者的临床资料，总结了术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等经验。结果对行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者实施术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等护理措施，可确保手术的顺利完成，且可减少术中出血量，降低相关并发症的发生率，患者术后恢复快，住院时间短；本组患者有2例患者(8％)出现术后发热(体温>38.5℃)，经抗感染治疗后患者痊愈出院。结论术前掌握经皮肾镜和输尿管软镜等器械的特点，熟练手术操作步骤，术中与术者良好的沟通，是保证手术成功的关键。

简介：【摘要】目的：探讨输尿管软镜联合经皮肾镜 (endoscopic combined intra-renal surgery， ECIRS)治疗肾结石患者中的手术护理要点。方法：回顾性分析 2018年 2月至 2019年 5月，在湘雅二医院接受了输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的 25例肾结石患者的临床资料，总结了术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等经验。结果：对行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者实施术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等护理措施，可确保手术的顺利完成，且可减少术中出血量，降低相关并发症的发生率，患者术后恢复快，住院时间短；本组患者有 2例患者 (8％ )出现术后发热 (体温 >38.5℃)，经抗感染治疗后患者痊愈出院。结论：术前掌握经皮肾镜和输尿管软镜等器械的特点，熟练手术操作步骤，术中与术者良好的沟通，是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的对硬膜外阻滞麻醉与全麻用于经皮肾镜钬激光碎石术的疗效进行分析探讨。方法以我院2017年1月~2018年12月收治的64例单肾结石患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组32例，对照组行硬膜外阻滞麻醉，观察组行全麻，对比两组麻醉效果及手术效果。结果观察组麻醉前后的SBP、DBP及HR未发生明显变化（P<0.05）。结论在经皮肾镜钬激光碎石术前进行全麻，麻醉效果确切，对患者的循环功能影响较小，能够有效提高手术效果，改善患者预后，值得临床应用推广。