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  • 简介:近几年来,我市牢牢树立教育为农业、为农村服务的观念,切实为农民办实事、办好事,取得了显著的社会效益和经济效益。继1997年柳山湖镇成校被评为省级示范成校后,去年又有神山、官塘驿两所镇级成校被评为省级示范成校。回顾近几年我市农村成教工作,我们的主要作法是:一、领导重视,形成共识抓成教《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》指出:“农业的根本出路在科技、在教育。”农村成人教育是提高农村广大劳动者素质和振兴地方经济的奠基工程。市教委曾多次召开专题会议,为统一从机关到基层,从干部到教师对农村成教工作重要性和必要性的思想认识,市教委主任但昭斌同志多次在专题会

  • 标签: 湖北 赤壁市 农村成教工作 示范成校建设
  • 简介:目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗成人骨折的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan5.1和GRADEproler3.6等软件整理分析数据和评价证据质量。结果①共纳入17个治疗指南,其中6个是循证或结合专家意见制定。国外指南推荐药物主要为骨折手术及镇痛类药物,国内指南推荐中成药。②1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效缩短骨折临床愈合时间[低级证据质量,MD=–4.2周,95%CI(–5.25,–3.14)]。1个RCT表明,伤科接骨片较三七药片的临床总疗效有效率更高[低级证据质量,RR=1.28,95%CI(1.11,1.47)]。1个RCT表明,与沈阳红花片相比,伤科接骨片对骨痂生成效果更好[低级证据质量,RR=1.48,95%CI(1.27,1.73)],对骨折临床愈合有效率更高[低级证据质量,RR=1.62,95%CI(1.37,1.9)]。1个RCT研究表明,伤科接骨片的骨折愈合程度评分略高于跌打丸[中级证据质量,MD=0.25,95%CI(0.026,0.47)]。1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效减轻疼痛[低级证据质量,MD=–25.9,95%(–32.6,–19.19)],且止痛时间较短[低级证据质量,MD=–38.6,95%(–41.44,–35.77)]。1个Quasi-RCT表明,伤科接骨片有效减轻疼痛率较扑炎痛高[低级证据质量,RR=1.13,95%(1.04,1.23)]。1个RCT表明,伤科接骨片消退肿痛有效率较沈阳红花片高[低级证据质量,RR=2.4,95%CI(1.88,3.02)]。1个RCT表明,伤科接骨片减轻肿胀程度优于跌打丸[中级证据质量,MD=–0.4,95%CI(–0.60,–0.2)]。2个RCT(n=198)表明伤科接骨片未出现不良反应。药费7.47元/d,以温开水或黄酒口服,适用性好。③1个CCT显示试验组服用接骨七厘片21天时,其骨痂形成者明显多于不服药组[极低级证据质量,R

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 骨折
  • 简介:目的基于疾病负担循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗子宫肌瘤基本药物。方法应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程,循证评价并推荐相关药物。结果①共纳入6个指南,含循证指南3个。②指南涉及子宫肌瘤治疗药物3类9种及手术后辅助用药3类5种。③根据WHOEML(2011)、NEML(2009)、CNF(2010)和指南推荐药物的证据数量和质量,强推荐甲羟孕酮、缩宫素、麦角新碱;弱推荐丙酸睾酮、甲睾酮、三苯氧胺、米非司酮、氨甲环酸、益母草等;不推荐丹那唑和芳香化酶抑制剂。④米非司酮、甲睾酮、三苯氧胺、缩宫素、益母草国内均查见相关文献并评价证据,米非司酮其配伍甲睾酮、三苯氧胺用于子宫肌瘤保守治疗,缩宫素和益母草用于子宫肌瘤术后减少出血。每日费用米非司酮片(25mg/d)13.0~27.5元,甲睾酮(5mg/d)0.074元,三苯氧胺(20mg/d)0.6~1.4元,益母草注射液(25mg/mL)15元/次,缩宫素注射剂(10U)1.5元/次。⑤国内研究表明,米非司酮配伍甲睾酮、三苯氧胺保守治疗子宫肌瘤安全可行,缩宫素和益母草能有效预防子宫肌瘤术后出血,联合应用有促子宫收缩作用,安全有效。结论①治疗围绝经期子宫肌瘤推荐使用三种用药方案:(A)米非司酮片25mg,qd;(B)米非司酮25mg+甲睾酮5mg,qd;(C)米非司酮25mg+三苯氧胺10mg,bid。三种方案均从月经周期第1天起,连服3个月。②术后辅助用药,益母草注射液(20mg/mL)1~2mL/次、缩宫素注射液(10U/mL)10U/次,用于减少术后阴道流血。③基层医疗机构医务人员应严格掌握用药适应证,严密随访,动态监测肌瘤变化和月经改变,结合患者实际情况作出调整。

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 子宫肌瘤
  • 简介:<正>●省人民政府就开展百个安全生产示范创建活动发出通知,要求各级各部门高度重视,把创建工作纳入政府的重要议事日程,加强领导,周密计划,认真组织,从2006年起,力争用3年时间,在全省创建100个安全生产示范。●省人民政府印发《关于进一步精简和规范省人民政府公文的规定》、《关于规范省人民政府专题会议

  • 标签: 政府公文 周密计划 专题会议 行政实施 职工大学 城乡一体化规划
  • 简介:目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院人工流产基本药物。方法应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。主要采用RevMan5.1、GRADEpro3.6等软件处理数据、评价证据质量。结果①共纳入4个指南,含循证指南2个。②指南涉及人工流产基本药物8种及手术流产后所用抗生素4种。③药物流产基本药物遴选根据WHOEML(2011版)、NEML(2009版)、中国国家处方集(2010年版)、指南推荐及证据数量和质量,强推荐米非司酮、米索前列醇、缩宫素,不推荐前列腺素。④缩宫素、米非司酮、米索前列醇国内均有相关文献,并有相应剂型和规格上市。⑤国内研究表明:米非司酮配伍米索前列醇和缩宫素安全有效、简便易行、可接受性较好。结论人工流产推荐用药:①米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮片25~50mg,每日2次,连服2~3日,总量150mg。米索前列醇0.6mg,在服用米非司酮36~48小时后,空腹口服。②缩宫素,药流胎盘娩出后肌肉注射5~10U,用于减少药流阴道出血量及缩短出血时间。建议统一规范判效标准,提高临床研究设计和实施质量。

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 人工流产
  • 简介:目的基于疾病负担循证评价和遴选我国乡镇卫生院治疗糖尿病的基本药物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、标准和流程,循证评价和遴选治疗糖尿病药物。分别采用GRADE标准评价证据质量,RevMan5.0分析软件进行统计分析。结果①最终纳入糖尿病诊疗指南6个,含3个循证指南,指南出版时间2006~2011年。②根据WHOEML、中国EML、中国国家处方集和各国指南推荐药物及其证据的数量和质量,推荐二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、罗格列酮、吡格列酮5种药物,并评价前3种药的国内证据。③该3种推荐药物国内均有相应剂型和规格上市。二甲双胍普通片、肠溶片及缓释胶囊对空腹血糖的成本–效果比分别为3.37、3.76和3.50;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为3.74、4.0和3.71。格列苯脲与格列美脲疗效的成本-效果比分别为11.23和13.81。结论我国基层医疗卫生机构治疗糖尿病推荐用药:①二甲双胍片剂/胶囊(0.250g),禁用于肾功能不全。②格列苯脲片剂(2.5mg),胶囊(1.75mg);格列吡嗪片剂(2.5/5mg),分散片(5mg)。儿童、孕妇、哺乳期妇女、大手术围手术期、胰腺全切除术后患者、对磺脲类药物过敏或有严重不良反应的患者禁用。③建议循证制定符合我国乡院需求的标准诊疗指南,开展这3种药物治疗糖尿病的大样本、高质量临床研究和药物经济学研究。

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 糖尿病
  • 简介:目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗泌尿系结石的基本药物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、标准和流程,循证评价和遴选治疗泌尿系结石药物。结果①共纳入3个循证制定的泌尿系结石指南。②根据WHO基本药物目录、中国基本药物目录、中国国家处方集及纳入指南所推荐药物的种类及其证据的质量和数量,推荐双氯芬酸钠、硝苯地平、别嘌呤醇和布洛芬作为泌尿系结石的对症治疗药。③国内研究(4个RCT,n=566;2个观察性研究,n=96,质量较低)表明:双氯芬酸钠、硝苯地平、别嘌呤醇治疗结石排出率分别为91.5%、93.3%和86.4%,与对照组相比差异有统计学意义,每日费用分别为7.00~8.57元、1.48~4.44元、0.24~0.82元;布洛芬治疗肾绞痛镇痛总有效率为94.5%,差异有统计学意义,每日费用为0.105元。上述4种推荐药物均安全有效,口服不需督导,国内均有相应剂型和规格上市,经济性适用性较高。结论泌尿系结石对症治疗推荐用药:①强推荐双氯芬酸钠(缓释胶囊/肠溶片),禁用于胃肠道出血,妊娠及计划怀孕妇女。②弱推荐硝苯地平(片剂/软胶囊),接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰竭患者慎用。③弱推荐别嘌呤醇片剂,对该药过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。④强推荐布洛芬片剂,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 泌尿系结石
  • 简介:目的基于疾病负担,循证评价与遴选中国乡镇卫生院治疗脑血管供血不足的基本药物。方法应用本系列研究之二制定的循证评价与遴选标准、方法和流程,循证评价并推荐治疗脑血管供血不足的基本药物。结果①共纳入5个循证临床指南。②各国指南共涉及冠心病治疗药物5类13种。③阿司匹林被WHOEML(2011)、NEML(2009)、CNF(2010)共同推荐,指南证据较多,质量较高;肝素、对乙酰氨基酚、胰岛素、生理盐水、葡萄糖也均被3个目录推荐,但指南证据级别较低;华法林和氯吡格雷虽未被3个目录全部推荐,但指南证据级别较高;tPA重组纤溶酶原激活剂、GPⅡb/Ⅲa和抗生素在指南中不建议常规使用。④以上推荐药物国内均有相应剂型和规格上市,除氯吡格雷价格较高,其余药物价格可负担。⑤中文低质量证据表明阿司匹林、华法林、氯吡格雷疗效和安全性均较好,但结果与国外高质量证据存在差异,需进一步验证。结论①脑血管供血不足药物推荐:强推荐阿司匹林;弱推荐华法林、氯吡格雷、肝素、对乙酰氨基酚、胰岛素、生理盐水、葡萄糖;弱不推荐tPA重组纤溶酶原激活剂、GPⅡb/Ⅲa和抗生素。②国内脑血管供血不足药物治疗研究证据质量不高,缺少经济学评价研究。③建议对中医、中草药、特效药开展安全性、有效性和药物经济学评价研究,进行同类比较;加强脑血管疾病一、二级防治体系建设。

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 脑血管供血不足
  • 简介:目的基于疾病负担循证遴选我国示范卫生院治疗腰椎间盘突出症的基本药物。方法应用本系列研究之二制定的循证评价与遴选标准、方法和流程,循证评价并推荐乡镇卫生院治疗腰椎间盘突出症的基本药物。结果①共纳入6个临床指南,含5个循证指南。②各国指南共涉及腰椎间盘突出症治疗药物4类35种。③对乙酰氨基酚和布洛芬均被WHOEML(2011)、NEML(2009)、CNF(2010)推荐,指南证据相对较多,质量较高;阿司匹林、吲哚美辛和地西泮均被3个目录推荐,证据数量相对较少,质量相对较低。④5个推荐药物国内均有相应剂型和规格上市,药物价格可负担(每日费用0.31~3.38元)。⑤国内低质量研究表明,布洛芬和阿司匹林对症治疗腰椎间盘突出有效(有效率63%~84.5%),但效果均低于各试验药物(有效率88.60%~95.2%)。未检索到其他药物疗效和经济学评价的中文研究证据。结论①腰椎间盘突出症药物以对症治疗为主。②药物推荐:强推荐对乙酰氨基酚和布洛芬,弱推荐阿司匹林、吲哚美辛和地西泮。③国内腰椎间盘突出药物治疗相关研究证据较少,缺高质量指南。④建议循证制定我国腰椎间盘突出症的临床指南,指导临床治疗;基于当前国内外证据基础,在实践中证实药物疗效。

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 腰椎间盘突出症
  • 简介:目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗中老年妇女原发性骨质疏松症的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,并结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan5.1和GRADEpro3.6等软件整理分析和评价证据质量。结果①共纳入18个治疗指南,其中14个是循证或结合专家意见制定,推荐药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂、锶盐类和中成药。②1个Quasi-RCT(极低质量)表明,碳酸钙–维生素D对老年妇女原发性骨质疏松症患者提高骨密度、改善骨痛及其他临床症状效果优于葡萄糖酸钙[MD=0.04,95%CI(0.02,0.06);RR=2.64,95%CI(1.40,4.96)]。虽少数病例出现胃肠不适、食欲不振、便秘、恶心等反应,但随后均消失。碳酸钙-维生素D费用1.00元/d,适用性好。③1个RCT(低质量)表明,服用12个月后,阿仑膦酸钠提高腰椎L2-4骨密度效果优于碳酸钙–维生素D[MD=0.06,95%CI(0.017,0.10)],改善骨痛症状效果也优于碳酸钙-维生素D[RR=1.8,95%CI(1.40,2.52)]。2个RCT(中等质量)表明,相比碳酸钙-维生素D,服用阿仑膦酸+碳酸钙-维生素D6个月提高腰椎L2-4骨密度效果较优[MD=0.05,95%CI(0.02,0.08)],对降低血碱性磷酸酶的效果较优[MD=–31.9,95%CI(–54.99,–8.81)]。不良反应轻微,主要是消化系统反应。费用为2.67元/d,适用性较差。④1个RCT(中等质量)表明:治疗3个月后,仙灵骨葆胶囊(XLGB)联用钙剂的效果优于单独使用钙剂[MD=10,95%CI(0.05,0.15)]。1个RCT(中等质量)表明,治疗3、6个月后,XLGB+钙剂提高Ward’s三角骨密度和股骨大粗隆骨密度效果均优于钙剂。1个RCT(低质量)表明,XLGB+罗盖全对疼痛改善优于罗盖全[RR=1.26,95%C(I1.04,1.52)]。药物不良反应�

  • 标签: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 原发性骨质疏松 骨折
  • 简介:【摘要】本文从参与主体成熟度、参与组织特点、公众参与内容三个方面,对以农民为主体的乡镇规划公众参与特征进行了分析。结果表明,乡镇规划下的公众参与具有以下特征:(1)以低成熟度的农民为参与主体;(2)乡村自治组织面临诸多困境;(3)规划内容涉及农民切身利益。在此基础上,笔者进一步构建了参与能力、参与心理、参与组织“三位一体”的乡镇公众参与方式判定指标体系,并以湖北省五里界街“四化同步”示范规划为例,阐述了这一指标体系的实际应用过程。

  • 标签: 乡镇规划 公众参与 主体成熟度 乡村自治
  • 简介:建立乡镇示范复式小学的思考与实践山西省沁水县教委缑崇禧李晓富沁水县建立乡镇示范复式小学是从1987年开始的。八九年来的实践证明,这是大面积办好复式小学,提高复式教学质量的好办法。为此,沁水县于1987年3月25日发出了沁教字(87)第13号红头文件:...

  • 标签: 复式小学 思考与实践 复式教学 示范 教师素质 课堂结构
  • 简介:摘要幼儿园是幼儿成长的摇篮,幼儿教育时期是幼儿一切良好习惯养成和智力发展的关键时期。而乡镇幼儿园的办园水平普遍偏低,要让农村孩子上有质量的幼儿园,让他们沐浴在幸福、快乐、优质的教育阳光下,就应大力提升乡镇幼儿园的办园水平。示范性幼儿园作为乡镇学前教育的窗口,承担着指导、示范、引领和协调本乡镇学前教育工作的重任,在推进农村学前教育的发展中发挥着积极的带动作用。作为示范性幼儿园,借助省级科研课题“对乡镇中心幼儿园‘点对点’式示范帮扶的实践研究”,分别对县级三所乡镇中心幼儿园进行全面系统、规范、深入的帮扶引领,使其更加科学化、规范化、制度化,从而提升乡镇中心幼儿园的办园水平。

  • 标签: 幼儿园点对点示范帮扶引领
  • 简介:近年来,在坚持落实科学发展观、构建和谐社会进程中,党中央、国务院高度重视农机化事业的发展和农机安全生产管理,逐步形成了农机安全网络管理机制。特别是今年中央1号文件,把农机安全监理提高到一个重要的战略地位。但是,从目前的实际情况

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  • 简介:国家关于示范性高中建设政策的实施,有力地调动了各地加强高中建设的积极性。示范高中的“示范性”不仅体现在“硬件”上,更应体现在校长的办学思想和管理理念上。作为示范性高中的校长,在下面几点上应该是明确的。

  • 标签: 示范性高中 校长 办学思想 管理理念 学校管理
  • 简介:近日.省教育厅下发《关于评选省级示范乡镇成人文化技术学校的通知》(教职成[2015]1046号),决定2015年继续开展省级示范性乡(镇)成人文化技术学校评选工作。通知指出,开展省级示范性乡(镇)成人文化技术学校建设工作,要以不断提高农村劳动者素质.更好地为当地经济建设和社会发展服务为根本出发点.

  • 标签: 技术学校 评选工作 人文化 示范性 省级 乡镇
  • 简介:依法办园既是幼教改革与发展的必然要求.也是实现教育为人民服务宗旨的重要保障。依法办园的关键在于园长要转变观念,以良好的法律意识、法制观念指导办园行为、管理行为和教育教学行为.实现从“人治”到“法治”的转变。因此,示范园园长应该带头学习法律知识,增强法律意识,提高自身依法办园、依法决策的水平。如对于老百姓特别关注的收费问题.示范园应义无反顾地走在其他幼儿园的前面。做规范管理、规范操作的表率。

  • 标签: 示范园 法律意识 教学行为 管理行为 服务宗旨 幼教改革