简介：

简介：摘要目的研究分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法此次研究的对象是选择2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为经阴道组与经腹组，经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术，经腹组使用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术，比较两组的治疗效果。结果两组的治疗效果差异无统计学意义（P>0.05），经阴道组的手术时间、术后住院时间短于经腹组，术中出血量少于经腹组（P<0.05），经阴道组HCG恢复至正常水平的时间、病灶缩小的时间和月经复潮的时间均短于经腹组（P<0.05），经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组（P<0.05）。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在治疗CSP方面可以取得与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术相近的效果，但手术创伤更小，患者术后恢复更快，并发症发生风险更低。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床情况；方法选取2014年1月至2015年10月在我院阴道分娩的39例瘢痕子宫产妇作为研究对象，分析其分娩情况；结果39例患者中，阴道分娩成功33例（87.18%），其余5例患者经阴道分娩失败后进行剖宫产，产后出血量为322.05±35.24mL，产程时间为16.21±3.21h，新生儿轻度窒息3例（7.69%）；结论对于瘢痕子宫足月妊娠的产妇而言，剖宫产并非瘢痕子宫患者的唯一选择，只要做好产前准备、产中关注，阴道分娩应是较为可行的分娩方式，能够有效的改善婴儿和患者的生活质量，且预后效果良好。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法采用本院2014年1月至2016年1月收治的120名瘢痕子宫妊娠产妇临床资料进行回顾性分析。将研究人员分为研究组和对比组，每组60人。研究组采用阴道试产分娩，对比组采用剖宫产方式分娩，分析两组不同分娩方式的临床效果。结果研究组产妇在出血量、并发症发生率和住院时间、住院费用方面均优于对比组（P<0.05）。同时阴道分娩成功率略低于剖宫产方式（P<0.05）。结论瘢痕子宫妊娠产妇采用阴道试产有良好的效果。

简介：摘要目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在子宫瘢痕妊娠中的治疗效果。方法收集2014年2月至2015年2月我院收治的子宫瘢痕妊娠产妇60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术，观察组（n=30）采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术，比较两组患者治疗效果、一般手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率为100.00%，对照组为90.00%，P<0.05；观察组患者一般手术情况和术后恢复情况均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率为3.33%，对照组为20.00%，P<0.05。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可有效提高子宫瘢痕妊娠的治疗效果，且手术简便、术中出血量较少，术后患者恢复快，是治疗子宫瘢痕妊娠的理想治疗方式，值得推广应用。

简介：摘要剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种少见的异位妊娠，该病发病隐匿，缺乏特异性，若未能早期发现，可导致难以控制的大出血、子宫破裂甚至危及患者生命等严重后果，及时准确诊断、治疗及预防CSP至关重要。

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简介：摘要近年来，剖宫产瘢痕妊娠率增加，早期发现及时治疗是控制大出血挽救生命的关键。本组24例患者，18例采用mtx加米非司酮保守治疗；6例采取手术治疗，均挽救了患者生命。重视剖宫产术后瘢痕妊娠，及时B超发现，早期保守治疗，是防止从原瘢痕处破裂、防止大出血的关键。

简介：

简介：瘢痕部位妊娠（CSP）是子宫手术或剖宫产术的一种严重性远期并发症[1]。随着我国临床剖宫产率的不断升高,CSP发生率呈逐年上升趋势。国外有研究报道CSP发生率达到0.45%。国内报道其发生率达到4.4%[2]。子宫瘢痕部位妊娠可能导致大出血、瘢痕穿孔性腹腔出血,严重威胁母婴安全,临床治疗及护理都比较棘手。

简介：摘要目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者发病诱因、诊断方式及治疗方案进行分析了解，为以后此类患者诊治提供可靠数据支持。方法随机抽取本院2013年1月-2014年12月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例，对本次纳入研究患者临床资料以回顾性方法进行分析并归纳此类患者临床诊断分析方法、治疗方案制定方向和临床治疗效果。结果经查询所有患者既往均存在子宫下段剖宫产术史，在不同程度存在以下临床症状异常停经、阴道出现不规则以及无痛性的出血症状，接受查尿妊娠试验，显示为阳性，通过超声确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。治疗方案如下药物联合清宫术治疗患者15例，3例患者为药物联合清宫术，2例患者接受手术治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是产科临床常见症状，近年来呈现出多发的趋势，严重影响患者健康以及生活质量，当前对此类患者早期可靠诊断方法为超声诊断，不但准确率高且操作简单，不会增加患者身体负荷，根据患者临床具体情况选择药物或者手术治疗，最大程度保障患者临床疗效，值得临床重视与推广。

简介：摘要目的进一步对在子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合应用宫腔镜电切术的临床疗效进行探究。方法择取过去一年（2015年9月-2016年9月）在我院妇产科接受治疗的80例子宫瘢痕妊娠女性患者进行回顾分析。依据随机数字表法及对瘢痕妊娠所采取治疗手段的不同将所有患者均分至单纯MTX注射清宫治疗的对照组，于子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合应用宫腔镜电切治疗的观察组，对比分析两种疗法对患者子宫瘢痕妊娠的疗效差异。结果采取瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手段的观察组总有效率达90.00%（36/40），明显优于对照组的65%（26/40），P＜0.05，统计学意义明显。同时，观察组产妇满意度（95%）也明显优于对照组（85%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于行剖宫产术后瘢痕妊娠产妇，采取注射MTX联合宫腔镜电切手段进行治疗，不仅临床效果佳，而且患者满意度高，值得推广。

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简介：摘要目的探讨不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年12月收治的46例的CSP患者，依据B超检查病灶距离子宫浆膜层的厚度，采用B超监视下清宫、甲氨蝶呤治疗后清宫、子宫动脉化学栓塞术（UACE）后腹腔镜手术，观察其治疗效果。结果行B超监视下清宫2例，行甲氨蝶呤治疗后清宫7例，行子宫动脉化学栓塞术（UACE）后腹腔镜手术37例，患者治疗取得成功，均保留子宫，且无并发症的发生。术后随访血HCG将至正常时间为术后2~5周。结论根据CSP的不同临床分型，单独或联合治疗CSP，尽可能的保留的生育功能，治疗应个体化。

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简介：摘要目的分析瘢痕子宫妊娠阴道试产的观察及护理效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月我院妇产科收治的50例瘢痕子宫妊娠阴道试产孕妇的临床资料，观察患者的护理效果和分娩情况。结果50例进行瘢痕子宫妊娠阴道试产孕妇中，剖宫产的有6例（12%），阴道分娩的有44例（88%）。其中阴道分娩中有6例患者因为疼痛剧烈、产程停滞进行剖宫产手术，有8例患者为阴道助产分娩，有30例患者为阴道自然分娩。通过瘢痕子宫阴道分娩的患者中，分娩过程中平均出血量为（229.8±36.6）ml、平均总产程为（460.5±41.3）min。有2例新生儿窒息死亡。结论通过对瘢痕子宫患者阴道试产的可能性进行评估，予以患者适当的护理措施及严谨的产程观察，瘢痕子宫孕妇通过阴道分娩是可靠、安全可行的，能有效地减少剖宫产发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声影像学特征。方法对36例经手术证实的CSP病例的超声影像学特征进行分析。结果36例CSP患者子宫前位者32例,子宫后位者4例,宫腔内可见息肉者2例,宫内有节育环者2例,子宫内膜厚度不足4.0mm者4例。2例患者伴发有子宫肌瘤。CSP患者的孕囊超声表现征象分为4类特征无回声者4例(18.2％);混合回声者8例(36.4％);妊娠囊回声者22例(45.5％);不均质回声者2例(18.2％)。多普勒超声可见病灶周围有丰富的血流信号,大多表现为低速低阻型。超声诊断符合者34例,符合率为90.9％,有2例误诊,误诊率为9.1％。结论彩色多普勒超声对CSP的临床诊断具有较大价值。剖宫产切口瘢痕妊娠（以下简称瘢痕妊娠）是指发生于子宫下段切口瘢痕的妊娠，瘢痕妊娠破裂可导致子宫穿孔、大出血，危及患者生命。早期准确诊断对于明确病情、及时治疗和改善预后有重要意义。本文回顾性分析36例瘢痕妊娠患者的超声检查结果，报道如下

简介：摘要目的探讨早孕期、内生型及外生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）治疗方法。方法回顾分析我院2010年1月～2016年3月我院收治12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，根据阴道彩超提示选择不同治疗方法A组2例彩超提示子宫下段肌层厚度≤3mm的外生型CSP直接腹腔镜手术治疗。1例外院清宫术后大出血直接开腹手术。B组其余9例患者阴道彩超提示子宫下段肌层厚度≥4mm的内生型CSP，入院当天肌注MTX50mg/㎡，同时口服米非司酮片150mg一日一次共两天。第三天晨米索前列醇0.6mg阴道内放置。结果（1）A组2例CSP行腹腔镜下病灶清除术均成功、术中出血少。（2）B组9例患者先行药物治疗，除1例自动排出孕囊未清宫出血不多，其余8例改B超或腹腔镜监测下清宫术，其中有2例出血多行腹腔镜下病灶清除术，其余6例均治疗成功。术后宫腔镜探查子宫下段无残留病灶。结论外生型CSP行腹腔镜治疗创伤小、出血少、成功率高、安全可靠；内生型CSP单纯行药物治疗成功率低（1/9）；行药物治疗+B超或腹腔镜监测下清宫术成功率高，出血少。