简介:摘要新型冠状病毒Omicron变异株已在全国大部分地区暴发流行,儿童也是新型冠状病毒感染的易感人群,少数可发展为重症甚至危重症。为提高我国儿科医师对重症及危重症的识别和救治能力,国家儿童医学中心(北京)及北京儿童新型冠状病毒感染医疗救治市级专家组基于国内外研究现状及近期诊治经验,提出诊治建议,供广大儿科同仁参考。
简介:摘要目的探讨过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征。方法横断面研究。选取2022年4月25日至6月8日上海交通大学医学院附属儿童医院确诊新型冠状病毒感染的43例过敏性疾病患儿为过敏性疾病组,同期确诊的114例无基础疾病的患儿为无基础疾病对照组(简称无基础疾病组),16例合并其他基础疾病的患儿为有基础疾病对照组(简称其他基础疾病组)。收集并分析各组患儿的临床表现特点、实验室检查、住院时间和新型冠状病毒核酸转阴时间等资料,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果43例过敏性疾病组患儿中男28例、女15例,就诊年龄为4.4(2.1,8.2)岁,其中轻型32例、普通型11例。过敏性疾病包括特应性皮炎或湿疹20例(46.5%)、鼻炎14例(32.6%)、食物过敏8例(18.6%)、哮喘7例(16.3%)、过敏性结膜炎4例(9.3%)、药物过敏2例(4.7%)。114例无基础疾病组患儿中男57例、女57例,就诊年龄为2.8(1.2,5.6)岁,其中轻型93例、普通型21例。16例其他基础疾病组患儿中男9例、女7例,就诊年龄为3.0(2.6,10.8)岁,其中轻型13例、普通型3例。过敏性疾病组患儿的咽痛、呕吐发生比例均高于无基础疾病组[10例(23.3%)比9例(7.9%)、14例(32.6%)比11例(9.6%),χ2=6.93、12.24,均P<0.05],淋巴细胞计数低于无基础疾病组[1.1(0.7,1.7)×109比1.6(1.1,2.7)×109/L,H=-28.00,P=0.005]。3组患儿在就诊年龄、性别、新型冠状病毒感染分型、新型冠状病毒PCR的循环阈值、住院时间及新型冠状病毒核酸转阴时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株临床特征多为咽痛和呕吐,过敏性疾病几乎不影响儿童新型冠状病毒感染的病程。
简介:摘要目的分析新型冠状病毒Delta变异株引起的家庭二代续发率(HSAR)及影响因素。方法2021年7月南京市报告一起Delta变异株引起的聚集性疫情,累计报告现住址为南京市的病例235例,分布于171个家庭,筛选出存在家庭密接接触者(家庭密接)的家庭及家庭密接作为研究对象,收集家庭首发病例和家庭密接相关信息,采用多因素logistic回归模型分析家庭HSAR及影响因素。结果103个家庭共报告家庭密接234名、家庭续发病例64例,HSAR为27.4%(95%CI:22.0%~33.4%),家庭规模2~3、4~5、6~9人的家庭分别占64.1%(66个)、26.2%(27个)、9.7%(10个);共报告家庭聚集性疫情35起,占34.0%(35/103)。103例家庭首发病例中,男性占27.2%(28例),年龄M(Q1,Q3)为49(9,56)岁;234名家庭密接中,男性占59.0%(138例);年龄M(Q1,Q3)为42(20,55)岁;暴露时间M(Q1,Q3)为3(1,3)d。多因素logistic回归模型分析结果显示,家庭首发病例为机场工作人员(OR=2.913,95%CI:1.469~5.774)、发现途径为居家隔离筛查(OR=6.795,95%CI:1.761~26.219)和社会面筛查(OR=4.239,95%CI:1.098~16.368)的家庭内HSAR风险更高;家庭密接暴露时长越长(OR=1.221,95%CI:1.040~1.432)、未接种疫苗(OR=2.963,95%CI:1.288~6.813)和未全程接种疫苗(OR=2.842,95%CI:0.925~8.731)的家庭内HSAR风险更高。结论Delta变异株代间距缩短,家庭内传播能力较强;家庭首发病例是否为机场工作人员、发现途径,以及家庭密接疫苗接种、暴露时长是家庭HSAR的影响因素。
简介:摘要目的回顾分析上海松江方舱医院新型冠状病毒变异株奥密克戎(Omicron)感染者的临床资料,了解Omicron感染者的用药合理性。方法收集2022年4月1日至5月15日上海松江方舱医院1 059例Omicron感染者临床信息,采用描述性分析方法,分析感染者的基本信息(性别、年龄)、临床诊断及用药、住院时间、转归出院等。结果1 059例Omicron感染者中,男538例(50.80%),女521例(49.20%);有基础疾病者21例(1.98%)。临床诊断轻症87例(8.22%)、无症状972例(91.78%)。针对Omicron变异株的特点,药物治疗上方舱医院以中成药及中药方剂为主,包括连花清瘟颗粒、参苓白术颗粒、参苓健脾胃颗粒等,以及使用汤药协定方加以协同治疗,取得了非常好的治疗效果。结论松江方舱医院Omicron感染者的用药基本合理,符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中的相关要求。中药在治疗Omicron感染者以及预防感染方面疗效确切,不良反应小,不过不同情况下药物联用方面仍然存在一些问题,需要加强监护,以免增加不良反应。
简介:摘要收集2022年1月1至20日郑州市新型冠状病毒肺炎疫情数据,通过流行病学调查结合大数据轨迹分析Delta变异株引起的郑州市高新区本土疫情流行特征。本研究共追踪到密切接触者和次密接触者分别为276例和599例,密切接触者的罹患率为5.43%(15/276),次密接触者的罹患率为0.17%(1/599)。传播链关联确诊病例10例,一至五代病例密切接触者罹患率分别为20.00%(5/25)、17.86%(5/28)、0.72%(1/139)、14.81%(4/27)、0(0/57)。密切接触者不同接触方式显示:与病例同住/同屋、同餐、邻居间接触、同一交通工具接触、同空间、工作接触的罹患率分别为26.67%、9.10%、8.33%、4.55%、1.43%、0。郑州市高新区本土疫情具有明显的家庭聚集性,疫情防控工作重点在于减少家庭聚集性病例和社区传播。
简介:摘要目的调查2016年广州市某医院一起医务人员感染性腹泻暴发病因、传播途径以及危险因素,为疫情防控提供参考。方法根据病例定义开展病例搜索,采用描述性及回顾性队列研究的方法分析事件特征及危险因素;采集病例、厨工的粪便/肛拭子及环境拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,阳性标本进行基因序列扩增和测定并进行同源性分析。结果共报告病例158例,罹患率为5.2%(158/3 010)。回顾性队列研究显示,诺如病毒检测阳性厨工配餐科室医务人员发病风险是检测阴性厨工配餐科室医务人员的3.5倍(RR=3.52,95%CI:1.54~8.06);共采集各类标本141份,阳性率27.0%(38/141),基因测序结果为GII.17毒株,病例与食堂送餐阳性人员同源性为100%。结论本起疫情为GII.17毒株感染引起的院内诺如病毒暴发疫情,疫情在中心手术室医护人员中传播后,引起食堂配餐人员感染进而通过配餐环节扩散到其他科室。诺如病毒暴发调查时要注意排查厨工的感染情况。
简介:摘要2023年1月8日起,我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴,并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株,为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作,参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)》,对相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗等内容进行了相应更新,新增了COVID-19相关脑病、暴发性心肌炎等严重并发症的救治要点,供临床参考。
简介:摘要新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)奥密克戎变异株(Omicron)具有极高的传染性,但相对早期的病毒分型症状较轻、预后较好。本文通过回顾性分析近年来国外关于肾移植受者(kidney transplant recipients,KTR)感染Omicron的临床特点、治疗预后以及疫苗接种效果的相关研究,从KTR感染Omicron的临床表现及与早期分型的对比、KTR与普通人群感染Omicron的临床特点比较、国外KTR感染Omicron后的治疗、疫苗接种对于KTR预防Omicron感染的效果及增加疫苗效能的措施和当前研究存在的不足几个方面,进行分析总结。
简介:摘要目的了解奥密克戎变异株BA.1引起的新型冠状病毒感染本土首起疫情的流行特征及防控对策。方法采用描述流行病学研究,对Omicron变异株引起的本土首次疫情官方通报的阳性感染者信息及防控对策进行描述和分析。结果本次疫情关联地区包括天津、河南安阳、辽宁大连和河北衡水故城县四地,天津和安阳病例数最多;根据报告日期本次疫情持续31 d,累计报告906例感染者,无症状感染者10例,轻型及普通型892例,重型4例,危重型0例,无死亡病例;男性390例,女性516例;年龄最小为3个月,最大为90岁,以0~18岁为主;学生群体为393人。结论本次疫情奥密克戎变异株传染性强,感染人数多,涉疫地区采取的综合防控对策迅速有效遏制住疫情的发展蔓延。
简介:摘要目的对延庆区新冠肺炎聚集性疫情进行流行病学调查和基因测序,分析病例的感染来源、传播链条、防控措施,为新冠疫情防控提供参考。方法对病例开展流行病学调查,应用大数据技术对病例的活动轨迹进行核查,对风险点位进行调查管控,判定和管理密切接触者,并对人员和环境开展核酸检测,对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测,对报告的病例进行全基因组测序、比对,分析感染来源和传播链。结果2022年7月4日至7月10日,延庆区聚集性疫情共涉及16例新冠病毒确诊病例(普通型1例、轻型15例),其中延庆区8例,顺义区5例,通州区、昌平区、丰台区各1例,毒株分型均为新冠病毒Omicron亚型变异毒株BA.5,潜伏期中位数为3 d。指示病例为1例从美国入境人员,6月15日至6月30日在上海隔离点隔离,7月1日隔离期满后返京,7月4日诊断为确诊病例,在工作单位传播给同工作、同餐人员引起的聚集性疫情。结论OmicronBA.5亚分支正成为全球主要流行毒株,要加强入境人员管理,做好口岸城市疫情防控工作。加强疫苗接种、核酸检测等常态化防控措施落实,早期发现疫情后,采取科学精准的防控措施。