简介：【摘要】病例档案的隐私保护和安全性是医疗信息管理领域的关键问题。本研究通过审查法规与政策、建立健全的技术和物理安全措施、加强员工培训和意识教育等方法，提出了一系列保护病例档案隐私和信息安全的措施。结果表明，这些方法能够有效降低数据泄露和操纵风险，并确保病例档案的完整性和可靠性。然而，随着科技的发展，仍需进一步研究更全面和可持续的解决方案，以应对新的挑战。本研究为医疗机构提供了指导和借鉴，促进了病例档案隐私保护和信息安全管理的进步。

简介：摘要：医院病例档案的数字化管理在现代医疗中扮演着重要角色。数字化档案的应用不仅提高了医院信息管理的效率，还为医疗工作优化、医疗研究和患者护理带来了许多新机遇。在这个数字化时代，我们迫切需要探索和应用创新的方法来优化医疗流程，提升患者体验，以推动医学科学的不断进步。

简介：摘要：在我国的脱贫攻坚的战略任务当中，医保对于贫困群众具有非常重要的作用，它是群众在生病时能够看得起病、愿意去看病的重要影响因素，也是对人民群众生命健康的重要保障。病历档案又是人们使用医保的重要凭证，其中包含着病人的基本信息、就诊记录、用药情况等等。为了提高医保基金的合理使用情况，相关工作人员应当做好对病历档案的审核工作，确保病例内容的合理性与准确性。

简介：[摘要]：目的 总结内科急诊意识障碍的临床诊断方法，提高临床诊断水平。方法 对我院2021-2022年急诊科112例意识障碍病例的临床资料进行回顾性分析。结果 在112例患者中，原发性脑血管病56例，外源性中毒31例，内分泌与代谢疾病15例，缺氧性损害5例，心血管疾病3例，物理性损害2例。结论 意识障碍是在急诊疾病中比较常见的临床症状，其中原发性脑血管病、外源性中毒、内分泌与代谢疾病最为多见。临床应按照问诊、体格检查、辅助检查的顺序进行疾病诊断，及时、准确地确定病因，提高临床诊断水平。

简介：病史摘要

简介：摘要：目的  本文通过对近年来北京爱康国宾亚运门诊部体检超声误漏诊病例的分析，探讨了误漏诊恶性肿瘤的原因及防范措施。

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简介：【摘要】目的：回顾并复习阑尾粘液性囊肿，并为盆腔肿瘤提供鉴别诊断。方法：回顾性分析我院2016年9月至2022年3月的阑尾粘液性囊肿诊断为盆腔肿瘤和腹腔肿瘤患者3例临床资料。结果：因为阑尾粘液性囊肿的发病率低，较罕见，临床表现缺乏特异性、无典型体征及症状，导致误诊率极高。其中病例1患者因同时患有椎管狭窄，临床表现与盆腔肿瘤压迫神经导致一侧下肢麻木的症状相似，且B超及全腹部CT平扫特征与盆腔肿瘤相似，误诊为盆腔肿瘤，故阑尾粘液性囊肿应与盆腔肿瘤相鉴别。

简介：布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是一种由细胞内的布鲁氏菌引起的发热性疾病。该疾病可在人类和动物中广泛传播，是一种人畜共患病，特别是在发展中国家传播现象更为明显[1]。近年来随着我国畜牧业的发展，增加了人类感染布鲁氏菌的机会，由1993年历史最低发病率逐渐增高[2]。布病全年均有感染可能，但有研究显示其有明显的季节高发性，我国夏季4—7 月为高发月份[3]。儿童由于其年龄性格发育特点且免疫力不及成人，若有接触史则更易发病，布病无特异性临床表现，有时甚至无典型临床症状，我院儿科收治1例临床症状不典型的布鲁氏菌病病例，现对其临床特点进行分析、报告如下。

简介：【摘要】目的：提高对糖尿病漏诊的认识。方法：对1例犬咬伤发现合并糖尿病的患者进行回顾性分析。结论：近年来糖尿病患者逐渐增多，隐匿型糖尿病发病率也逐渐增多，以典型临床表现“三多一少”出现的并不多。客观全面分析患者的病情是减少糖尿病漏诊，误诊的关键。

简介：[摘 要] 目的 通过对某市222例蚂蚁咬伤患者电子病历数据进行统计分析，了解该市蚂蚁咬伤的流行病学特征和临床资料，对该市蚂蚁咬伤患者救治和蚂蚁防控工作提出建议。方法 收集某市2022年1月-2023年1月222例蚂蚁咬伤患者病历数据，利用EXCEL进行统计分析。结果显示其中214例临床表现较轻，以局部过敏反应为主；8例危重病例伴有头晕、胸闷、呼吸困难等症状。结论 加强蚂蚁特性及咬伤急救知识科普宣传，提高群众的“可防、可控、可治”意识和水平；加强监测预警，提升防控能力；加强技术培训，增强应急处置能力。

简介：[摘要] 本文报道了一例布鲁氏菌病的病例，患者为56岁男性，有屠宰羊的接触史，出现全身肌肉酸痛、发热、乏力和腰痛等症状，经检测为布鲁氏菌抗体阳性，诊断为布鲁氏菌病并合并布鲁氏菌性脊柱炎。 患者经过抗生素治疗后症状改善，半年后化验转阴，临床痊愈。 本文分析了该病例的病原、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗经过和预防措施，总结了布鲁氏菌病的流行特征、传播途径、危险因素和防控策略，为临床诊治和公共卫生防控提供参考。

简介：摘要：病历是医务人员记录患者诊疗过程和治疗效果的重要文书，对于医疗质量和患者安全具有重要影响。本论文旨在探讨病例分型在临床实践中的作用和意义，为提高病历质量和有效进行病例分型管理提供指导。

简介：摘要：近年来，随着社会的多元化发展与进步，档案的应用价值在不断深化，对于教育、医疗以及企事业单位的发展起到了至关重要的作用。伴随着档案应用范围的不断扩大，档案利用与档案保密成为了档案管理中的主要内容。国家对档案事业的发展也十分关注，并针对档案利用与档案保密提出相关规定，要求档案管理工作全面围绕规定内容展开。在档案管理发展的过程中，档案利用与档案保密也成为核心部分，而且在管理中也出现了一定的不足与矛盾点。基于此，以下将针对如何加强档案利用工作质量，增强档案保密工作水平展开研究，进而推动档案管理的多元化发展，充分发挥档案应用价值。

简介：摘要：经济社会发展和变革进程中，科技是重要推动力量，由此也生成了大量有价值的档案资料，这些科技档案不仅是社会进步的“印证”，也是科技事业向前发展的“铺路砖”。大数据时代为科技档案利用和价值体现提供了契机，同时也对档案管理部门科技档案收集、分类、归档、开发、利用都提出了新的要求。既要满足科技档案共享与利用的需求，也要保障重要科技档案资料的保密与安全。如何借助大数据实现科技档案的高效、有序、安全利用成为一项重要课题。

简介：摘要:进入国家治理现代化以来，我国政府不断转型，政府行政职能不断转变，政府文书档案管理作为国家治理的重要组成部分，也发生相应变化，主动适应时代要求，创新方式方法，不断提高行政质量和行政效率。研究政府文书档案管理工作，有助于地市级政府文书档案管理体系健康发展，了解新时代背景下政府文书档案收集、整理、保管、利用等各个环节面临的新情况，为优化政府文书档案管理提供有效思路、服务全局，更有助于为公众提供更高效、满意度更高的利用服务，依法保障其合法权益，为打造服务型政府贡献应有之力。

简介：摘要：档案管理的新理念和方法不断出现，软件和硬件设施已显著提高。档案保管员管理档案工作的效果将直接影响到单位的发展。因此，本文主要关注档案工作者如何管理档案，以便进行具体的分析和研究。

简介：摘要近年出现的一种新的研究理念，即真实世界研究（RWS）主要依靠注册登记研究（registration study）及大数据管理，对实际临床诊疗实践或健康体检中的真实效果、风险等进行评价。本文比较了RWS与随机对照试验的差异，并总结了目前国内外医疗领域RWS中注册登记研究的现状，尤其近年眼科学领域病例注册登记研究的应用进展，以期在未来临床工作中，能够有更多的医疗机构和医师依托病例注册登记系统进行随访，开展多中心、大样本RWS。

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