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297 个结果
  • 简介:目的:探讨胸骨后甲状腺物手术切除的人路及方。方法:回顾性分析我院15年来外科治疗的全部患者共46例的资料。结果:其中结节性甲状腺34例占73.9%;甲状腺腺瘤4例占8.7%,甲状腺恶性肿瘤8例占17.4%。通过颈部人路手术切除的占91.3%(42/46),胸骨正中劈开切除的占4.4%(2/46),颈前切口加开胸切除的占4.4%(2/46)。良性甲状腺物大都采用颈部低领式切口人路,按甲状腺切除的方法给予处理。其中2例胸骨后甲状腺在胸外科行胸骨正中劈开入路,胸骨后甲状腺乳头状癌,大都采用颈部低领式切口部分与纵隔大血管关系密切者加胸骨正中纵切口,行肿瘤姑息切除加气管切开术。46例患者中,10例(21.7%)出现并发症;5例(10.8%)出现喉返神经损伤;出血4例(8.6%);气胸1例。结论:颈部低领式切口是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路,由于颈部入路相对并发症少、损伤小、建议对良性的胸骨后甲状腺物和部分恶性物行颈部低领式切口手术。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 胸骨后 外科手术
  • 简介:毒性弥漫性甲状腺(即Graves病)是甲状腺功能亢进症最为常见的类型,临床上以高代谢症状群、甲状腺大和突眼为主要表现.本病多见于中青年女性,属中医"瘿病"范畴.中医药治疗本病,较西药毒副作用小,起效徐缓而持久,复发率低,在改善症状、减轻西药毒副作用方面具有一定优势.兹将其证治及个人临证体会浅述如下.

  • 标签: 毒性弥漫性甲状腺肿 分期证治 甲状腺功能亢进症 早期 后期 中期
  • 简介:摘要目的总结甲状腺腺瘤与结节性甲状腺的诊断和鉴别。方法回顾性分析365例甲状腺病理活检资料。结果复查前甲状腺腺瘤与结节性甲状腺之比1.971,复查后为15.09。结论经过对原诊断的重新评价,认为放宽了甲状腺腺瘤的诊断而收紧了结节性甲状腺的诊断,造成本组甲状腺腺瘤的过多诊断。

  • 标签: 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 诊断 鉴别
  • 简介:目的探讨桥本病与弥漫性毒性甲状腺二维与彩色多普勒超声诊断与鉴别的应用价值.方法回顾性分析经超声穿刺活检病理确诊的28例桥本病与32例临床诊断明确的弥漫性毒性甲状腺患者声像图特点,分析两者血流参数(Vmax、Vmin、RI)及差异性并作统计学比较.结果桥本病与弥漫性毒性甲状腺典型声像图表现有共同特点:双侧甲状腺弥漫性肿大,内部回声不均匀减低,彩色血流丰富,两组比较无显著差异(P>0.05).但桥本病峡部增厚更为明显以及内部回声出现网格样结构,则为其独特的超声改变.弥漫性毒性甲状腺组Vmax、Vmin值比桥本病组升高,两组比较有显著差异(P<0.01),RI值两组无显著差异(P>0.05).结论典型桥本病与弥漫性毒性甲状腺超声表现有相似之处,但因临床病理基础不同,超声表现有差异性.其中,弥漫性毒性甲状腺甲状腺上动脉血流速度明显增快可作为鉴别诊断两种病的重要参考依据,而桥本病峡部增厚明显以及内部回声出现网格样结构,为其独特的超声改变供鉴别诊断参考.

  • 标签: 桥本病 弥漫性毒性甲状腺肿 超声表现 鉴别诊断 峡部 改变
  • 简介:目的探讨1例弥漫性甲状腺合并甲状腺机能亢进症(Graves’disease)患者的最佳治疗方案。方法针对患者问题,计算机检索Cochrane图书馆(2006年第1期)、SUMsearch(1980.1~2006.3)、PubMed网站(1980.1~2006.3).中国期刊网全文数据库(1980.1—2006.3)、中文科技期刊全文数据库(1980.1—2006-3),收集关于Graves’disease治疗的药物、131I和手术治疗的系统评价、临床对照试验,并评价所获得的证据质量。结果共检索到1篇指南,1篇Cochrane系统评价,1篇Meta分析和15个RCT:分析结果表明,恰当剂量(小剂量)和阻断-替代剂量(大剂量)治疗,对甲亢的复发率影响无显著差异,而阻断-替代剂量疗法引起的副作用较多。药物治疗过程中或治疗结束后,甲状腺素替代治疗对甲亢复发率无明显影响。在促进诱导甲状腺功能正常方面,甲基硫氧咪唑优于丙基硫氧嘧啶。治疗Graves’disease的三个方案,即药物、131I及手术治疗对生活质量影响无差异,手术治疗甲亢复发率最低,但成本最高。根据自己的临床经验并参考患者及其家属的意见后,为患者制定的治疗方案为继续甲基硫氧咪唑10mgtid,1个月后复查甲状腺功能正常,且无明显不良反应发生,然后逐渐减量。经4个月的治疗随访,证实该方案适合该患者。结论药物、131I和手术都是治疗Graves’disease的有效方法。甲基硫氧咪唑是治疗Graves’disease的有效药物,其粒细胞减少的副作用有待进一步评价。补充甲状腺素对甲亢复发无明显影响。

  • 标签: 弥漫性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症 循证治疗
  • 简介:摘要目的通过观察巨大甲状腺病人术后引流情况,研究拔出引流管的最佳时间。方法对30例巨大甲状腺病人术后引流管护理,术后8h内每1h记录1次引流液量,而后每8h记录1次引流液量,观察各时间段引流液量、颜色、皮下积液情况。结果手术40h后引流液显著减少,平均拔管时间50.6h。无患者出现皮下积液情况。结论8h引流量<5ml时拔除引流管是安全的,合理的拔管时间减少了皮下积液的出现、减轻患者负担,全部切口达到I/甲愈合。

  • 标签: 巨大甲状腺肿 手术 引流管 护理 拔除时间
  • 简介:冷凉结节组血清IGF-1、FT3、FT4、sTSH水平与对照组比较基本正常,温热结节组血清IGF-1、FT3、FT4水平明显增高,单纯性甲状腺3组甲状腺功能与血清IGF-1水平比较 

  • 标签: 单纯性甲状腺肿 甲状腺肿相关性 相关性研究
  • 简介:<正>结节性甲状腺术后存在较高的复发率,Botelho报告此病行次全切除术后复发率可接近15%。复发常发生于术后8年以后。复发包括真性复发(新结节生成)和假性复发(上次手术剩余之微小结节增生)。目前各国的研究表明,该病的复发与多种因素有关,其中包括年龄、遗传、免疫异常、体液、病理以及手术等方面的因素。本文着重讨论手术对复发的影响及防治方法。

  • 标签: 结节性 术后复发因素 甲状腺功能低下 方法探讨 次全切除术 双侧次全切除
  • 简介:采用B型超声对40例甲状腺块进行探查,并经手术及病理证实。结果发现良性肿块占比例最大达90%,恶性肿块占10%。且良性与恶性肿块之间有不同的图像特征,并对恶性肿块的诊断笔者提出五项有意义征象。

  • 标签: 甲状腺肿块 B型超声
  • 简介:目的:探讨AgNORs计,大小和形态在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义及应用价值。方法选择甲状腺腺瘤30例,不典型腺瘤15例,乳头状腺癌30例,滤泡性腺癌20例,髓样癌10例,未分化癌10例,采用改良胶银染色,油镜下观察,测定,结果良性腺瘤的AgNORs/核均数与恶性者有显著差异(P<0.01),且细胞增生活跃而逐渐增:AgNORs大小改变在甲状腺良恶性肿瘤中差异显著(P<0.01),形态畸形也随肿瘤恶性度增高而加理。结论:AgNORs计数结合其大小及形态对甲状腺瘤的鉴别诊断有参考意义。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 AGNORS 形态定量 鉴别诊断
  • 简介:巨大甲状腺瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987~1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大甲状腺瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组男4例,女2例.年龄20~70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

  • 标签: 甲状腺肿瘤 手术疗法 手术方法 巨大甲状腺肿瘤 改进
  • 简介:本实验以新农药川化018拌饲喂养Wistar种大白鼠,饲料中川化018浓度为500PPM。于给药后第10天、第20天,第40天、第80天测定动物甲状腺功能,进行甲状腺组织病理、10种酶活性组织化学检查及超微结构观察。同时对不给药动物测定相应指标。结果,各测定期实验组大鼠甲状腺重量显著高于对照组。0~10天及20~40天内甲状腺增重与对照组有显著差异。

  • 标签: 发生酶活性 大鼠实质性 实质性甲状腺肿