简介:摘要:鼻咽癌在我国华南地区较为多发,随着放疗的发展及综合治疗的运用,其疗效得到显著的提高。远处转移成为鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。研究发现即使经过根治性放化疗 治疗,仍有一部分患者将发生远处转移,发生远处转移后尚无统一的标准治疗方案。 本文就鼻咽癌根治放化疗 后远处转移的治疗现状综述。
简介:目的探讨18F-FDGPET/CT显像诊断肺癌远处转移的价值。方法对2009年10月至2011年4月41例PET/CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析。结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET/CT对肺癌远处转移的灵敏度及准确性。结果41例病理证实为肺癌的患者,脑转移2例,胸膜转移14例,肺转移16例,肝转移3例,脾脏转移1例,肾上腺转移7例,肌肉转移2例,骨转移25例。结论PET/CT融合了功能代谢和解剖定位,对肺癌远处转移的诊断具有较高的应用价值。
简介:摘要目的通过检测鼻咽癌治疗后患者血清中癌胚抗原(CEA),比较有远处复发转移及无远处复发转移的鼻咽癌患者癌胚抗原(CEA)浓度差异,探讨癌胚抗原(CEA)对于检测鼻咽癌有无远处复发转移的作用。方法选择在本单位进行根治性手术的65例鼻咽癌患者,进行术后定期随访,将随访结果分成两组,一组无远处复发转移,另一组经CT、局部活检或再次手术证实为有远处复发转移,利用化学发光免疫分析分别检测两组患者血清中的CEA水平。结果复发转移患者与未发生复发转移患者的CEA水平具有显著差异,患者术后CEA阳性率与有远处复发转移情况具有显著相关。结论检测患者血清中的CEA,对于了解鼻咽癌患者术后有无远处复发转移具有重要的意义,有一定推广价值。
简介:摘要目的回顾性分析初诊时即伴有远处转移的食管癌患者的治疗结果并探讨其预后。方法6年余共收治46例初诊伴有远处转移的食管癌患者,其中43例为单器官转移,3例为多器官转移,肝转移19例,骨转移11例,肺转移7例,腋窝淋巴结和腹腔淋巴结转移各6例,脑转移1例,所有患者均接受了食管及纵隔颈部50~70GY放疗。41例接受了1-5周期PF方案化疗,23例接受了远处转移灶姑息性放疗。结果随访率为100%。1、2、3、5年生存率分别为66%、47%、30%、19%,中位生存时间为20个月有。转移灶是否放疗及KPS评分是影响生存的预后因素。转移灶放疗与未放疗的中位生存时间分别为39个月和13个月(预后x2=8.63,p=0.012),KPS评分≥80和<80的中位生存时间分别为26个月和12个月(x2=3.95,p=0.035)。结论首诊远处转移的食管癌患者得到积极治疗后仍有长期生存可能,KPS评分高者预后好,在全身化疗、原发灶放疗及支持治疗的同时转移病灶局部治疗可能延长生存时间。
简介:目的:探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法:回顾性分析行胃癌根治术患者281例,分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系。比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异。结果:上切缘距离增大与肿瘤大小〉5cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关(P〈0.05);下切缘距离与肿瘤大小〉5cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关,(P〈0.05);上切缘≤3cm的患者5年随访期中位生存时间48个月,显著的高于上切缘〉3cm的患者的46个月(P〈0.001);下切缘≤3cm的患者5年随访期中位生存时间45个月,显著高于下切缘〉3cm的患者的44个月(P〈0.001)。结论:胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关,上下切缘〉3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5cm者。
简介:【摘要】目的:分析影响N0期直肠癌发生远处转移的危险因素。方法:回顾性分析2021年7月至2023年1月我院收治的96例N0期直肠癌患者临床资料,依据是否发生远处转移分为转移组(n=46)与未转移组(n=50)。统计两组包括年龄、性别、既往疾病史、吸烟、饮酒、运动、心理状况等一般资料及癌胚抗原(CEA)、转移情况、局部浸润状况、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、治疗情况等临床资料。对上述资料中P<0.05的进一步行Logistic回归分析,探讨影响N0期直肠癌发生远处转的独立危险因素。结果:单因素分析显示,两组CEA、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、辅助化疗分布差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CEA、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、辅助化疗是影响N0期直肠癌远处转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:CEA、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、辅助化疗均为影响N0期直肠癌发生远处转移的危险因素,临床可依据上述危险因素,准确评估、预防疾病。
简介:摘要目的分析并筛选子宫平滑肌肉瘤(UL)患者发生远处转移的独立危险因素,并构建列线图预测远处转移的风险。方法利用美国NCI监测、流行病学和结果数据库收集共计810例UL患者相关临床信息,按7∶3比例随机分成训练组(567例)及验证组(243例)。经单因素及多因素Logistic回归分析筛选变量,确定UL远处转移的独立危险因素,绘制列线图构建远处转移预测模型。通过一致性指数(C-index)、曲线下面积(AUC)和校准曲线评价预测模型的区分度和一致性。结果单因素及多因素分析显示病理分化、肿瘤大小、手术及化疗为UL患者发生远处转移的独立危险因素(均P<0.05)。应用上述危险因素构建列线图预测模型,内部验证C-index为0.736,模型预测性能良好。结论UL患者远处转移的列线图预测模型具有良好的预测精度,有助于临床医师评估患者远处转移风险,有针对性地实施个体化诊疗。
简介:摘要目的探讨转移淋巴结比值(metastatic lymph node ratio,MLNR)与术前血清CEA联合检测对Ⅱ~Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤远处转移的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月在兰州大学第二医院行结肠癌根治术的325例Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。结果结果表明,MLNR与肿瘤最大径、肿瘤组织分化程度、TNM分期及远处转移均有关(均P<0.05);血清CEA与肿瘤最大径、TNM分期、神经或脉管侵犯及远处转移均有关(均P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,肿瘤组织分化程度低、TNM Ⅲ期、高MLNR及高血清CEA是结肠癌根治术后发生肿瘤远处转移的独立危险因素。结论MLNR与血清CEA联合检测对Ⅱ~Ⅲ期结肠癌根治术后患者的肿瘤远处转移有良好的预测价值。