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  • 简介:通过治疗药物监测,可以使药物达到最佳治疗效果,减少毒副反应的发生。本文分析了苯巴比妥、溴化物、环孢霉素、氨基糖苷类、地高辛等治疗药物的采样时间、测定方法、样品类型及药物监测结果。

  • 标签: 治疗药物 监测 方法
  • 简介:摘要目的分析治疗药物监测结果,为临床用药提供参考。方法对2008年某医院313例患者临床用药苯妥英、卡马西平、地高辛、氨茶碱、环孢霉素、他克莫司(FK506)等药物的血药浓度监测结果进行回顾分析。结果2008年某医院治疗药物监测1057次,其中环孢霉素的监测例次最多,约占52.7%,大多数患者只测定了1~2次血药浓度,占68.05%,血药浓度在治疗窗内的例次约占63.00%。结论监测药物种类较多,但由于多种原因,监测次数偏少,需要加强对治疗药物监测的重视。

  • 标签: 治疗药物监测 血药浓度 治疗窗
  • 简介:药学服务是一种执业行为,其执业人员承诺满足病人药物治疗方面的各项需求,并对其负责。这就要求执行药学服务的临床药师主动地提供以病人为直接对象的专业服务,要与医生、护士一起直接面对病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线,起到医师延伸者功能,成为治疗队伍的一员。治疗药物监测(TDM)是药学服务的重要组成部分,药师可以利用这个平台,更好地为病人服务。TDM包含了两个内容,一是测定血药浓度,二是解释并利用血药浓度测定结果为病人服务,达到或实现个体化给药。成都军区总医院近年来对来院行血药浓度监测的病人尝试了药学服务实践,收到了良好效果,也为深化临床药学工作积累了经验。

  • 标签: 药物监测 药学服务 药剂师
  • 简介:本文对治疗药物监测药物如中药、抗癫痫药、免疫抑制药、抗逆转录病毒药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物和抗微生物药物的最新研究进展进行综述,介绍其方法学上的最新进展,如利用液质联用将成为发展方向。结合群体药动学和药物遗传学的最新发展,研究疾病药物治疗中的新方法,指导临床个体化用药,提出治疗药物监测(TDM)新的发展方向,如利用基因分型和基因芯片对患者测定基因型,以指导临床合理用药。

  • 标签: 治疗药物监测 个体化用药 群体药动学
  • 简介:摘要目的测定并分析5种治疗药物血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法采用反相高效液相色谱法测定环孢菌素A(CsA)、丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)等5种药物的血药浓度,并对测定结果进行回顾分析。结果5种药物进行852例次监测,达到有效浓度范围的690例次,占总数的81%,未达到有效浓度125例次,占总数的15%,达到中毒浓度范围的37例次,占总数的4%。结论治疗药物监测能为临床合理用药提供客观的依据。

  • 标签: 治疗药物监测 血药浓度 反相高效液相色谱法
  • 简介:伏立康唑自2002年问世以来已成为治疗侵袭性曲霉病的首选药物,并常作为移植后高风险患者预防用药。伏立康唑是氟康唑的衍生物,具抗菌谱广、口服生物利用度高的特点。伏立康唑主要在肝脏由细胞色素p450酶系代谢,因此同时应用的其他药物可能影响该药的体内代谢。不同患者该药的药动学特点可有很大差异,因而影响临床疗效或使毒性增加。

  • 标签: 治疗药物浓度监测 伏立康唑 细胞色素P450酶系 口服生物利用度 侵袭性曲霉病 体内代谢
  • 简介:摘要治疗药物监测在临床的应用极大的提高了药物的合理使用,本文主要从治疗药物监测方法以及与基因组学等交叉学科的融合等方面阐述治疗药物监测方法的研究与发展趋势。免疫法和质谱联用具有准确、快速、经济等特点,是目前临床药物监测的重要方法,随着药物基因组学、生物信息学等交叉学科的发展和融入为治疗药物监测的发展提供了新的方向和发展趋势,也将为临床合理用药提供更加详尽合理的指导。

  • 标签: TDM 血药浓度 基因组学
  • 简介:目的:了解患者体内血药浓度,以便调整用药方案,实行个体化给药.方法:7种药物以荧光偏振免疫法进行检测.结果:7种药物进行1580例次监测,达有效血药浓度的1035例次,占总数65.51%;未达有效血药浓度的382例次,占总数24.18%;达中毒血药浓度的163例次,占总数10.31%.结论:监测结果显示,临床不合理用药占相当大比例,提示临床加强治疗药物监测重要性和必要性的认识,实行个体化给药,保证患者用药安全、有效,发挥药物的最佳效应.

  • 标签: 治疗药物监测 血药浓度 荧光偏振免疫法
  • 简介:随着治疗药物监测(TDM)的深入开展,我们从提供监测药物血浓度结果,逐步发展到建立住院及门诊病人的药历,全面了解患者的用药情况及病情。通过建立药历,发现问题及时解决,沟通了医、护、患者和临床药师之间的相互了解,促进了用药的合理化。

  • 标签: 药物 监测 合理用药
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要:目的:用治疗药物控制(TDM)方法评估抗菌药物(TDM)患者的治疗方案。方法收集2020年住院患者抗菌药物使用情况、患者主要人口条件统计、病原体分布情况,研究影响血浆浓度达标的因素,包括剂量、负荷量、测量时间、性别、Child-Pugh等级。Logis-tic对血浆浓度一致性的回归分析结果显示,在161例患者中,女性52例(32.3%),男性109例(67.7%),中位年龄52岁(1 - 88岁)根据血液中药物浓度是否在匹配范围内,剂量是否按公斤体重(成人静脉负荷剂量6mg·kg-1、静脉维持剂量4mg·kg-1,儿童和轻体重青少年推荐静脉负荷剂量9mg·kg-1、静脉维持剂量8mg·kg-1)、是否负荷剂量、测定时机、性别、Child-Pugh评分为自变量,进行Logistic分析,剂量、载荷剂量和测量时间都是影响TDM合规性的因素。世界贸易组织只占总数的50.3%(81/161)。。结论多种抗菌药物TDM优化给药方案,可能改善ICU重症感染患者的临床结局,降低药物相关不良反应发生率。

  • 标签: 治疗药物监测 ICU 抗菌药物
  • 简介:2010年10月28日,“治疗药物监测药物个体化治疗学科建设与发展研讨会”在北京惠侨饭店召开。本次学术会议是一次由医院药学和TDM工作负责人参加的小型专家圆桌会议,由中国药理学会主办,卫生部中日友好医院、中国药学杂志、药品评价杂志三方承办。在学会理事长杜冠华教授和学会办公室主任穆鑫博士的鼎力支持和协助下,张相林主任药师、

  • 标签: 治疗药物监测 学科建设 治疗个体化 中国药理学会 办公室主任 中日友好医院
  • 简介:【摘要】:目的:分析他克莫司临床治疗开展中加强药物监测及合理用药的意义。方法:抽选2021年1月至2022年3月期间我院收治以他克莫司开展治疗的80例患者为样本,随对其开展血药浓度的监测,对正常范围的临床治疗效果及异常结果开展分析。结果:80例患者血药浓度高于20ng/m有3例,占比为3.75%,低于5ng/ml计有45例,占比为56.25%,处于正常范围计有32例,占比为40.00%。发生不良反应患者有14例,发生率为17.5%,但随着药量减少或是停药,反应逐渐消失。结论:患者用药后的血药浓度可能和日常饮食、联合用药、使用剂量、个体差异等相关,因此用药时需分析患者的机体状况及用药史,依据药物监测结果及时调整用药剂量,保证用药的合理性。

  • 标签: 他克莫司 药物监测 合理用药 血药浓度
  • 简介:均相酶免疫技术是一种基于液相均相竞争性反应体系的免疫测定技术,目前,基于该技术建立的药物浓度测定方法以其独特优势已成功应用于临床治疗药物和兴奋剂等小分子以及蛋白质等大分子的检测,但大多依靠进口试剂.本文对均相酶免疫技术的研究现状、技术原理、技术优点进行了综述,重点介绍了该技术在治疗药物监测方面的临床应用以及需要注意的问题,并对该技术的应用前景进行了展望.该技术具有检测速度快、特异性强、自动化程度高等优点,但面临进口试剂价格昂贵、运送周期长等问题,因此我国对该技术的自主研发平台及试剂需求显得尤为迫切.

  • 标签: 均相酶免技术 治疗药物监测 半抗原 开放式生化仪
  • 作者: 郭琦 周伟燕 张天娇 闫颖 张传宝
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华检验医学杂志》 2021年第08期
  • 机构:北京协和医学院研究生院 北京医院国家老年医学中心 国家卫生健康委临床检验中心 北京市临床检验工程技术研究中心,北京 100730,北京医院国家老年医学中心 国家卫生健康委临床检验中心 北京市临床检验工程技术研究中心,北京 100730
  • 简介:摘要准确测定患者体内药物浓度是做好治疗药物监测(TDM)工作,实施精准化药物治疗的必要前提,也是临床实验室的重要工作内容之一。TDM在免疫抑制剂(如环孢素A、他克莫司)、精神药物(如丙戊酸、卡马西平)和其他需要进行药物浓度监测药物中都对临床治疗发挥着重要作用。用于TDM的血药浓度检测方法类别多,目前只有部分免疫学检测方法具备了经过批准的配套检测系统和试剂盒,但是大部分TDM项目的药物浓度检测方法属于高效液相色谱、液相色谱-串联质谱等技术,都是自建方法(LDT)。资料显示,同一检测项目不同检测方法之间的检测结果存在明显差异,同一方法不同实验室之间的检测结果也存在明显差异,究其原因,有以下几个方面:(1)TDM检测结果尚未实现量值溯源;(2)检测方法尚未实现标准化;(3)EQA计划的覆盖面不足;(4)TDM实验室参加EQA计划的意识不够;(5)TDM标准化尚处于初级阶段。这些问题制约了TDM的临床应用及相关研究工作的开展。为了解决这些问题,需要:(1)建立参考系统,实现检测结果量值溯源;(2)在逐步增加TDM EQA计划项目的同时,也要尽快开展正确度评价计划;(3)规范TDM样本检测技术;(4)加强实验室管理,建立完善的质量管理体系。

  • 标签: 治疗药物监测 环孢素A 他克莫司 卡马西平 苯妥英 丙戊酸 标准化 液相色谱-串联质谱法
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