简介：摘要谵妄是一种急性、波动性的大脑机能障碍的状态，其特征是意识改变，注意力集中、维持或转移的能力降低，可导致认知或感知障碍，幻觉的出现以及睡眠-觉醒障碍，无法用预先存在、已发生或发展中的疾病更好地解释。其发病机制目前尚不明确，与多种因素有关。早期有效识别与评估是儿童谵妄防治的前提基础，儿童谵妄防治临床实践策略仍需进一步研究。

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简介：摘要综述国内中药饮片微生物污染相关文献，重点分析需氧菌总数、酵母菌和霉菌总数、控制菌及耐热菌的污染现状，并根据样品来源、品种和炮制方式等的不同，分析其微生物污染的特点，发现目前中药饮片总体微生物污染较严重。可借鉴相应的国外药典标准，根据中药饮片特点制定个性化微生物限度标准，且有必要扩大中药饮片微生物数据资料库。

简介：摘要目的总结、评价国内外预防血培养标本污染的最佳证据。方法系统检索国内外数据库内关于预防静脉血液标本污染的证据，包括指南（BPG）、最佳实践信息册（BPIS）、证据总结（ES）、推荐实践（RP）及系统评价（SR）。检索时限为从建库至2019年3月27日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献，其中循证指南1篇，以专家共识为基础的指南4篇，证据总结1篇，最佳实践推荐1篇，系统评价6篇。最佳证据包括采血人员、采血时间、皮肤消毒、采血途径、采血部位、标本注入、无菌手套、标本转运等。结论护理部应与检验科合作，加强对于护理人员静脉血培养标本采集相关知识的教育，在进行血培养标本采集时，要注意采血时间，采血过程中要使用无菌手套，正确进行皮肤消毒，选择合适的采血途径、部位，采血完成后要及时转运血标本，以确保检测结果的准确性。

简介：摘要目的研究全新口腔综合治疗台（DCU）水路污染变化情况。方法采用随机抽样的方法，选择7台同一品牌的全新DCU，5台DCU为市政用水集中处理后统一供水，2台为独立储水罐供水。从临床使用第1天开始持续采集三用枪和高速手机水路和漱口水的水样，进行细菌培养，统计其菌落数量。结果共采集水样343份。开诊前冲洗水路2 min后三用枪和高速手机出水口水样的菌落数量的差异有统计学意义（P<0.01）；集中供水和独立储水罐供水的口腔综合治疗台水路（DUWLs）菌落数量在冲洗前、后差异均无统计学意义（P>0.05）；水路冲洗可以降低水路中菌落数量（P<0.01），但是全天的菌落数量无变化（P>0.05）；全新DCU水路的菌落数量在投入临床使用第2天即可超过指南推荐的标准，且菌落数量与第1天相比出现增加，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床工作中，无论采取何种供水方式，除按规定进行水路冲洗外，还应每天对DUWLs进行消毒。

简介：摘要流感是严重威胁人类健康的呼吸道传染性疾病，儿童是流感易感人群及重症病例的高危人群。为帮助公众更好地理解儿童流感防治的相关知识，本文在2020年更新的"儿童流感诊断与治疗专家共识"的基础上，就流感相关基础常识、儿童流感的特点、流感的诊断方法及预防措施等内容进行科普讲解。

简介：摘要瘢痕是创面愈合的必然的病理过程，创面愈合受到多种因素影响。导致瘢痕形成的机理很多。作者认为真皮缺失、炎症、细胞生物行为是瘢痕形成主要原因。生物材料可以通过真皮替代，创面微环境炎症的调节，愈合细胞的行为学调控在创面修复期来抑制瘢痕的形成，达到改善创面愈合质量的目的。

简介：摘要氟牙症是在牙发育形成期间，由于机体摄氟过多导致牙釉质发育缺陷而引起的牙体硬组织改变，是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状，严重者可同时伴有氟骨症，并引起心血管、中枢神经和内分泌等多系统损伤。氟牙症涉及的发病机制尚未完全明确，可能是基因与环境共同作用的复杂病理过程。鉴于氟牙症的发病率在全球呈上升趋势，本文重点对氟牙症的流行情况、病因研究进展、诊断与评分体系以及公共防治策略进行阐述，为氟牙症的研究与公共卫生策略制定提供参考。

简介：摘要微塑料作为一种新型污染物，对生态环境和人类健康的影响越来越受到人们的关注。由于其使用范围广、难降解等特点，加上如今塑料制品的生产及使用量大幅增长，导致环境中微塑料数量持续增加，进而导致微塑料在环境和生物体中累积，并通过食物链进入人体，对人类健康产生危害。同时，在塑料生产行业、合成纺织等行业，由于微塑料的职业暴露，工人的相关职业病的发病率增加。本文对微塑料的概念、分类、来源及对生物和人类健康的影响等方面进行归纳，同时对我国微塑料污染的现状提出解决建议，以期为进一步开展微塑料污染对人类健康的风险评估及各级政府立法控制微塑料的污染提供参考。

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简介：摘要当前肝癌的五年总生存率居我国十七种常见恶性肿瘤的倒数第二。肝癌的发生和发展是一个进行性加重的过程。目前的临床研究主要是针对中间阶段，即医院内阶段的诊疗原理及方法的探索。尤其是针对肝癌发生的癌前阶段和治疗后的康复阶段的研究现在还严重不足。提出阶梯式防治的策略旨在强调只有对肝癌患者进行全病程的防治研究，才有可能显著改善我国肝癌的总体疗效。

简介：摘要人工肝支持系统是肝衰竭治疗的重要手段，但人工肝治疗后常合并继发性感染。而感染是肝衰竭患者病情加重的危险因素，导致患者病死率增加，预后不佳。如何防治肝衰竭人工肝治疗患者发生感染，是提高人工肝治疗效果的关键因素。

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简介：摘要目的探讨肺结核防治知识健康教育处方对大学新生肺结核防治知识、态度、行为的影响，掌握大学新生对该疾病的了解程度，为制定相应干预措施提供科学依据。方法在新生开学1 w后，向其发放肺结核防治知识健康教育处方，并通过调查问卷比较发放前后学生对肺结核防治知识、态度、行为的正确率及学生在入学前获取相关知识的途径。结果肺结核主要症状及传播途径在发放肺结核防治知识健康教育处方前后，均较高且差异无统计学意义(P>0.05)，同时，学生对其余知识掌握程度均有所提高，且与发放前比较差异有统计学意义(P<0.05)，学生在发放肺结核防治知识健康教育处方后，对该疾病的防治态度及行为也显著提高，与发放前相比差异有统计学意义(P<0.05)，且在"希望进一步了解肺结核相关知识"、"结核病治疗后能够痊愈"等态度及"与结核病患者接触后，是否主动筛检"、"冬季注意室内通风"及"公共场所是否随地吐痰"等行为方面，其正确率达90%以上，另外，学生在入校前获取结核病相关知识的来源以宣传资料为主，占71.08%，之后为电视及网络，分别占其55.40%及52.36%，与其他获取渠道相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论向大学新生发放肺结核防治知识健康教育处方，能够有效提高其对肺结核防治知识、态度、行为的掌握情况，进而能够在一定程度上避免校园内肺结核爆发等事件的发生，意义重大。

简介：摘要目的研究北京大气PM2.5和O3暴露对SD大鼠嗅觉的影响。方法于2018年10月，采用随机数字表法将20只8周龄的SD大鼠分为暴露组和对照组（每组各10只），分别饲养于大气污染物暴露系统和清洁级实验环境中，并检测各系统的PM2.5和O3浓度。采用食物小球埋藏实验（BFT）评价不同饲养时间SD大鼠的嗅觉损伤的程度，并采用重复性方差分析两组大鼠的BFT时间差异。结果暴露组大鼠暴露PM2.5和O3浓度分别为（22.65±11.47）、（12.36±5.87）μg/m3；对照组均为0 μg/m3。重复测量资料的方差分析结果显示，PM2.5和O3暴露组BFT所用时间长于对照组（F=6.49，P=0.031）；随着饲养时间的增加，BFT所用时间有所延长（F=61.69，P<0.001）。结论大气中PM2.5和O3暴露可能导致大鼠嗅觉损伤。

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简介：摘要梅毒是我国重点防治的性传播疾病之一。自《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》实施以来，我国在梅毒防治体系和能力建设以及流行控制上已经取得了明显的进展，但在全国层面上实现有效遏制梅毒流行仍然面临着一系列实施和技术上的挑战，因此，制定和实施更加符合我国国情的包括筛查、诊断、治疗、预防及社会参与在内的梅毒防治综合策略，对我国迈向梅毒消除目标具有重要的意义。

简介：摘要为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家，以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据，结合现阶段我国的实际情况，更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》，为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。

简介：摘要基于已有研究成果和我国前阶段抗疫经验，本文总结了目前新型冠状病毒肺炎病原学、发病机制、流行病学、临床特点、治疗原则、康复与预防以及防控措施等方面的进展和专家意见，以期对疾病防控和临床诊治工作提供借鉴和指导。