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  • 简介:【摘要】目的:探究精细化护理对人工患者湿化及并发症的作用。方法:选取2018年6月-2019年6月经本院就诊人工患者30例作为本次研究参照对象,根据随机数字表将以上患者分为对照组和观察组,每组各15例,对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理,对比两组患者护理后血气分析指标和并发症发病率。结果:经比较,观察组患者血气分析指标优于对照组,并发症发病率低于对照组,P

  • 标签: 精细化护理 人工气道 气道湿化 作用
  • 简介:【摘要】目的:探析管理小组在护理质量管理中的作用。方法: 择取2020年3月至2021年6月期间于我院接受机械通气的重症患者共52例,作为此次研究的观察对象,根据患者住院号尾数的奇偶数分为参照组(n=26)和管理组(n=26)两个组别。参照组应用临床中常用的质量管理模式,而管理组则通过气管理小组实施管理;将两组患者的湿化效果以及并发症发生例数进行组间比较。结果: 经过组间比较,管理组患者的湿化效果满意率要高于参照组,两组之间的差异为(P

  • 标签: 气道管理小组 气道护理质量管理 作用
  • 简介:摘要目的总结经转运收入院的上梗阻(UAO)新生儿的临床特征及诊治结局,为这类患儿的临床管理提供更多循证依据。方法单中心病例总结,纳入2016年1月1日至2021年5月31日北京儿童医院新生儿中心经转运收住院、入院时<28日龄或校正年龄≤44周龄、第一诊断为UAO的病例,总结分析患儿的临床特点。根据UAO的不同部位分析病因、治疗、合并症及住院结局。采用四格表资料的χ²检验比较不同部位UAO手术与非手术治疗患儿的转归。结果共纳入UAO患儿111例,占同期新生儿重症监护病房(NICU)4 826例住院患儿的2.3%,其中男62例(55.9%),足月儿101例(91.0%),出生胎龄(38.7±2.0)周,出生体重(3 207±585)g,入院时校正胎龄(40.8±2.5)周,入院体重(3 221±478)g,其中35例患儿(31.5%)入院时已存在宫外生长发育迟缓,92例(82.9%)患儿在生后<1 d出现UAO的症状,25例(22.5%)入院前已明确UAO的具体病因诊断。最终因鼻、咽喉和颈部病变导致UAO的病例分别为24例(21.6%)、71例(64.0%)和16例(14.4%)。前5位病因分别为声带麻痹(28例)、双侧后鼻孔闭锁(20例)、咽软化(15例)、咽囊肿(7例)和声门下血管瘤(6例)。患儿入院后按“NICU-耳鼻喉-影像”多学科合作流程进行诊治,其中102例(91.9%)患儿进行了支气管纤维镜联合喉镜检查。70例(63.1%)患儿入院时需要气管插管呼吸支持。58例(52.3%)患儿实施了手术治疗,其中气管切开的患儿共16例,手术与非手术治疗患儿的治愈好转率为94.8%(55/58)比54.7%(29/53)、非医嘱离院率为1.7%(1/58)比45.3%(24/53),差异均有统计学意义(χ²=24.21、30.11,均P<0.01)。结论新生儿UAO可发生于上道不同部位,总体预后较好,多学科合作的诊治模式有助于明确梗阻部位及原因、正确评估病情和给予干预。

  • 标签: 婴儿,新生 诊断 气道梗阻 治疗 结局
  • 简介:摘要目的评价基于CHANNEL流程的评估法对急诊困难的预测能力。方法从2016年7月至2019年12月,选择北京协和医院急诊科行管理的患者,若条件允许,对其同时应用基于CHANNEL流程和改良Mallampati分级(modified Mallampati test, MMT)进行评估,完成后予直接喉镜下显露声门继而进行Cormack-Lehane分级。以Cormack-Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级定义为困难。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评价应用MMT、CHANNEL流程进行评估时预测困难的能力。结果接受急诊管理的312例患者中有122例被纳入研究,基于CHANNEL流程的评估法预测困难的灵敏度为100%,特异度为90.1%,曲线下面积(95%可信区间)为0.948(0.907~0.988)。与MMT比较,基于CHANNEL流程的评估法对困难的预测的ROC曲线下面积更大(P<0.05)。结论基于CHANNEL流程的评估法可有效准确预测急诊患者的困难

  • 标签: CHANNEL流程 气道管理 困难气道 评估 预测
  • 简介:[摘要]目的 探究精细化护理管理对人工患者湿化的影响。方法 选取2020年12月~2021年12月我院收治的60例人工患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组(30例)和研究组(30例),分别予以实施常规护理和精细化护理管理,对比两组患者湿化效果、并发症发生率、临床指标和护理满意度。结果 研究组患者湿化优良率(93.33%)显著高于对照组患者(P

  • 标签: []人工气道 气道湿化 精细化护理
  • 简介:【摘要】目的:评价老年患者人工护理中系统管理运用效果。方法:该次实验的起始时间、截止时间分别为2020-3、2021-3,在该时间段内搜集100例老年人工通气患者,划分组别:对照组,50例,常规护理管理;观察组,50例,系统管理。划组方式:单双序号法。将风险事件发生率用作两组比照指标。结果:观察组患者的风险事件发生率低于对照组,非同组对比差异明显(P<0.05)。结论:将系统管理用于老年人工通气护理中,效果显著,安全性强。

  • 标签: 系统气道管理 老年患者 人工气道护理 风险事件
  • 简介:【摘要】目的:探究管控护理措施在RICU人工建立中的应用效果。方法:选取我院2020年4月~2022年4月收治的74例RICU人工患者作为研究对象,按照扑克牌分组方法分为CH组(37例)与GH组(37例),CH组采用常规护理方法,GH组采用管控护理措施干预方法。比较两组患者时间指标及护理满意度。结果:护理后GH组患者治疗时间与置管时间均短于CH组(P<0.05);GH组患者护理满意度显著高于CH组(P<0.05)。结论:在RICU人工建立中实施管控护理干预可缩短患者治疗时间与置管时间,提高患者满意度,值得推广实施。

  • 标签: 气道管控 RICU 人工气道 应用效果
  • 简介:摘要盐酸呛入广泛软化的病例十分少见,出现的症状危重,时常危及生命,为此介绍我们诊治过的2例病例,汲取经验,商榷不足之处。

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  • 简介:摘要目的探讨密闭式延长管在人工吸痰作业期间预防漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)六组递增压力,观察吸痰作业期间压力和潮气量的变化。结果(1)呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间,连接开放式延长管机械通气回路的压力分别为(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH2O;相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的压力分别为(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH2O。连接开放式延长管机械通气回路的压力均低于连接密闭式延长管的(均P<0.05);随呼吸机设置压力的增加,两种延长管压力的差值逐渐增加,当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH2O时,差值达到1.69 cmH2O。(2)机械通气回路连接开放式延长管,吸痰作业拔插口开放时,通气回路的压力分别从(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH2O下降至(13.42±0.4)/(3.15±0.14)、(16.81±0.6)/(4.30±0.14)、(20.22±0.5)/(5.48±0.45)、(23.73±1.4)/(6.25±0.22)、(24.78±0.7)/(7.13±0.21)、(20.83±0.4)/(6.61±0.19)cmH2O,(均P<0.05);潮气量分别从(0.328±0.004)、(0.580±0.012)、(0.621±0.003)、(0.626±0.003)、(0.615±0.003)、(0.603±0.002)L下降到(0.272±0.008)、(0.416±0.051)、(0.487±0.047)、(0.396±0.116)、(0.507±0.022)、(0.508±0.079)L(均P<0.05);随呼吸机设置的压力增加,通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加,当呼吸机设置参数为36/10 cmH2O时,吸气压力下降幅度高达(14.82±0.51)cmH2O;潮气量下降幅度最高时可达(0.164±0.021)L。(3)相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时,通气回路的压力分别上升为(15.70±0.23)/(4.80±0.33)、(19.01±0.81)/(5.71±0.34)、(22.27±0.62)/(6.85±0.44)、(25.35±2.09)/(7.94±0.16)、(28.38±0.46)/(8.96±0.23)、(33.34±0.71)/(9.71±0.25)cmH2O,潮气量分别为(0.340±0.016)、(0.563±0.020)、(0.571±0.030)、(0.556±0.026)、(0.514±0.021)、(0.512±0.031)L。压力和潮气量较插拔口开放状态时增加,但仍低于插拔口处于关闭状态的(均P<0.05),与插拔口处于关闭状态比较,压力下降幅度最大为(3.53±0.46)cmH2O,潮气量下降幅度最大为(0.101±0.011)L。(4)呼吸回路连接密闭式延长管,压力参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间,从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间,压力分别从(16.26±0.04)/(4.85±0.04)、(20.74±0.15)/(6.42±0.11)、(25.09±0.31)/(7.10±0.13)、(29.38±0.24)/(8.17±0.09)、(33.80±0.16)/(9.02±0.17)、(37.89±0.19)/(9.83±0.07)cmH2O下降到(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH2O,潮气量分别从(0.361±0.005)、(0.592±0.003)、(0.631±0.001)、(0.642±0.007)、(0.633±0.007)、(0.626±0.08)L下降到(0.335±0.005)、(0.588±0.008)、(0.631±0.002)、(0.638±0.004)、(0.628±0.004)、(0.618±0.005)L。压力下降幅度最大为(0.83±0.27)cmH2O,潮气量下降幅度最大为(0.008±0.006)L,压力和潮气量的下降值均明显低于相同压力参数下通气回路连接开放式延长管的水平(均P<0.05)。结论机械通气回路中连接密闭式延长管可降低人工吸痰作业期间漏气情况,值得临床推荐使用。

  • 标签: 呼吸,人工 气道 压力 密闭式延长管 吸痰
  • 简介:摘要支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性气疾病之一,全球3亿多人患有哮喘。近年来,有研究表明,与健康人相比,哮喘患者的微生态结构以及各菌群的相对丰度均发生了改变,且与哮喘气炎症表型相关。微生态可以通过免疫反应影响哮喘的发生发展。微生态与哮喘相互作用的机制可以为哮喘精准治疗提供新的思路。本文主要对目前微生态在哮喘中的研究进行综述,并对未来哮喘的精准治疗提出展望。

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  • 简介:摘要为识别、区分以及明确人体内各部位微生物组的生物学功能,美国国立卫生研究院于2007年发起了人体微生物组学研究计划。经过10余年推进,该计划显著提升了人们对包括呼吸在内的多个微生物组学与健康、疾病间关系的认识,纠正了"下呼吸无菌状态"观念。正常情况下微生物群体通过内部相互制约以及与宿主的相互作用,使微生物和宿主处于共同受益状态,打破该平衡则导致疾病发生、发展。慢性气疾病是常见的慢性疾病,以慢性阻塞性肺疾病和哮喘为代表的慢性气疾病是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病。本文罗列了多种慢性呼吸疾病背景下气肺微生物组学的变化特点,以及"肠-呼吸微生物轴"相互作用,并探讨以调控肺微生物组学为切入点,开发呼吸慢病新型治疗药物及方法的可能性。

  • 标签: 慢性呼吸道疾病 微生物组学 肺肠轴 研究进展
  • 简介:摘要:由于人工的建立使上呼吸正常的加湿、湿化,过滤积累水作用消失,容易发生与之相关的各种并发症。湿化是保持呼吸通畅,防止和减少并发症的一个主要措施,文中对人工湿化的方法进行总结分析,包括湿化方法、湿度、湿化液的选择等等。

  • 标签: 人工气道 湿化 护理
  • 简介:【摘要】目的:了解幼儿教育机构工作者对异物的急救知识的掌握程度,探究专业培训对于教育机构工作者接受气异物急救知识的价值分析。方法:本研究以问卷方式进行,分别在培训前和经过系统培训后发放调查问卷各40份,将前后问卷中所获数据进行分析。结果:40名幼儿教育机构工作者培训前得分(56.50±7.36),培训后得分(67.07±4.47)。在经过培训后,对于异物急救知识的掌握程度显著优于培训前,数据差异有统计学意义(p

  • 标签: 气道异物 急救 幼儿教育工作者 价值
  • 简介:【摘要】目的:分析在老年重症肺炎患者的临床护理中应用加强护理对呼吸感染的影响。方法:研究时间从2020年1月至2021年12月,研究对象为老年重症肺炎患者,在我院收治的患者中纳入80例作为研究样本,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各40例,前者应用的护理方式为强化护理,后者应用的护理方式为常规护理干预,对两组患者护理前后肺功能指标(FEV1、PEF)、血气指标(PaO

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  • 简介:摘要:小儿重症肺炎通常由小儿感染肺炎后引发,重症小儿肺炎在临床发病率较高。分析原因认为是小儿自身抵抗力弱,肺功能尚未发育成熟导致的。小儿重症肺炎发病突然,病情严重,可能引起呼吸衰竭、窒息,对患儿的生命安全构成严重的威胁。针对重症肺炎患儿的护理干预中需要重视对的护理,确保呼吸通畅,并将痰液进行及时清除。本研究主要阐述小儿重症肺炎的护理相关研究进展。

  • 标签: 小儿重症肺炎 气道护理 研究进展
  • 简介:摘要:人工是现阶段针对危重患者落实急救的有效措施,但是人工在使用过程中由于会降低会厌作用,所以患者的咳痰能力会降低和消失。对于这种现象的出现,针对分泌物的主要措施就是吸痰。因此本文主要针对吸痰前、吸痰措施以及吸痰后等护理措施进行综述。

  • 标签: 人工气道 吸痰 临床护理
  • 简介:摘要:在人们生活方式改变的背景下,各类交通事故、脑血管意外病人数量越来越多,这些病人在出现疾病的时候,意识、咳嗽和吞咽等功能会减弱,从而容易发生气分泌物不能正常排出的问题,影响病人的正常通气功能,甚至有可能带来生命危险。所以在对这些病人实施救治的过程中,早期开放人工的方式是比较重要的急救方法。但这些病人在起到切开之后也有可能出现水分蒸发加快的现象,因此需要对他们实施合理的护理,保证的湿化。

  • 标签: 气道切开 非机械通气 气道护理
  • 简介:摘要目的探讨持续湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者湿化的效果。方法采用前瞻性研究法,选取南阳市第二人民医院2020年1月至2021年12月期间收治的重型颅脑损伤行气管切开患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组中男23例,女13例,年龄24~67(44.32±4.72)岁,采取间断雾化吸入方法。观察组中男24例,女12例,年龄20~65(43.96±5.25)岁,采取持续湿化方法。比较两组患者痰液湿化效果、患者舒适度、睡眠质量及并发症发生率。采用t检验、χ2检验及秩和检验进行分析。结果两组一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组痰液湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.567,P=0.010)。干预前,两组患者的Koicaba舒适状况量表(GCQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组GCQ评分为(78.19±5.48)分,高于对照组的(70.35±6.63)分,PSQI评分为(7.93±1.25)分,低于对照组的(11.27±2.54)分,差异均有统计学意义(t=5.469、7.079,均P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%(4/36),低于对照组的33.33%(12/36),差异有统计学意义(χ2=5.143,P<0.05)。结论持续湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果优于间断雾化吸入,利于增强湿化效果,提高患者舒适度和睡眠质量,降低并发症发生率。

  • 标签: 重型颅脑损伤 气管切开 持续气道湿化 间断雾化吸入 湿化效果 并发症