简介：摘要目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法2009年5月至2013年12月，内镜组应用可动式椎间盘镜治疗腰椎间盘脱出患者51例。男37例，女14例；年龄36~62岁，平均47.5岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-31例，L3-41例，L4-529例，L5-S120例；42例髓核向尾侧脱出，6例向头侧脱出。对照组取我院同期行开放手术治疗的腰椎间盘脱出患者165例，其中男116例，女49例；年龄32~68岁，平均46岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-35例，L3-44例，L4-554例，L5-S168例，多节段突出患者34例；154例髓核向尾侧脱出，11例向头侧脱出。临床症状体征与影像学表现相符合。术后随访6~24个月，平均12个月。根据Macnab标准评定疗效。结果49例手术均下内镜下成功完成摘除游离髓核，探查硬膜囊和神经根周围无压迫，其中2例因术中出血，转开放手术；49例均摘除相应椎间盘内变性髓核。内镜组手术时间40--70min，平均57min；术中出血30~250ml，平均80ml。均未发生神经损伤等并发症，关节突关节切除过多2例，但均未引起失稳和腰痛。开放手术组手术时间35--90min，平均51min；术中出血30~380ml，平均86ml。疗效内镜组优41例，良8例。对照组优89例，良76；结论可动式脊柱内镜工作通道可随意移动和倾斜，视野范围大，容易探查椎管和神经根通道、彻底摘除游离髓核，是治疗游离型腰椎间盘突出症的较好方法。

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简介：摘要本文着重对20例腰腿痛患者进行常规腰椎平片摄影检查，主要对正位、侧位及前屈后伸功能位进行总结分析，提出腰椎椎间隙前窄后宽、磨角征等征象是诊断椎间盘脱出的主要x线表现。经相应CT扫描检查，两者对照，X线平片诊断符合率达91.2%。认为该检查方法不仅具有较高的诊断价值，而且简单易行、经济、安全，值得推广应用。

简介：摘要目的观察腰椎间盘脱出疝块骨化的CT表现及鉴别诊断。方法16例患者均进行X线及CT检查。结果腰椎间盘脱出疝块骨化特征性改变为（1）骨化块多数密度不均匀；（2）骨化块形态多样；（3）骨化块相对应的椎体后缘骨质异常；（4）硬膜囊及神经根受压，椎管及侧隐窝狭窄。结论CT对腰椎间盘脱出疝块骨化有较高诊断价值。

简介：摘要目的研究针灸治疗腰椎间盘脱出症的临床效果。方法采用对比治疗的方法，将病患按照11的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患给予针灸治疗，对照组病患仅给予常规治疗，实验期结束后，比较两者的效果差异。结果实验组患者的症状控制时间为12.67±1.54天，持续用药时间为15.48±2.42天，对照组病患的症状控制时间为16.47±2.03天，持续用药时间为20.61±3.15天。结论针灸治疗腰椎间盘脱出症效果良好，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨脱出型腰椎间盘突出症的诊断和治疗。方法对2015年1月至2017年12月38例脱出型腰椎间盘突出症患者的临床症状及体征、影像学检查及治疗方法进行了回顾性的研究。疗效按治疗前后Nakaio标准进行对比。结果术后随访1年2个月—2年，平均1年8个月。38例患者明确诊断为脱出型腰椎间盘突出症。其中2例选择了保守治疗，36例选择了手术治疗。治疗后腰腿疼痛均明显减轻或消失，按Nakaio标准优27例；良8例；可3例，优良率91.5%。结论脱出型腰椎间盘突出症经确诊后选择正确的手术治疗方式可以获得满意的效果。

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简介：目的研究电针对椎间盘脱出模型犬脊髓损伤的修复作用及其对体感诱发电位（somatosensoryevokedpotential,SEP）的影响。方法比格犬随机分为三组,模型组和电针组采用球囊压迫法制作椎间盘脱出模型,电针组术后每天电针治疗;对照组进行假手术处理。术前（0d）和术后1、4、7、14d每只犬均使用德克萨斯犬脊髓损伤TexasSpinalCordInjuryScaleforDogs（TSCIS）评分法评分,使用肌电诱发电位仪测量SEP并分析其潜伏期和波幅。结果术后1d模型组和电针组与对照组TSCIS评分相比均显著降低（P〈0.01）,术后14d,电针组与模型组相比差异有显著性（P〈0.01）;术后4d模型组和电针组的SEP潜伏期相比显著降低（P〈0.05）,术后14d,电针组与模型组的潜伏期相比差异有显著性（P〈0.05）;术后1d模型组和电针组的SEP波幅与对照组相比显著降低（P〈0.05）,术后14d,电针组与模型组的波幅相比差异有显著性（P〈0.05）。结论电针能够有效促进椎间盘脱出模型犬的脊髓损伤修复,提高TSCIS评分,恢复SEP波形,缩短其潜伏期,提升其波幅;SEP能够在一定程度上反应脊髓损伤程度,评价电针治疗效果。

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简介：摘要目的探讨骶管大容量注药及手法复位治疗腰椎间盘脱出症的临床治疗效果。方法骶管大容量注药及手法复位治疗。结果治疗效果满意，好转55例一般18例，较差2例。结论对成熟型腰椎间盘脱出，主要是药物消除急性水肿，减轻症状，有利于受损神经功能改善。

简介：摘要目的研究椎间孔镜治疗向下脱出型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取58例向下脱出型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，均给予椎间孔镜治疗，后随访1年。对比患者治疗前后腰椎功能改善情况、疼痛评分、运动功能评分及生活质量评分。结果治疗后患者腰椎功能改善情况优于治疗前，疼痛评分低于治疗前，运动功能评分及生活质量评分高于治疗前，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用椎间孔镜治疗向下脱出型腰椎间盘突出症具有显著效果，预后效果良好，可有效改善患者运动功能评分及生活质量评分，值得临床推广。

简介：故障现象我部一辆行驶8万km的北京切诺基BJ2021汽车气门挺杆经常从摇臂的凹槽处掉出．造成缺缸运行，发动机动力下降，油耗量增加且有异响。

简介：摘要目的分析椎间孔镜技术治疗脱出型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法将我院2017年5月—2017年12月收治的26例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对其进行随访，时间为6至22个月，比较术前、术后即刻、一周、三月、六月以及十二月的日本骨协会评估治疗分数、视觉模拟分数、疼痛功能指数评分等指标，分析实际临床治疗效果。结果26例患者手术后日本骨协会评估治疗分数较术前明显提高，视觉模拟分数与疼痛功能指数评分较术前降低，且数据检测具备统计学意义。结论椎间孔镜技术在治疗脱出游离型腰椎间盘突出症方面疗效显著。

简介：摘要目的分析增强MRI对脱出和游离型腰椎间盘突出症转归的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月，保守治疗64例脱出和游离型腰椎间盘突出症患者资料，男38例，女26例；年龄（35.72±12.44）岁（范围22~64岁）；脱出型43例，游离型21例。所有患者均首选保守治疗，如治疗过程中出现手术指征，则行经皮内镜下髓核摘除术或单纯椎板开窗髓核摘除术。初次和末次检查时均行增强MRI，同时测量并计算突出物的体积、环边最大厚度（thickness of rim enhancement，Tr）、环边增强范围（extent of rim enhancement，Er），根据突出物周围环形增强高信号区域的大小分为Ⅰ~Ⅲ型；比较初次检查时环形增强高信号区分型与突出物吸收率的关系，以及Tr、Er值与突出物吸收率的相关性。结果64例患者均获得随访，随访时间12~34个月。其中42例完成保守治疗，22例行手术治疗。按照环形增强高信号区分型，Ⅰ型保守治疗23例，手术治疗3例；Ⅱ型保守治疗16例，手术治疗7例；Ⅲ型保守治疗3例，手术治疗12例。42例保守治疗患者中，治疗前突出物体积为（2 645.67±690.86） mm3，治疗后突出物体积为（842.76±573.35） mm3，治疗前后的突出物体积比较差异有统计学意义（t=11.897，P<0.001）；Tr为（1.38±0.83） mm，Er为73.08%±34.39%。突出物的吸收率为65.10%±24.50%，其中39例（92.86%，39/42）达到了突出物重吸收现象的标准（吸收率≥30%）；Ⅰ型23例，吸收率为76.54%±18.62%；Ⅱ型16例，吸收率为56.81%±21.44%；Ⅲ型3例，吸收率为21.58%±12.19%。3型吸收率经单因素方差分析比较，差异有计学意义（F=12.885，P<0.001）；Ⅰ、Ⅱ型共32例（82.05%，32/39）发生明显重吸收（吸收率≥50%），而Ⅲ型无一例发生明显重吸收，与Ⅰ、Ⅱ型比较差异有统计学意义（P=0.010）；Tr与吸收率呈正相关（r=0.569，P<0.001）；Er与吸收率呈正相关（r=0.677，P<0.001）。结论增强MRI中环形增强信号区分型对突出物的转归有较好的预测价值，Ⅰ型较容易发生重吸收、多可保守治疗，Ⅱ型次之，Ⅲ型不易发生重吸收、多需手术治疗，且突出物环边最大厚度越大、增强范围越大，越容易发生重吸收现象。

简介：摘要：目的：分析腰椎间盘突出、脱出椎间孔孔镜临床医学治疗效果。方法：回顾性分析我院于2022年1月-2023年5月收治的64例腰椎间盘突出脱出患者，均用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。结果：比较患者术后1周、1个月、3个月的VAS评分（P＜0.05）。MacNab标准中，术后3个月患者的优、良、差分别为56例，6例，2例，优良率为96.88%。结论：就腰椎间盘突出脱出患者来讲，行经皮椎间孔镜(TESSYS)技术，在保证临床安全的同时，还能获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的观察传统手法与传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出临床疗效。方法选取我院收治的腰椎盘突出症髓核脱出患者60例，随机分为两组各30例。对照组患者给予传统手法治疗，观察组患者进行传统手法结合神经根阻滞治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论传统手法结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症髓核脱出能迅速改善患者临床症状，不失为一种优良方案，值得在临床上应用和推广。

简介：摘要：目的：探究椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的效果。方法：将我院2020年1月-2021年1月收治的30例脱出型腰椎间盘突出症患者应用椎间孔镜治疗，并行12个月随访，观察其治疗效果。结果：治疗后不同时间的VAS评分、ODI指数低于治疗前（P＜0.05）。治疗后12个月的总优良率为90.00%。结论：对脱出型腰椎间盘突出症患者应用椎间孔镜进行治疗效果显著，且并发症风险较低，临床应用价值高。