简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症采用椎板减压联合椎间融合内固定术治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月至2015年12月期间手术治疗的腰椎间盘突出症患者74例，采用椎板减压联合椎间融合内固定术治疗方法，并与2010年-2012年采用传统椎板切除术治疗的56例患者进行比较，观察两组患者的临床效果。结果观察组手术优良率、术后并发症发生率、术后6个月复发率及椎间隙高度分别为74.32%、6.75%、12.16%、0.354±0.004mm，对照组为53.57%、14.28%、23.21%、0.263±0.005mm。经统计学比较（P<0.05）。结论采用椎板减压联合椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症，能够使术后椎体结构的稳定性更加可靠，保持较为固定的椎间隙，从而提高其临床疗效，降低并发症发生率和复发率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对比全椎板切除减压内固定植骨融合术和半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2015年11月-2016年11月间收治的腰椎管狭窄症病患84例为实验对象，随机分为两组，每组42例。Ⅰ组行半椎板切除减压术治疗，Ⅱ组行全椎板切除减压内固定植骨融合术。对比两组病患治疗效果。结果Ⅰ组术中出血量比Ⅱ组少，手术时间、住院时间比Ⅱ组短，差异有统计学意义，P<0.05；Ⅰ组优良率为90.5%，Ⅱ组为83.3%，两组病患治疗优良率组间比较无明显差异，P>0.05；两组病患治疗前VAS评分组间比较无明显差异，P>0.05，Ⅰ组治疗后VAS评分明显低于Ⅱ组，差异有统计学意义，P<0.05。结论半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症疗效显著，创伤小，术后恢复快，推广价值高。

简介：摘要目的回顾性分析比较椎板回植术与椎板减压内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2010年6月～2012年6月间手术治疗的腰椎管狭窄症患者58例。其中椎板回植术组（A组）28例，椎板减压内固定术组（B组）30例。比较两组在手术时间、手术出血、输血量、卧床时间、并发症及术后2年腰部功能等方面的情况。［结果］A组与B组的平均随访时间分别为28、32个月。两组相比较，A组在手术时间、术中出血量、手术输血量均较少（P＜0.05），但卧床时间较长（P＜0.05）。而两组在术后2年腰部功能状况无明显差别（P＞0.05）。［结论］椎板回植术在腰椎管狭窄症治疗中安全、可靠，减少了椎管粘连和瘢痕形成，有助于恢复局部解剖和维持脊柱的稳定。

简介：【摘要】目的：分析椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症临床观察。方法：选取2022年5月-2024年2月我院收治的84例腰椎管狭窄症患者为研究对象，根据抽签法将其分为参照组与实验组，每组42例，参照组给予减压内固定术治疗，实验组给予椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗。对比两组患者的影像学指标。结果：治疗后，实验组患者的影像学指标优于参照组（P﹤0.05）。结论：椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗可以改善腰椎管狭窄症患者的影像学指标。

简介：摘要目的讨论并分析腰椎滑脱症的治疗中，局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年9月期间收治的30例腰椎滑脱症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对30例患者的临床资料及治疗方法进行分析。结果经过随访，30例患者术后1年影像学显示融合率为93.33%（28/30），术前视觉疼痛平均评分为（7.1±1.7）分，术后为（1.6±0.7）分，术后优良率为86.67%（26/30），且所有患者在治疗过程中均未出现严重的并发症。结论针对腰椎滑脱症患者行局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗，能够有效提高治疗效果并降低术后并发症的发生，临床效果显著。

简介：目的：探讨Quadrant微创通道椎间融合内固定术治疗伴腰椎不稳椎间盘突出症的临床疗效。方法2009年1月至2012年4月，我科治疗腰椎间盘突出症并且获随访57例患者，其中Quadrant微创通道椎间融合内固定治疗23例，开放椎间融合内固定术治疗34例，比较两组术中出血量、术后引流量、手术时间，椎间隙高度，VAS评分和ODI评分。结果所有患者均无定位错误、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等严重并发症，与开放手术组相比，Quadrant手术组术中出血量及术后引流量均明显减少（P＜0.05），手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。Quadrant微创通道手术组与开放手术组在术前、术后1个月及末次随访在椎间隙高度差异均无统计学意义。在VAS评分和ODI评分方面，Quadrant微创通道手术组与开放手术组在术前及随访差异无统计学意义，Quadrant微创通道手术组与开放手术组术后1个月差异有统计学意义。结论Quadrant微创通道椎间融合内固定术组与开放椎间融合内固定术组具有相同临床疗效，Quadrant微创通道椎间融合内固定术在手术创伤方面具有优势，近期疗效好，值得推广。

简介：目的：探讨扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄的临床疗效，以评估该术式对于临床的借鉴指导意义。方法回顾分析2009年6月至2013年12月我院因腰椎管狭窄症行扩大半椎板切除联合对侧潜行减压、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合手术并获得随访的患者95例。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率及腰椎神经功能状态JOA评分。结果共收集病例95例，男40例、女55例，平均年龄64.9岁（52～81岁）。术前JOA评分（14.5±3.2）分，术后末次随访JOA评分（23.4±4.1）分，术后患者神经功能评分显著升高；术后患者骨性融合率98.9%；治疗改善率，优42例、良46例、可5例、差2例，优良率92.6%；术中1例撕破硬膜导致脑脊液漏，无其他严重并发症。结论扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术是一种治疗腰椎管狭窄症的理想手术方式。对于腰椎管狭窄症患者，椎板切除椎管减压椎间植骨融合钉棒系统内固定能达到良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛的手术方法及疗效。方法2007年1月至2010年5月，采用椎弓根螺钉固定，双侧椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部痛患者18例。结果18例均获得随访，时间6～24个月，平均14个月。根据Denis疼痛分级，手术后胸腰背部疼痛16例消失，2例明显缓解。椎板间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法，手术后3个月融合良好。结论内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛，操作简单、临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨应用无内固定斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎融合术后邻椎病(ASD)的临床和影像学疗效。方法回顾性分析2016年12月至2019年1月于首都医科大学宣武医院神经外科接受无内固定OLIF治疗的13例腰椎融合术后ASD患者的临床资料。临床疗效采用腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估。通过对比术前、末次随访时的影像学检查结果评估影像学疗效。结果13例患者均成功使用无内固定OLIF治疗。术后无一例出现下肢感觉异常、疼痛或无力。随访时间为(17.7±8.3)个月(8~33个月)。与术前相比，末次随访时的腰痛VAS[分别为(6.2±1.0)分和(2.0±1.1)分，P<0.001]和腿痛VAS[分别为(7.0±1.9)分和(1.0±0.9)分，P<0.001]均降低；ODI亦明显降低[分别为28.0±7.5和10.8±4.0，P<0.001]。末次随访时，椎间高度由术前的(9±2)mm增至(12±2)mm(P<0.001)，中央椎管横截面积(CSA)由术前的(85±26)mm2增至(132±24)mm2(P<0.01)，椎间孔高度由术前的(17±2)mm增至(21±3)mm(P<0.05)，椎间孔CSA由术前的(95±25)mm2增至(155±36)mm2 (P<0.001)。13例患者中，2例发生Ⅰ度椎间融合器沉降。结论应用无内固定OLIF治疗腰椎融合术后ASD的效果可靠，并发症少。

简介：摘要目的探讨应用无内固定斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎融合术后邻椎病(ASD)的临床和影像学疗效。方法回顾性分析2016年12月至2019年1月于首都医科大学宣武医院神经外科接受无内固定OLIF治疗的13例腰椎融合术后ASD患者的临床资料。临床疗效采用腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估。通过对比术前、末次随访时的影像学检查结果评估影像学疗效。结果13例患者均成功使用无内固定OLIF治疗。术后无一例出现下肢感觉异常、疼痛或无力。随访时间为(17.7±8.3)个月(8~33个月)。与术前相比，末次随访时的腰痛VAS[分别为(6.2±1.0)分和(2.0±1.1)分，P<0.001]和腿痛VAS[分别为(7.0±1.9)分和(1.0±0.9)分，P<0.001]均降低；ODI亦明显降低[分别为28.0±7.5和10.8±4.0，P<0.001]。末次随访时，椎间高度由术前的(9±2)mm增至(12±2)mm(P<0.001)，中央椎管横截面积(CSA)由术前的(85±26)mm2增至(132±24)mm2(P<0.01)，椎间孔高度由术前的(17±2)mm增至(21±3)mm(P<0.05)，椎间孔CSA由术前的(95±25)mm2增至(155±36)mm2 (P<0.001)。13例患者中，2例发生Ⅰ度椎间融合器沉降。结论应用无内固定OLIF治疗腰椎融合术后ASD的效果可靠，并发症少。

简介：摘要目的探讨腰椎后路自体棘突椎板椎间植骨融合加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症的临床效果。方法采用术中切下的棘突椎板修成骨块或骨粒，植入椎间隙，加椎弓根钉棒内固定治疗节段性腰椎不稳症20例。结果20例均获得随访，随访时间6～12个月，平均8.5个月，椎间植骨3～12个月获骨性融合，椎间高度维持良好，按JOA评分标准优14例，良5例，中1例，差0例，优良率95%。结论棘突椎板作为椎间融合材料行椎间植入加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症是通过较小的窗口进入椎间隙，对神经根的干扰较小，可以获得骨性融合且费用较低，适合在基层医院使用。

简介：摘要目的探讨一侧椎板切除，保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术临床疗效和安全性。方法2004年1月至2011年1月收治腰椎滑脱症并峡部断裂36例，男22，女14例，年龄平均47岁（35～76岁），均采用“一侧椎板切除，保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术”治疗。结果随访时间平均为18个月（12～24个月），椎间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法，36例手术后3～6个月全部骨性融合。术前腰背部疼痛VAs评分为8.5±0.4分，术后腰背部疼痛VAS评分为1.1±0.2分。结论一侧椎板切除，保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术治疗腰椎滑脱症并双侧峡部断裂临床疗效安全可靠。

简介：【摘要】目的：单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病。方法：选取在我院2019.8-2021.9期间治疗的腰椎退行性疾病患者52例，治疗过程中采取的单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，回顾性分析腰椎退行性疾病患者临床资料，探究手术治疗措施对于患者疾病的治疗效果。结果：患者在接受手术治疗之后6个月疾病恢复情况良好，治疗后腰椎疼痛情况比治疗前有了很大程度的缓解，腰椎功能也有了明显的改善，P＜0.05；术后观察患者手术治疗恢复效果，观察患者内部腰椎固定物没有出现松动和移动的情况，患者术后康复效果比较好。结论：腰椎退行性疾病患者临床采取单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，能够能帮助患者改善疾病症状，开展手术治疗的创面也会比较小，有利于患者术后康复。

简介：【摘要】目的：单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病。方法：选取在我院2019.8-2021.9期间治疗的腰椎退行性疾病患者52例，治疗过程中采取的单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，回顾性分析腰椎退行性疾病患者临床资料，探究手术治疗措施对于患者疾病的治疗效果。结果：患者在接受手术治疗之后6个月疾病恢复情况良好，治疗后腰椎疼痛情况比治疗前有了很大程度的缓解，腰椎功能也有了明显的改善，P＜0.05；术后观察患者手术治疗恢复效果，观察患者内部腰椎固定物没有出现松动和移动的情况，患者术后康复效果比较好。结论：腰椎退行性疾病患者临床采取单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗方案，能够能帮助患者改善疾病症状，开展手术治疗的创面也会比较小，有利于患者术后康复。

简介：摘要目的探究经后路全椎板切除椎管减压联合内固定术治疗胸椎管狭窄症的临床效果。方法选取100例2016年4月至2017年4月在我院进行胸椎管狭窄症治疗的患者，通过对患者采用经后路全椎板切除椎管减压联合内固定术治疗前后的疼痛（VAS）评分以及胸椎JOA评分进行观察。结果使用经后路全椎板切除椎管减压联合内固定术进行胸椎管狭窄症治疗的患者，治疗后的疼痛（VAS）评分（2.45±0.55）分以及胸椎JOA评分（8.02±0.98）分均优于患者治疗前疼痛（VAS）评分（6.98±1.02）分和胸椎JOA评分（4.68±0.58）分，患者治疗前后两组评分差异统计学分析后，P<0.05，差异产生统计学意义。结论经后路全椎板切除椎管减压联合内固定术对胸椎管狭窄症患者的治疗效果显著，治疗后患者疼痛症状得到明显缓解，患者神经损伤的恢复也有良性影响，证明此项治疗方法值得在临床治疗中推广使用。

简介：目的探讨腰椎后路全椎板切除减压，椎间自体植骨，椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法2006年3月-2009年7月收治退行性腰椎管狭窄症患者62例，所有患者均行腰椎后路全椎板切除减压，摘除相应节段的椎间盘，椎间植入自体骨，椎弓根螺钉固定减压节段。临床疗效采用JOA评分进行评估。结果62例患者共减压134节段，固定134节段，所有减压节段均行椎间自体骨植骨。所有患者术后均获随访，平均21．3（15—34）个月。手术疗效根据日本骨科学会（JOA）下腰痛手术疗效标准（15分法）进行评分。62例患者中疗效达到优50例，良9例，可2例，差1例，优良率95．16％。结论腰椎后路全椎板切除减压椎间植骨椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症是一种有效的手术方法。

简介：摘要目的探究后路椎间融合钉棒系统内固定术的临床效果和特点。方法选择2010年2月-2014年4月来我院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均45例，实验组患者接受后路椎间融合器并椎弓根螺钉系统疗法，对照组患者接受传统的常规开窗手术疗法；比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间，依据手术前后的CT检查、X线片及Macnab评分来判定两种手术方式的临床疗效。结果实验组的术中出血量及手术时间均高于对照组，但是住院时间也明显少于对照组，两组差异显著且具有统计学意义﹙P<0.05﹚；手术后实验组的总体疗效显著优于对照组，差异显著有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论后路椎间融合钉棒系统内固定疗法可以有效提高椎间盘突出症患者的骨性融合率及治疗优良率，显著改善患者的临床症状，有助于提高其后续的生活质量。

简介：摘要目的探讨弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法对2005年6月至2011年6月，采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者35例，进行回顾性总结分析。结果随访1～5年，临床疗效优良率为97.14％，6～12个月X线片34例显示椎体间骨性融合，1例失败。结论椎弓根螺钉复位固定、减压、Cage椎体间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法。

简介：摘要目的探讨分析应用单纯开窗髓核摘除术与半椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根螺钉内固定术治疗腰间盘突出症临床疗效对比。方法选择我院2010年2月－2014年6月治疗的68例腰间盘突出症患者作为研究对象，根据采用术式不同把其分成单纯开窗组和椎间融合组，其中单纯开窗组患者采用椎板开窗髓核摘除术进行治疗，而椎间融合组患者采用半椎板减压髓核摘除椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术进行治疗。结果两组患者经过手术治疗，随访4～15个月后，通过JOC评分，其中椎间融合组患者的临床治疗有效率为94.0％，而单纯开窗组患者的临床治疗有效率为71.0％，椎间融合组患者的临床治疗效果明显优于单纯开窗组（P＜0.05）。结论应用半椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根螺钉内固定术治疗腰间盘突出症比单纯开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症具有更好的临床效果。

简介：腰椎滑脱症已被认识200多年，手术治疗方法有很多种，包括椎板切除减压，峡部直接修复植骨内固定，脊椎融合术，复位内固定，椎间融合器。80年代以来广泛使用椎弓根内固定系统治疗该症，疗效明显提高，90年代以来椎间融合器也被逐渐采用，疗效也较好，这二种方法各有所长，尚难分优劣，我院结合二种方法优点，自1999年7月-2002年1月，联合使用两种内固定治疗腰椎滑脱症31例，术后31例症状消失，并发症少，疗效满意。现总结如下。