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  • 简介:摘要目的:研究散瞳前后V4c有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术后患者拱高、前房深度(ACD)及前房角(ACA)的变化,探讨V4c ICL植入术的效果及术后患者散瞳的安全性。方法:前瞻性观察研究。选取2018年2─9月于北京大学深圳医院眼科行V4c ICL植入术的近视患者31例(62)眼,在术前及术后6个月时,分别测量裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)及屈光度。在术后6个月时,使用Sirius眼前节分析系统测量散瞳前后的拱高、ACD及ACA。采用配对t检验对数据进行分析。结果:术前及术后6个月患者UCVA(LogMAR)分别为1.61±0.14、0.16±0.04,差异有统计学意义(t=12.844,P<0.001)。术前及术后6个月患者BCVA(LogMAR)分别为0.02±0.05、0.01±0.03,差异具有统计学意义(t=25.429,P<0.001)。散瞳前后拱高分别为(465±123)μm、(515±135)μm(t=-8.704,P<0.001),散瞳前后ACD分别为(2 966±83)μm、(3 009±89)μm(t=-9.899,P<0.001),差异均有统计学意义。散瞳后3点位及9点位的ACA较散瞳前明显变宽,差异均具有统计学意义(t=-15.306,P<0.001;t=-15.163,P<0.001;)。结论:V4c ICL植入术是矫正近视的一种有效方法,术后散瞳会使拱高升高及ACD加深,同时ACA宽度增加,术后6个月时对V4c ICL植入患者执行术后散瞳是安全的。

  • 标签: 散瞳 V4c有晶状体眼人工晶状体植入术 拱高 前房深度 前房角 近视
  • 简介:摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂(Ozurdex)植入后患眼短期眼压变化,间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中,男性52例52只眼,女性38例38只眼;年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼,葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼,糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min(基线)及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距(IQR):11.60,17.63 ]mmHg (1 mmHg=0.133 kPa )。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 (IQR:8.95,16.30)、13.75 (IQR:9.95,16.80)、13.60 (IQR:10.95,17.20)、14.65 (IQR:12.20,17.50)mmHg。与基线时眼压比较,植入后10、30 min眼压下降,差异有统计学意义(P<0.001 ,P=0.002 );植入后2、24 h,眼压差异无统计学意义(P=0.140、0.280 )。结论玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义,2、24 h差异无统计学意义;提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合,应适当加强植入后短期眼压监测。

  • 标签: 地塞米松/治疗应用 黄斑水肿/药物疗法 眼内压
  • 作者: 刘峰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2020年第04期
  • 机构:北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室 100034
  • 简介:摘要对于前牙区种植美学修复而言,准确地选择植入位点和植入角度非常重要。前牙区连续缺牙时需先考虑种植牙位,根据美学设计,确定每个牙位上修复体在牙弓中占据的空间,并以此确定种植位点。理想种植位点的三维要求包括:近远中向位置在缺牙间隙正中或在满足安全距离的前提下略偏远中;唇腭向位置偏腭侧,最理想的位置为舌隆突;垂直向高度为理想龈缘顶点的根方3~4 mm;理想的种植体长轴应与修复体长轴平行、整体偏向腭侧、从修复体舌隆突穿出、位于修复体切端舌侧。种植体植入位点的三维设计是前牙区种植美学修复设计中需首先考虑的关键点,不能轻易妥协和改变;而正确的植入角度可令整个治疗策略和治疗操作过程更清晰、简捷。

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  • 简介:摘要:随着我国教育事业的不断发展,教育质量和水平得到了很大的提升,结合当前教育具有的明显的综合性和延展性的特点。教师应不断创新教育的方式与内容,充分利用已有的教学资源,进行深度教学,让学生对学科知识进行充分的学习 ,在深度学习中提高学生的语文学习能力,培养学生的核心素养。

  • 标签: 深度教学 创新 发展 核心素养 改进方法 深度学习
  • 简介:摘要目的观察全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入术中、术后情况,探讨S-ICD植入技术的安全性及有效性。方法选取2016年2月到2020年8月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD的患者,回顾性分析其临床特征、术前筛查特点、麻醉方式、植入技术要点以及随访情况。结果研究纳入16例患者,中位随访时间为7个月;男13例,女3例;平均年龄49.5岁,年龄范围33~65岁。其中一级预防10例、二级预防6例。疾病谱为离子通道病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,其中2例开创性起搏器结合S-ICD治疗;13例为无插管全身麻醉+局部麻醉,3例为全身麻醉,无麻醉相关并发症发生。植入后室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等恶性心律失常共发生40次,正确识别并恰当放电52次;1例患者因反复出现室速、室颤引起S-ICD电风暴,最终行射频消融终止。结论对于经静脉植入ICD高风险患者,选择S-ICD是安全有效的,且学习曲线短、并发症少,值得推广和应用。另外,对于致命性室性快速性心律失常需要起搏治疗的患者,可以尝试行单腔起搏器结合S-ICD治疗。

  • 标签: 心动过速,室性 除颤器,植入型 全皮下 恶性心律失常 单中心
  • 简介:

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  • 简介:摘 要:在高中时期,许多学生认为高中数学是最难学的科目之一。大多数学生在高中成绩不佳的根本原因是他们的数学成绩低,数学是整体成绩提升中的障碍学科,因此,越来越多的学生讨厌学习高中数学。为什么大多数学生对数学有如此错误的想法?笔者根据多年的教学经验了解到,学生对高中数学缺乏正确的认识。在这方面,我们教师要做好引导学生对高中数学有科学全面的认识,注意培养学生的数学学习兴趣。

  • 标签: 高中数学 深度学习 学习效率
  • 作者: 孙兴怀
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华眼科杂志》 2020年第01期
  • 机构:复旦大学上海医学院眼科学与视觉科学系 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 国家卫生健康委员会/中国医学科学院近视眼重点实验室 200031
  • 简介:

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  • 简介:内容摘要:教育就是当一个人把在学校所学的全部忘光之后剩下的东西。知识遗忘后,我们希望学生能留下会用数学的眼光观察世界,会用数学的思维思考世界,会用数学的语言表达世界的核心素养。在进行单元设计时,要把培养学生核心素养作为目标导向,让学生经历知识产生与运用的过程,及时渗透基本数学思想方法,培养学生融会贯通、运用数学的能力。

  • 标签: 用数对确定位置 生活情境 数学思想 核心素养。
  • 简介:

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  • 简介:【摘要 】数学学习应该是一个思维活动,而不是程序操练的过程,学生总是带着自己的数学现实参与课堂教学,不断地利用原有的经验背景对新的问题作出解释,进行加工,从而实现对新数学知识、数学思想的意义建构。数学课堂上精心设计问题情境和学习任务,引发学生认知冲突,组织深度探究的学习活动,关注对学生的持续性评价,这是深度学习的本源。

  • 标签: 有效探究 深度学习
  • 简介:摘要:深度学习的教学实质是让学生经过教师的引导,能够进行思考和分析,探究解决问题的方法。学生进入深度学习的状态,离不开教师的引导和教学。因此,教师是深度教学中的关键,学生是深度学习中的主体。教师采用适合学生学习的方式,进行教学设计,激发学生在课堂学习中不断的思考和学习,使学生逐渐形成数学思想和数学逻辑思维。本文以小学数学教学中,由深度教学引发深度学习探究为主要内容展开。

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  • 简介:摘要:创新是各行各业深入改革的重要动力,离开了创新,就谈不上变化,更谈不上进一步的发展,小学语文阅读教学亦是如此。鉴于此,本文将从三个方面分析如何在小学语文教学中有效植入创新阅读,从而帮助广大一线小学语文教师找到更高效的语文阅读教学方式,继而为小学生核心素养的全面发展提供必要条件。

  • 标签: 创新 小学语文 阅读教学 创新阅读 植入
  • 简介:摘要上臂输液港是指通过上臂外周静脉植入输液港,可由医护合作完成手术,为需长期输液治疗的患者提供新的静脉通路选择,但目前尚未在我国广泛开展应用。本文针对上臂输液港的适应人群、手术过程、维护及使用、日常生活注意事项、常见并发症发生情况、优势等方面进行综述,为上臂输液港技术的广泛应用提供参考。

  • 标签: 植入式输液港 上臂 血管通路 专科护士 进展
  • 简介:摘要目的分析植入性虹膜囊肿的临床特点及病理学特点。方法回顾性分析山西省眼科医院2008年1月至2018年12月外伤后和手术后的植入性虹膜囊肿7例(7眼)的临床及病理学资料。结果虹膜囊肿切除后眼压得以控制,末次随访未见囊肿复发,但有2例因眼部并发症再次手术。病理学检查结果:5例为典型的复层鳞状上皮细胞表现,1例为表皮样囊肿改变,1例为似晶状体皮质纤维改变。结论植入性虹膜囊肿可有不同的病理表现,但早期诊治有助于改善预后。

  • 标签: 囊肿,虹膜,植入性 外伤,眼 手术 病理学
  • 简介:

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  • 简介:摘要:本文主要是针对胎盘植入研析其产前超声诊断工作。随机选择来我院的胎盘植入产妇 60 例作为研究对象,对所有患者进行超声检测,然后研究分析超声诊断结果,从而有效了解影响 胎盘植入产前超声诊断检测成功率的相关 因素。结果:其中有 39 例( 65.0% )产妇检测出了内部旋涡问题,还有 3 例( 5.0% )产妇检测出了胎盘异常增厚问题,有 6 例( 10.0% )患者出现了胎盘附着位置处子宫肌层变薄问题,剩余 12 例( 20.0% )患者检测出了胎盘后间隙不同程度的消失问题。影响胎盘植入产前超声检测成功率的原因如下:胎盘前置、前壁胎盘、产后出血以及检测人员操作问题等。结论:提升超声医生的检测水平,丰富其实践检查经验,能够提升胎盘植入产妇在产前超声检测中的准确性和有效性。

  • 标签: 胎盘植入 产前 超声检测 影响
  • 简介:摘要目的评估全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入技术的安全性及有效性,以期为临床推广提供参考。方法连续入选2018年8月至2020年8月在复旦大学附属中山医院心内科行S-ICD植入的患者共24例,其中男21例,女3例,年龄(41±18)岁。回顾采集患者基础心脏疾病等信息,分析其临床特征;分析术前心电图筛查、植入技术方法、学习曲线特点、并发症发生等情况;分析截至2020年8月30日患者随访数据,初步评估S-ICD的安全性及有效性。结果总计25例患者拟植入S-ICD,1例因未通过术前心电图筛查未植入,余24例经心电图筛查并植入S-ICD。基础疾病包括扩张型心肌病10例(10/24,41.7%)、肥厚型心肌病6例(6/24,25%)、离子通道疾病4例(4/24,16.7%)、缺血性心肌病1例(1/24,4.2%)及其他3例(3/24,12.5%)。手术学习曲线较短,手术时间为(55.0±18.7) min;按标准操作流程,术后短期无并发症。随访提示有17次事件,6次放电事件;其中4次正确处理,1次转复成功率100%;2次不恰当放电在程控处理后随访无不恰当放电再发,提示S-ICD具有较好的安全性及有效性。结论就本中心数据来看,S-ICD植入技术具有较短的学习曲线,短期并发症相对少见且安全有效,对于适应证人群具有进一步推广的价值。

  • 标签: 除颤器,植入型 安全性 有效性 单中心分析
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