学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:目的:建立口腔颌面计算机术前规划软件系统并进行初步应用。方法:将患者的三维CT数据输入计算机,经空间几何算法、计算机图形学方法及专用语言处理和分析,建立颅颌面骨三维可视化模型,并以VisualC++6.0和VisualizationToolkit(VTK)(Kitware)为平台,开发牙列缺损、缺失以及颌骨缺损后应用计算机进行术前评估和种植体植入模拟的应用软件系统。结果:根据临床各种功能需求,建立了针对口腔种植和颅颌面缺损种植修复的系统规划程序。结论:该系统能够实现口腔种植和颌骨缺损种植的术前评估以及各种类型种植体的植入设计与修复,为临床种植提供指导,并为后续基于CT数据的精确导向奠定了基础。

  • 标签: 计算机辅助术前设计 三维可视化 影像引导 牙种植体
  • 简介:摘要:本研究探讨了骨科医生在脊柱手术中的术前诊断与手术规划,强调其在脊柱手术成功中的关键作用。我们首先关注了脊柱疾病的多样性和复杂性,以及术前诊断所面临的挑战,包括病因的不同和症状的多样性。随后,我们介绍了高级影像学技术和三维重建技术在诊断中的应用,以及综合患者的临床评估,为手术规划提供了精确的基础。最后,我们突出了团队协作和有效沟通的重要性,以确保术前诊断和手术规划的协调和成功执行。通过综合优化术前诊断和规划,骨科医生可以提高脊柱手术的成功率,改善患者的生活质量,为脊柱疾病患者提供更有效的治疗方案。

  • 标签: 脊柱手术 术前诊断 手术规划 影像学技术 患者评估。
  • 简介:摘要目的探讨基于智能术前规划的下颌骨重建手术机器人系统的可行性与精准性。方法术前选取上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的115例头颅无异常的成年患者的CT影像,男57例,女58例,年龄(40.3±9.1)岁,就诊时间2010年2月至2019年5月;另选取115例肿瘤侵蚀下颌骨的成年患者的CT影像,男62例,女53例,年龄(55.6±7.2)岁,就诊时间2008年3月至2019年8月。建立智能颌骨重建手术机器人系统,主要由工作站、UR5六自由度机械臂、光学定位跟踪仪、六自由度力传感器、截骨手术工具组成。将2组患者的颌面CT图像数据用于训练残差连接的3D V-Net分割网络自动分割下颌骨,并用该网络对1例54岁需腓骨重建的下颌骨肿瘤男性患者的头颅CT数据进行自动分割,形成下颌骨模型,以手动分割结果为标准,评价自动分割的精度。使用基于机器学习的颌骨特征点还原法根据该患者的上颌骨特征点自动还原下颌骨特征点,形成重建方案,以下颌骨未缺损部分实际特征点与还原的特征点位置的误差值评价精度。利用该患者的下肢CT数据,制作5个3D打印的腓骨仿真模型。应用智能颌骨重建手术机器人系统,基于术前规划的图像,结合光学定位系统以及力传感器信号,实现机械臂与手术医生协同操作进行腓骨塑形,完成30次截骨。以CT影像下的术后腓骨段截骨面与术前规划的位置距离与角度偏差为精度标准,验证手术机器人系统精度。采用描述性方法进行统计学分析,数据以±s表示。结果设计的分割网络自动分割下颌骨肿瘤患者下颌骨的精度为96.581%,耗时小于30 s。该病例下颌骨特征点的误差值为(2.24±1.74) mm。下颌骨重建手术机器人能精确、快速地实施腓骨模型塑形,截骨的位置误差为(1.02±0.45) mm,角度误差为(0.96±0.42)°,术中耗时约15 min。结论智能术前规划能精确地分割下颌骨并定位下颌骨特征点,下颌骨重建手术机器人系统能精确地实现功能性下颌骨重建。

  • 标签: 下颌骨重建术 图像处理,计算机辅助 机器人手术
  • 简介:摘要目的探讨3D打印技术在主动脉夹层外科治疗术前规划中的应用价值。方法选取2019年1月至6月就诊于中国医学科学院阜外医院的A型主动脉夹层及B型主动脉夹层各1例,采集医学数字成像和通信(DICOM)格式的主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)数据,经过边界分割和三维重建,并根据具体的应用要求精简模型结构,分别打印硬质模型及软质硅胶模型用于手术前规划。结果病例1和病例2打印模型与CTA测量内径的平均差分别为0.46 mm和0.14 mm,标准差1.07 mm和1.05 mm,偏差范围-1.8~2.1 mm。病例1数据处理及模型打印总耗时18 h。结论3D打印技术可以精确的复制胸主动脉夹层和胸腹主动脉夹层复杂的解剖结构,根据不同场景使用不同材料制作的模型可以基本满足术前规划的需要。

  • 标签: 3D打印 主动脉夹层 术前规划
  • 简介:摘要目的探讨个性化术前规划结合不同固定方式治疗下肢复杂多平面畸形的应用效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治4例下肢复杂多平面畸形的患者资料。男1例,女3例;年龄12~65岁,平均28.8岁。所有患者术前行薄层(1 mm)CT扫描,通过CT数据进行个性化术前规划和模拟,并用3D打印技术制作手术导板,为术中提供截骨导向。记录患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、患者手术前后Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症情况等。结果手术时间平均160.0 min。术中透视次数平均5.0次。所有患者术后获平均8.8个月随访。骨折愈合时间平均6.3个月。术前、术后Lysholm评分平均分别为55.8、80.5分,术前、术后HSS评分平均分别为61.0、80.8分,术前、术后VAS评分平均分别为3.8、1.0分。术中依据手术导板做到了精准截骨,导板在应用过程中未出现变形、断裂等问题。随访期间所有患者下肢全长X线片显示力线良好,无畸形复发,未发生感染、内固定物断裂、截骨延期愈合或不愈合等并发症。结论对于下肢多平面畸形的患者,术前进行个性化手术规划,可以准确计算出截骨的相关参数,并借助3D打印的截骨导板结合不同的内固定方式,做到精准矫形,术后获得良好的疗效,保证了手术的安全性、精准性和高效性。

  • 标签: 下肢 膝关节 个体化医学 畸形 3D打印
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的观察术前访视对手术病人术前焦虑的影响。方法通过对2010年4月至今进行术前访视的500例择期手术病人的血压、心率变化程度和他们所填写的焦虑自评量表来得出的焦虑程度与未进行术前访视的500例择期手术病人进行分析、比较结果已进行术前访视的病人其心率、血压变化和焦虑程度均较未进行术前访视的病人为小,两者的差异有统计学意义。结论对手术病人进行术前访视可有效缓解患者术前的紧张、焦虑心理,使其能以最佳状态来应对手术,使手术顺利进行,减少手术并发症的发生,从而平稳度过手术期。

  • 标签: 术前访视 焦虑 影响
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的研究多形式术前护理干预对儿童术前焦虑的影响。方法选取2016年3月至2019年9月在吉林大学第一医院准备行择期全麻腺样体刮除手术的2~12岁患儿456例,随机分为试验组和对照组,对试验组实施多形式护理干预,对照组采用常规临床护理措施。分别对两组患儿于干预前和干预后麻醉实施前进行焦虑量表测试,比较两组患儿焦虑程度。结果干预前两组患儿焦虑评分接近〔试验组(70.59±4.86)分,对照组(71.62±5.23)分〕,差异无统计学意义(t=-1.299,P>0.05);干预后试验组焦虑评分〔(35.76±5.68)分〕明显低于对照组〔(56.27±4.59)分,t=18.967,P<0.01〕。结论多形式术前护理干预能有效减轻患儿术前焦虑状态。

  • 标签: 多形式术前护理干预 焦虑 配合程度
  • 简介:摘要多数患者术前会产生复杂的心理状态,引起的原因主要有焦虑、疼痛、忧郁、依赖等,有效实施心理干预对患者康复有很大帮助。本文综述几种常用的心理干预方法,有认知疗法、松驰疗法、情绪干预、行为干预、语言暗示干预、家庭干预、视听干预、建立良好医患关系、信息支持疗法等。

  • 标签:
  • 简介:摘要甲状腺肿包括单纯性甲状腺肿和甲状腺功能亢进症,多数病人可通过药物治疗而愈,仍有部分病人需要进行手术治疗。甲状腺疾患包括甲状腺肿,甲状腺良、恶性肿瘤,甲状腺功能亢进等,手术治疗有较好的疗效,笔者根据多年的临床实践,现对甲状腺手术前的护理探讨如下。

  • 标签: 甲状腺疾病 手术治疗 护理