简介:摘要目的探讨等比重0.5%罗哌卡因低位脊麻在肛肠手术中的最小有效剂量。方法将102例肛肠科手术患者随机分为A、B、C三组,每组34例。皆予0.5%罗哌卡因于L3-4或L4-5间隙行低位脊麻。A组病人脊麻药应用0.5%罗哌卡因2ml,B组为1.2ml,C组为1.0ml。记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉及运动神经阻滞时间;观察患者术后疼痛情况;观察麻醉前后生命体征变化情况;随访术后尿潴留的发生情况。结果麻醉起效时间A组<B组<C组<2分钟,A组最高麻醉平面为L1,感觉阻滞时间约4小时,肌松达标时间约2小时。B组最高麻醉平面为L4,感觉阻滞时间约2.5小时,肌松达标时间约1.5小时;C组最高麻醉平面为S,感觉阻滞时间约1.0小时,肌松达标时间约0.5小时。麻醉前后HR、MAP、SpO2变化轻微。A组患者在手术当天发生尿潴留2例,需行导尿。B、C组患者在手术当天均能自主排尿,无发生尿潴留病例。结论小剂量罗哌卡因腰麻用于肛肠外科手术中,镇痛效果良好,肌松好。尿潴留发生率极低,血流动力学变化小。0.5%罗哌卡因2.0ml低位脊麻可用于手术时间2小时内的肛肠手术;0.5%罗哌卡因1.2ml低位脊麻可用于手术时间在1.5小时内的肛肠手术,0.5%罗哌卡因1.0ml低位脊麻可用于手术时间0.5小时内的肛肠手术。
简介:摘要目的探讨右美托咪定(Dex)防治腰硬联合麻醉后寒战的最小有效剂量,提高合理用药水平。方法以2014年1月~2015年10月,医院收治的腰硬联合麻醉患者作为研究对象,A(n=120)、B(n=120)、C(n=120)、D(n=122)四组分别采用0.1-0.4μg/(kg·h)水平术中持续静脉泵入Dex,对比寒战持续时间与不良反应发生情况。结果A组寒战持续时间低于B组,B组低于C组、D组,A组防治寒战有效率61.66%、低于B组95.00%、C组100.00%、D组100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率38.33%、B组43.33%、C组40.00%低于D组53.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.3μg/(kg·h)水平泵入Dex防治寒战效果好,有效率可达到100.00%,且有助于降低麻醉不良反应。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术中应用全身麻醉复合颈丛神经阻滞麻醉时瑞芬太尼最小有效剂量情况,以便为临床麻醉提供依据。方法将我院2016年5月至2018年5月收治的104例甲状腺手术患者进行分组研究,均接受全身麻醉复合颈丛神经阻滞麻醉处理,根据瑞芬太尼应用剂量不同分为0.02组(n=40例)、0.042组(n=35例)、0.062组(n=29例),即分别予以0.02μg/(kg·min)、0.042μg/(kg·min)、0.062μg/(kg·min)瑞芬太尼处理。比较三组麻醉前、麻醉后、术时、甲状腺分离、术后五个时点MAP、SpO2、HR情况。结果0.02组与0.042组在五个时点MAP、SpO2、HR差异不显著,但甲状腺分离、术后0.02组与0.042组两组与0.062组差异显著(P<0.05)。结论甲状腺手术患者全身麻醉复合颈丛神经阻滞麻醉方案下瑞芬太尼最小有效剂量为0.02~0.04μg/(kg·min),对患者的生命体征影响较小,值得应用。
简介:目的:确定低温对方法:3—10岁单纯房间隔缺损或室闻隔缺损患儿28名.随机被分为三组:A组(37℃组,10例).8组(34℃组.10例)和C组(31℃组,8例).所有患者不用术前药.以异氟醚(ISO)和8%氧化亚氟吸入诱导.给予琥珀胆碱1mg/Kg后气管插管.而后至切皮不使用任何肌松药。各组中根据前一例患儿中ISO的预定水平:前一例患儿的结果为阳性则提高15%.反之则降低15%,切皮前维持终末呼气中的ISO浓度在预定水平至少15min.最后用线性回归法检验温度和ISO的最小有效肺泡气浓度(MAC)之间的相关性。结果:A、B、C三组ISO的MAC分别为1.6083Vol%,1.275Vol%和1.26Vol%,鼻咽温与ISO的MAC值之间具有明显的相关性(r=0.89,p=0.05).结论:小儿异氟醚最小有效肺泡气尝试随着温度的降低旦明显的下降趋势,这一结果可为在低温下ISO的安全使用提供指导。
简介:【摘要】幼小衔接是幼儿园和小学两个相邻的教育教学阶段顺利实现过渡的过程,是帮助幼儿做好入学准备,以适应小学学习和生活的重要举措,是儿童成长过程中的重要一环。在小学一年级教育过程中,如何实现幼儿轻松、愉快步入小学学习阶段,是社会各界共同关注的教育课题。本文就笔者教学实践经验,从幼小衔接存在的问题和实现幼小有效衔接的具体策略开展论述。
简介: 摘 要:幼小衔接是幼儿园和小学两个相邻的教育教学阶段顺利实现过渡的过程,是帮助幼儿做好入学准备,以适应小学学习和生活的重要举措,是儿童成长过程中的重要一环。在小学一年级教育过程中,如何实现幼儿轻松、愉快步入小学学习阶段,是社会各界共同关注的教育课题。本文就笔者教学实践经验,从幼小衔接存在的问题和实现幼小有效衔接的具体策略开展论述。