简介：

简介：摘要：为减少环境污染，实现绿色物流，本文从医药冷链物流运输存在的高成本，高排放问题入手，考虑碳排放总量，旨在设定总成本最小的目标函数，在保证医药品新鲜度的条件下，以时间窗为限制条件，建立医药冷链配送路径模型，通过遗传算法求解并分析其结果，为医药冷链物流配送路径规划提供参考。

简介：摘要：缺血性脑卒在临床治疗中被称之为脑梗死，其关键就是位于病人的脑血管动脉中进行病变，从而导致病人出现一系列的疾病后遗症。现阶段，缺血性脑卒是病人致死率、致残率最高的疾病之一，只有在病人病发的短时间内对其进行专业的治疗，那么才可以挽回病人的生命。基于此，本文针对缺血性脑卒中治疗时间窗后辅助溶栓治疗的临床进展作出简要的分析。

简介：摘要脑出血作为神经内科常见急重症，是成人死亡和残疾的主要病因之一。血肿扩大与脑出血患者早期神经功能恶化、预后不良密切相关，是脑出血治疗的关键靶点，既往控制血肿扩大的研究尚未找到有效的治疗方法。在脑出血的临床研究和诊治中应该重视实施干预的时间窗，在有效时间窗内进行降压、止血等抗血肿扩大治疗。此外，建立脑出血早期绿色通道有重要意义，能够缩短脑出血患者的就诊时间，达到在抗血肿扩大治疗时间窗内予以有效干预的目的。

简介：【摘要】目的：分析时间窗内阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法：本文总共纳入86例观察对象，皆是2018年3月至2021年3月在我院治疗的急性脑梗死患者，按照溶栓时间窗进行分组，分为对照组(发病3h～6h进行阿替普酶溶栓治疗，n=43)与研究组(发病＜3h进行阿替普酶溶栓治疗，n=43)。对比分析两组的治疗效果。结果：治疗7天后，两组的NIHSS评分明显低于治疗前、治疗1天(P＜0.05)；两组的NIHSS评分差异不大(P＞0.05)。结论：急性脑梗死患者在发病

简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者错过最佳溶栓时间窗的影响因素，及时改进措施，提高救治效率。方法选择本院2019年3月至2020年3月收治的AIS患者180例，以3.5 h为时间节点，发病后3.5 h内就诊患者有36例（20.00%），设为就诊及时组，发病后＞3.5 h就诊的有144例（80.00%），设为就诊延迟组。问卷调查搜集患者临床资料进行统计数据处理，分析导致患者错过最佳溶栓时间窗的主要影响因素，并据此确定改进对策。结果多因素logistic回归分析显示，AIS患者就诊错过最佳溶栓时间窗的影响因素有与家属同住、首诊医院、首发症状为言语不利/视物不清/意识障碍、转运方式、患者及家属卒中相关知识认知得分（均P＜0.05）。结论AIS患者平均就诊时间较长，3.5 h内就诊率较低，目前仍存在较为严重的错过最佳溶栓时间窗现象，临床应加强护理对策，提高患者及家属对AIS首发症状识别能力，最终缩短就诊时间，使AIS患者及早溶栓治疗。

简介：【摘要】目的 对于脑梗死病人接受不同时间窗溶栓治疗的临床疗效和安全性进行讨论。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的脑梗死病人80例作为本次课题观察对象，所选病人全部接受阿替普酶静脉溶栓治疗，根据治疗时间窗的差异对所选脑梗死病人进行分组，其中一组40例脑梗死病人在发病之后3小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗，将其纳入到研究组，剩余一组40例脑梗死病人在发病之后3小时至4.5小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗，将其纳入到对照组，对比两组脑梗死病人的临床疗效。结果 发病之后3小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗的研究组脑梗死病人临床整体有效率明显高于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中在脑梗死病人发病之后3小时内为其提供阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效确切，能够显著改善脑梗死病人的神经功能，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的旨在探讨在同样存在扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)-灌注加权成像(perfusion-weighted imaging，PWI)不匹配的前提下，不同时间窗的急性缺血性卒中患者行机械取栓术后预后的差异。材料与方法回顾性分析我院接受机械取栓治疗的急性脑卒中患者200例。所有患者发病时间均为24 h内，且均于治疗前及治疗后接受MRI检查。血管再通程度采用mTICI分级评估。收集所有患者的DWI体积、PWI灌注异常体积、3个月功能预后(mRS评分)及一般临床资料等。根据时间窗中位数将患者分为早期时间窗组和晚期时间窗组。应用统计学方法分析不同时间窗的卒中患者预后差异。结果根据时间窗中位数将患者分为早期时间窗组(≤300 min；118例)和晚期时间窗组(＞300 min；82例)，两组间治疗前DWI梗死体积和DWI-PWI不匹配体积无明显统计学差异(P＞0.05)。然而，与晚期时间窗组相比，早期时间窗组治疗后DWI梗死体积增长较小[11 mL (1～45 mL)与29 mL (3～87 mL)]、3个月良好功能预后比例较高(62.71%与39.02%)，差异有统计学意义(t=-2.371，P=0.027；χ2=10.898，P=0.001)。多元逻辑回归分析显示血管再通程度、(OR 3.75；95% CI：1.43～10.86；P=0.008)、治疗后DWI梗死体积增长(OR 0.73；95% CI：0.58～0.95；P=0.017)、时间窗(OR 0.41；95% CI：0.11～0.79；P=0.005)为预测卒中预后的独立预测因子。结论DWI-PWI不匹配卒中患者的临床预后存在时间依赖性，早期时间窗、血管完全再通和治疗后较小的DWI梗死体积增长有利于卒中的良好功能预后。

简介：摘要目的探讨不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）患儿的临床效果、安全性及近期预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月湖南省儿童医院新生儿重症监护病房收治的生后12 h内入院、诊断新生儿中重度HIE并完成治疗的足月新生儿，根据亚低温治疗开展情况分为生后6 h内亚低温组（TH1组）、6~12 h亚低温组（TH2组）和常规治疗组（对照组）。收集3组患儿围产期和住院期间临床资料及6个月时的随访资料，应用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析，比较不同时间窗亚低温治疗与常规治疗患儿的转归及近期神经发育结局。结果共纳入147例中重度HIE患儿，111例完成72 h亚低温治疗，TH1组79例，TH2组32例，对照组36例。日龄10 d左右时TH1组新生儿神经行为测定评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；TH2组与TH1组和对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。TH1组和TH2组颅脑MRI损伤情况均轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；TH1和TH2组差异无统计学意义（P>0.05）。随访至6个月时，100例患儿完成了贝利婴幼儿智能发展量表检查，21例异常，3组患儿运动发育指数分布差异无统计学意义（P>0.05）；TH1组和TH2组智力发育指数<70分比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；TH1组和TH2组智力发育指数比较，3组PDI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。6个月时对照组病死率（32.1%，9/28）高于TH1组（6.6%，4/61），差异有统计学意义（P<0.05）；TH2组与TH1组和对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HIE患儿的全身亚低温治疗是安全的，延长HIE患儿亚低温治疗时间窗至生后6~12 h仍能在一定程度上降低患儿病死率、改善神经发育结局。

简介：摘要:目的 探究不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果。方法 以92例急性脑梗死患者为对象，均实施阿替普酶静脉溶栓治疗，其中参照组在发病后3-4h实施，研究组在发病后0-3h实施，各46例，两组患者治疗效果对比分析。结果 对于治疗后7天、14天神经功能缺损评分、缺血区域血流量优于参照组，差异P

简介：【摘要】目的 阐述不同时间窗对急性前壁心肌梗塞急诊冠状动脉介入治疗的效果。方法 选取2019年1月-2021年2月我中心接诊的患者66例，根据不同的急救时间将其分为对照组和研究组各33例。对照组患者均为发病后3h后到院治疗，而研究组患者则是发病后3h内进行治疗，且所有患者均接受PCI治疗。结果 研究组的治疗效果明显优于对照组（P

简介：摘 要：目的：分析评价超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中患者经动脉导管局部给予替罗非班治疗的临床疗效。方法：2019年6月-2020年12月为研究年限跨度，择取样本为本院收治80例超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中患者，以治疗方案差异分组模式划分为研究组、对照组，样本量均40例，两组患者均行常规治疗，研究组患者加用经动脉导管局部给予替罗非班治疗，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后ADL评分、NIHSS评分、FMA评分，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中患者经动脉导管局部给予替罗非班治疗效果显著，可全面推广。

简介：【摘要】目的：探讨CT灌注成像(CTPI)快速评估脑组织缺血半暗带指导拓宽脑卒中治疗时间窗的可行性。方法：选取我院收治的50例经CTPI检查存在缺血半暗带的脑卒中患者为观察组，并以同期在我院就诊以常规时间指导行溶栓治疗的50例脑卒中患者为对照组，两组均行静脉溶栓治疗，对两组的治疗情况进行比较。结果：观察组发病至溶栓时间在6-9h者所占比率明显高于对照组(P

简介：摘要：目的：分析急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗时间窗差异对其疗效的影响和安全性。方法：2020年6月至2021年5月，选择46例急性前壁心梗患者，根据急诊冠脉介入治疗时间分组，对照组（n=23），发病到治疗的时间为3-12h，研究组（n=23），发病到治疗的时间在3h内，分析治疗效果、不良反应。结果：与对照组比较，研究组治疗有效率高（P＜0.05），不良反应降低（P＜0.05）。结论：急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗时间在3h内，临床效果更显著，不良反应低，安全性高，具有临床价值。

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简介：【摘要】目的：研究小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血对其平均出血量和手术时间的影响。方法：选取我院2020年03月至2021年03月收治的脑出血患者70例，以随机数字表法将患者分为两组，参照组行小骨窗开颅术治疗，观察组行钻孔引流术治疗，比较两组恢复率、致死率、致残率，并比较两组平均出血量、手术时间及术后GCS评分。结果：两组恢复率、致死率、致残率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组平均出血量少于参照组，手术时间短于参照组，术后GCS评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者的临床手术治疗方案中，小骨窗开颅术与钻孔引流术所能够达到的临床疗效相当，但钻孔引流术手术时间更短，平均出血量更少，术后患者昏迷程度更轻，因此选择钻孔引流术更具有安全性。

简介：摘要：目前，国内建筑窗膜市场和汽车贴膜市场潜力巨大。反射型窗膜由于隔热效果显著，已经逐渐成为市场的主流。根据技术原理，主要的反射型窗膜又可分为金属反射膜型和多层全介质型。其中，金属反射膜型技术成熟；多层全介质型主要被3M等少数几家公司垄断，壁垒较高。

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简介：【摘要】目的：分析早期脑出血患者甘露醇应用时间窗与血肿扩大的发生率及临床预后的相关性。方法：选取2018年1月

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