简介：摘要通过讨论早发肝癌与15个STR(短串联重复序列)位点的关联，得出早发肝癌患者STR中D21S11-29位点的频率低于对照组（无关健康个体），其附近可能有早期肝癌的抵抗基因；D21S11-30.2、D3S1358-16、D2S1338-18、D19S433-14、D18S51-14位点的频率高于对照组，其附近可能有早期肝癌的易感基因。

简介：摘要2016年世界卫生组织提出到2030年要将病毒性肝炎相关死亡下降65%的宏伟目标，其关键就在于降低病毒性肝炎相关肝细胞癌（HCC）的死亡率。肝癌是我国第四位高发恶性肿瘤且位居肿瘤致死病因的第二位。HCC起病隐匿，多数患者确诊时已是中晚期，尽管肝癌诊断和治疗领域取得巨大进步，但疗效和预后仍差强人意。因此，多维度全方位解析肝癌发生发展机制，提高肝癌的早筛早诊早治率是当前我国降低肝癌危害的关键环节。近年来，多组学研究被广泛应用于肝癌领域，为肝癌发生发展机制、早期发现和诊断、个体化治疗策略的制定和预后评估等方面提供了依据。本期重点号将着重就基因组学、蛋白组学、代谢组学和影像组学的多组学研究在肝癌早筛早诊早治中的应用进行深入探讨。

简介：摘要原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，每年一半的新发肝癌发生在中国。大量临床研究和实践证明早筛和早诊可有效降低肝癌的5年总病死率。因此探索建立适合中国国情的肝癌筛查策略极其迫切。全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目（Prospective suRveillance for very Early hepatoCellular cARcinoma，PreCar）专家组基于国内外主要相关指南、临床实践和PreCar项目研究最新进展，提出了中国早期肝癌筛查策略和具体流程，旨在为早期肝癌筛查和诊断提供实际方法，提高我国防控水平。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）的综合管理是一个全程、动态和个体化的过程。如何科学地确定肝癌高危/极高危人群、制定分层的监测方案，是早发现、早诊断和提高HCC总体生存率的关键环节。基于HCC风险预测模型、极早期预警标志物和早期筛查工具，精准识别高危/极高危人群，并将其运用于医院和社区筛查，构建医院社区一体化的"金字塔"HCC筛查模式，对HCC高危人群及患者实行跨学科科学管理和治疗，最终降低肝癌相关死亡率。

简介：

简介：摘要目的探讨早发和晚发子痫前期高危因素的差异，提高对子痫前期高危因素的认识。方法回顾性分析2018年我国160家医疗机构子痫前期孕妇的临床资料，共21 000例，其中早发子痫前期 8 031例（早发组），晚发子痫前期 12 969例（晚发组）。比较早发组与晚发组孕妇各高危因素及不同体质指数（BMI）、年龄分层的占比情况。结果（1）高危因素的单因素分析：早发组与晚发组各高危因素的占比分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；其中，早发组的初产妇、多胎妊娠占比均显著低于晚发组，高龄、未规律产前检查、肥胖、高血压家族史、子痫前期史、糖尿病、慢性肾脏疾病、免疫系统疾病、辅助生殖技术受孕的占比均显著高于晚发组。（2）BMI分层分析：早发组BMI≥24 kg/m2孕妇占比［分别为48.2%（2 828/5 872）和45.5%（4 177/9 181），P=0.001］及BMI≥28 kg/m2孕妇占比［分别为19.5%（1 143/5 872）和18.0%（1 656/9 181），P=0.028］均显著高于晚发组。（3）年龄分层分析：早发组35~39岁孕妇占比［分别为21.8%（1 752/8 023）和17.6%（2 118/12 068），P<0.01］、40~44岁孕妇占比［分别为6.8%（545/8 023）和5.4%（649/12 068），P<0.01］、≥45岁孕妇占比［分别为0.7%（58/8 023）和0.5%（57/12 068），P=0.021］均显著高于晚发组。（4）多因素分析：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、未规律产前检查或由外院转入、高血压家族史（包括父系、母系及父母两系）、既往子痫前期史、慢性肾脏疾病、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征）以及辅助生殖技术受孕均是影响子痫前期严重程度的风险因素（P均<0.05）。结论有年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m2、高血压家族史、既往子痫前期病史、慢性肾脏疾病、免疫系统疾病（主要包括系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征）、辅助生殖技术受孕这些高危因素的孕产妇更易发生早发子痫前期。

简介：

简介：摘要原发性肝癌是我国第二大恶性肿瘤致死病因，肝细胞癌（HCC）是其主要类型。诊断HCC时的疾病分期很大程度上决定了后续治疗的疗效。由于我国尚未在肝癌高危人群中普及肝癌早筛工作，且受限于当前肝癌早诊手段，我国肝癌早诊率不足30%。近年来，代谢组学逐渐兴起，在HCC的发生机制、早期预防和诊断、药物治疗靶点等多个领域的研究都取得新进展，同时发掘出众多具有优良灵敏度和特异度的血清代谢物指标，弥补了传统血清学指标的不足，助力HCC的早筛早诊。现总结近5年HCC血清代谢组学标志物研究，探讨代谢组学在HCC的早期预测诊断中的价值以及应用前景。

简介：摘要目的对比分析不同时期重度子痫前期的临床资料,探讨早发型重度子痫前期的特点。方法回顾分析2009年1月至2011年1月大连市妇产医院收治的126例重度子痫前期患者的临床资料,按重度子痫前期发病孕周分为≤32周的早发组30例,>32周的晚发组96例。比较两组孕妇基本情况、生育史、部分临床项目及辅助检查结果、围生儿情况。结果两组中首发症状、ALB、HCT、并发症发生率差异新生儿体重有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组HCT增高、ALB明显降低，尤早发组组；但24小时尿蛋白和总蛋白无显著性差异。早发组新生儿体重低，Apgar评分低，死胎引产比例高，预后差。首发症状以血压高为主，其次是水肿，尿蛋白最少。发生胎盘早剥、肝肾损害等比例多。住院治疗时间短多在3到10天。而Hgb、SBP、DBP、MAP、PROT、CHOL、TG、Fb、心输出量、外周阻力、血黏度、Aptt、SG比较均无明显差异。结论重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异。早发型重度子痫前期可视为一种特殊类型的子痫前期。

简介：1病例介绍患儿男性，6岁，体重23．5kg，因右侧睾丸下降不全入院。既往无麻醉、手术及过敏史，家族中无心脏疾患者。入院查体：发育、营养好，心肺无异常。血常规、生化、肝肾功能、ECG、胸片均正常。入院后3天拟于静脉麻醉下行右侧睾丸下降术。

简介：摘要目的通过对武鸣壮族地区人群进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性筛查，了解壮族地区HBsAg阳性比率，将HBsAg阳性人群列为肝癌高发人群，进一步检出肝癌患者进行早诊早治。方法筛查出不少于1000名肝癌高发人群，每年随防不少于1000例次进行血清甲胎蛋白（AFP）检测及腹部脏器彩色B超检查，并对发现的肝癌患者进行治疗。结果（1）初筛人数为26141人，HBsAg阳性例数为2225人，阳性率为8.51%（2225/26141）。（2）HBsAg阳性人群中初筛和随访检出肝癌45例，早期为24人，晚期为21人，早诊率分别为53.3%（24/45）。另检出漏诊肝癌3例。（3）高发人群和一般人群组肝癌发病率分别为2157.30/10万（48/2225）和40.87/10万，前者发病率显著高于后者。高发人群组早期肝癌患者半年、1年和2年生存率分别高于一般人群组中肝癌患者。结论在壮族地区人群开展HBsAg阳性筛查，筛选出肝癌高发人群进行AFP检测和腹部脏器B超检查，能及时发现早期肝癌患者，提高近期生存率。

简介：摘要目的研究早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及脂类代谢特点及危险因素。方法选取2010年3月至2013年3月于我院就诊并通过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者110例，按照年龄分为早发冠心病组（PCAD组）60例及非早发冠心病组（非PCAD组）50例。对两组患者临床病理资料进行回顾分析，比较两组患者脂类代谢特点，冠状动脉病变特点，冠心病家族史，糖尿病、高血压病史，吸烟、饮酒史。结果PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组（P<0.05）；有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组（P<0.05）；PCAD组患者甘油三酯水平较高（P<0.05）；PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因；并且病变以单支管状血管为主；轻度病变比率较非PCAD组高（P<0.05）。结论PCAD患者具有受吸烟、饮酒以及冠心病家族史影响大；病变程度通常较低且以单支管状血管不稳定性病变为主；甘油三酯水平高等临床特点，阳性家族史以及饮酒吸烟是造成早发冠心病的重要因素。

简介：【摘要】目的： 对早发冠心病心肌梗死的预防进行详细研究。 方法： 选取 2018 年 02 月 -2020 年 02 月之间在我院心内科就诊的患者 140 名，随机分为对照组和研究组，每组各 70 名。采用不同的健康管理措施，对比两组患者间的冠心病心肌梗死发病率及生活质量。 结果： 研究组的冠心病心肌梗死发病率比对照组低（ P ＜ 0.05 ）。研究组和对照组生活质量有所改善，但研究组患者的生活质量比对照组患者更佳（ P ＜ 0.05 ）。 结论 对早发冠心病心肌梗死进行预防，可降低该病的发病率，提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广。

简介：目的研究早发冠心病患者经药物洗脱支架和(或)口服药物治疗后的近中期预后.方法经冠状动脉造影确诊的282例早发冠心病患者(男<55岁,女<65岁)按治疗方式的不同被分为早发冠心病介入治疗组(植入紫杉醇或雷帕霉素洗脱支架+药物治疗)177例和早发冠心病药物治疗组(单纯药物治疗)105例,分别对两组患者进行临床资料的收集比较和为期半年及一年的随访(包括主要心血管不良事件和冠心病的二级预防用药等)研究.结果早发冠心病介入治疗组的男性比例、以急性冠状动脉综合征方式起病的比例、多支病变比例、肌钙蛋白水平、住院天数及阿司匹林和氯吡格雷服用率均高于早发冠心病药物治疗组(P<0.05);与早发冠心病药物治疗组相比,早发冠心病介入治疗组的二级预防(包括二级预防用药的依从性及危险因素的控制)较好,但早发冠心病介入治疗组仍有较高的再发心绞痛和复合心血管不良事件的发生率(P<0.05).Logistic回归分析显示,肥胖、急性冠状动脉综合征、减低的左心室射血分数可以预测早发冠心病患者在随访一年期间的复合心血管不良事件的发生.结论行药物洗脱支架植入联合药物治疗的早发冠心病患者须强化冠心病的二级预防.

简介：

简介：摘要目的探讨单发大肝癌（肿瘤直径≥5 cm）早期复发危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间于宁波大学附属李惠利医院接受根治性切除的135例单发大肝癌患者的临床资料。结果135例患者复发75例，其中早期复发42例。多因素分析显示，甲胎蛋白≥400 ng/ml（OR=3.510，95% CI：1.528~8.064；P=0.003）和微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）阳性（OR=2.769，95% CI：1.143~6.706；P=0.024）是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。生存分析显示，存在早期复发危险者无复发生存率（甲胎蛋白≥400 ng/ml，χ2=23.038，P<0.001；MVI阳性，χ2=10.554，P=0.001）和总生存率（甲胎蛋白≥400 ng/ml，χ2=14.336，P<0.001；MVI阳性，χ2=10.481，P=0.001）均下降。结论甲胎蛋白≥400 ng/ml和MVI阳性是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨肝癌介入治疗后继发高血压的原因及预防措施。方法分析650例肝癌介入治疗后出现42例高血压并发症的发生原因和治疗过程。42例均经肝动脉注入化疗药并碘油化疗药乳剂（10-35ml）栓塞治疗栓塞治疗，化疗药物为吡柔比星10-30mg、奈达铂40-60mg、5FU-尿嘧啶500-1000mg。结果42例患者在介入术后1日到2周内出现高血压，按1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）和中国高血压防治指南提出的高血压标准，1级（轻度）28例；2级（中度）9例；3级（重度）5例，中重度高血压适当口服降压药物，轻度高血压予以观察，所有病人均未出现明显高血压危象，无一例死亡。结论肝癌介入后继发高血压病实际上是多种因素造成的，虽然环节过程不同，但具有共同的结果以及危害。所以术前采取一些预防措施、术后监测血压应作为肝癌TACE术常规流程，及时发现血压变化并必要时进行处理，以减少术后并发症，使患者能够尽快恢复出院。

简介：

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简介：摘要妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的并发症之一。由于其发生率逐年升高，且所致母儿并发症明显增加，妊娠期糖尿病近年来也越来越受到重视。目前的研究大多数是关于妊娠期24周及以后的妊娠期糖尿病的诊断及治疗，而关于早发妊娠期糖尿病的筛查方法及治疗的理论依据尚缺乏。随着人们对早发妊娠期糖尿病及其不良母婴妊娠结局进一步认识，积极开展针对早发妊娠期糖尿病的筛查与治疗的研究已势在必行。