摘要目的探讨早发和晚发子痫前期高危因素的差异，提高对子痫前期高危因素的认识。方法回顾性分析2018年我国160家医疗机构子痫前期孕妇的临床资料，共21 000例，其中早发子痫前期 8 031例（早发组），晚发子痫前期 12 969例（晚发组）。比较早发组与晚发组孕妇各高危因素及不同体质指数（BMI）、年龄分层的占比情况。结果（1）高危因素的单因素分析：早发组与晚发组各高危因素的占比分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；其中，早发组的初产妇、多胎妊娠占比均显著低于晚发组，高龄、未规律产前检查、肥胖、高血压家族史、子痫前期史、糖尿病、慢性肾脏疾病、免疫系统疾病、辅助生殖技术受孕的占比均显著高于晚发组。（2）BMI分层分析：早发组BMI≥24 kg/m2孕妇占比［分别为48.2%（2 828/5 872）和45.5%（4 177/9 181），P=0.001］及BMI≥28 kg/m2孕妇占比［分别为19.5%（1 143/5 872）和18.0%（1 656/9 181），P=0.028］均显著高于晚发组。（3）年龄分层分析：早发组35~39岁孕妇占比［分别为21.8%（1 752/8 023）和17.6%（2 118/12 068），P<0.01］、40~44岁孕妇占比［分别为6.8%（545/8 023）和5.4%（649/12 068），P<0.01］、≥45岁孕妇占比［分别为0.7%（58/8 023）和0.5%（57/12 068），P=0.021］均显著高于晚发组。（4）多因素分析：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、未规律产前检查或由外院转入、高血压家族史（包括父系、母系及父母两系）、既往子痫前期史、慢性肾脏疾病、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征）以及辅助生殖技术受孕均是影响子痫前期严重程度的风险因素（P均<0.05）。结论有年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m2、高血压家族史、既往子痫前期病史、慢性肾脏疾病、免疫系统疾病（主要包括系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征）、辅助生殖技术受孕这些高危因素的孕产妇更易发生早发子痫前期。
