简介：经皮腔内冠状动脉形成术及支架置入术已经广泛应用于临床,成为冠心病常规治疗的方法之一,但术后再狭窄的问题一直困扰着广大介入工作者.药物洗脱支架的问世,为解决支架术后再狭窄带来了展新的曙光.本文简要综述药物洗脱支架的应用现状以及新型药物支架的研发进展.

简介：药物洗脱支架已经成为冠脉介入治疗的重要选择，在显著降低再狭窄的同时，仍然存在发生支架内血栓的风险。本文介绍新一代国产生物可降解涂层药物洗脱支架一爱克塞尔支架，关注其设计结构，作用机制以及创新特点。着重综述围绕该支架所进行的临床试验，通过临床试验的结果证实其临床应用的近期和中期的有效性，以及具有降低支架内血栓发生的安全性特点。

简介：目的比较雷帕霉素药物洗脱支架（sirolimus-elutingstent,SES）与紫杉醇药物洗脱支架（paclitaxel-elutingstent,PES）治疗冠心病的疗效与安全性.方法计算机检索PubMed、MEDLINE、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、CNKI全文数据库,收集2006年1月至2011年10月公开发表的有关SES和PES疗效和安全性比较的随机对照试验（RCTs）.对文献质量进行严格评价后,符合要求的RCTs进行资料提取及采用RevMen5.1软件进行Meta分析.结果共纳入9项RCTs,Meta分析显示：SES组与PES组病死率（OR=0.98,95%CI：0.74～1.31,P＞0.05）、心肌梗死率（OR=0.86,95%CI：0.69～1.07,P＞0.05）和支架内血栓发生率（OR=0.94,95%CI：0.67～1.32,P＞0.05）均无统计学差异,但靶病变血运重建（TLR）率（OR=0.67,95%CI：0.51～0.89,P＜0.05）、主要心脏不良事件（MACE）发生率（OR=0.08,95%CI：0.68～0.94,P＜0.05）和支架内再狭窄率（OR=0.44,95%CI：0.24～0.79,P＜0.05）的差异有统计学意义.结论两种药物洗脱支架治疗冠心病患者的病死率、心肌梗死率和支架内血栓发生率相似,但与PES比较,SES能明显降低支架术后TLR、MACE和支架内再狭窄的发生率.

简介：

简介：摘要目的比较国产Firebird2TM雷帕霉素洗脱支架和进口Endeavor Resolute药物洗脱支架治疗冠心病患者的的安全性和有效性。方法选取武汉亚洲心脏病医院2010－2015年行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的889例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究，根据应用支架类型分为国产Firebird2TM组550例和进口Endeavor Resolute（简称Endeavor）组325例，比较两组患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况。所有患者术后均随访1年。结果Firebird2TM 组和Endeavor组性别、年龄、体质量指数、合并内科疾病、是否为急诊PCI、既往PCI史、冠状动脉搭桥史及左心室射血分数等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者病变部位、支架植入个数及支架大小比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者PCI成功率均为100%，术后两组患者靶血管TIMI血流均为3级，术中无支架脱载，且均行球囊预处理及后处理。1年随访结果显示：国产Firebird2TM组与Endeavor组MACE发生率［3.1%（17/550）与2.2%（7/325）］以及各独立终点事件的发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者生存率的比较差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论国产支架Firebird2TM雷帕霉素洗脱支架与进口Endeavor Resolute药物洗脱支架的临床疗效相同。

简介：摘要目的探讨药物洗脱支架植入术对治疗造法冠心病的临床疗效及其意义。方法选取我院80例早发冠心病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者实施常规金属裸支架治疗，观察组患者实施药物洗脱支架植入术治疗，并且对比两组患者的支架情况、治疗效果、预后等。结果观察组患者的支架长度较对照组明显更长，P<0.05。观察组患者治疗后的心绞痛、再狭窄、再次血运重建等的发生率明显低于对照组，P<0.05。结论药物洗脱支架植入术在治疗造法冠心病上近远期预后比较理想,并且很少发生不良心脏事件等。

简介：

简介：目的应用光学相干断层成像（OCT）方法评价介入术后即刻重叠药物洗脱支架（DES）贴壁情况。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗中靶病变同时植入2枚或以上同种DES,存在重叠支架节段,且术后即刻行OCT检查的26例患者资料（DES共57枚,重叠支架节段31处）,其中靶病变植入西罗莫司洗脱支架（SES）8例,植入紫杉醇洗脱支架（PES）6例,植入佐他莫司洗脱支架（ZES）12例。支架丝贴壁不良定义为支架丝与血管内壁分离,即OCT测量支架丝表面至内膜面的垂直距离大于支架丝及涂层厚度加OCT分辨率。比较重叠DES节段与相邻单层节段术后即刻贴壁情况,亚组分析比较三种不同DES间贴壁情况。结果术后即刻支架丝总贴壁不良率为（8.20±6.26）%,其中重叠DES节段贴壁不良率为（26.87±9.04）%,明显高于相邻单层节段（6.09±4.61）%（P〈0.05）。亚组分析显示,SES单层支架节段和总贴壁不良率均高于PES和ZES（（11.37±3.11）%比（5.69±2.97）%和（4.99±3.03）%,（16.49±3.74）%比（9.57±4.07）%和（7.86±3.22）%,P均〈0.05）。结论DES重叠节段术后即刻支架丝贴壁不良率明显高于相邻单层节段,重叠支架中SES贴壁不良率高于PES和ZES。

简介：接受药物洗脱支架患者12个月后继续使用双重抗血小板治疗潜在的获益和风险并未明确。Park及同事对这一问题展开了研究，他们在两个试验中，随机分配了2701例接受药物洗脱支架且至少12个月无主要心脏或脑血管事件以及严重出血的患者应用氯吡格雷加阿司匹林或单独阿司匹林治疗。

简介：目的观察冠心病患者药物洗脱支架植入后应用抗血小板药物的情况及其与预后的关系。方法调查150例冠心病患者药物洗脱支架植入后应用抗血小板药物的情况,并对主要心脏不良事件进行随访分析。结果平均随访时间（30.3±15.1）个月,术后98.7%患者应用阿司匹林,应用时间平均（19.3±7.2）月;术后99.3%患者应用氯吡格雷,应用时间平均（8.6±4.7）月;随访1年后,阿司匹林及氯吡咯雷应用率分别为88.7%及85.3%,随访2年后,阿司匹林及氯吡咯雷应用率为52.7%及3.3%,随访期间25.3%患者完全停用抗血小板治疗。完全停止抗血小板药物的患者主要心脏不良事件明显增加（18.4%vs4.5%,P〈0.05）。结论冠心病患者药物洗脱支架植入后长期有效的抗血小板治疗有助于降低主要心脏不良事件。

简介：目的探讨药物洗脱支架辅助血管成形术治疗症状性椎动脉狭窄的手术安全性和短、中期疗效。方法回顾性分析26例症状性椎动脉狭窄病人的临床资料，术前椎动脉平均狭窄率为62．4％±3．5％，均行药物洗脱支架辅助血管成形术，并对病人进行短期和中期随访。结果术后即刻造影结果：血管狭窄部位恢复正常管径及形态15例，狭窄程度减少90％以上7例，减少70％4例。围手术期急性支架内栓塞2例。所有病人平均随访（22±2）个月，发生轻度支架内再狭窄2例。临床症状明显改善24例．无明显改善2例。短期随访血管狭窄率为0-50％，平均10．1％±2．0％；中期随访血管狭窄率为0-60％，平均12．2％±2．3％；其平均狭窄率与术前比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。Malek评分为1分24例，4分2例。随访期间死亡3例。结论药物洗脱支架辅助血管成形术治疗症状性椎动脉狭窄是安全、有效的。

简介：据SamoG2012年1月9日（EurHeartJ，2012Jan9．）报道，与老一代的药物洗脱支架（DES）和裸金属支架（BMS）相比，新一代DES经皮冠状动脉介入治疗的再狭窄、支架内血栓形成和死亡风险明显较低。瑞典乌普萨拉大学的SamoG博士及其同事在未经选择的大规模真实世界人群中对不同类型的新型DES的性能进行了长达2年的评价。该观察性队列研究的人群是2006年11月-2010年10月植入冠状动脉支架的所有瑞典患者，

简介：支架植入术后晚期血栓是经皮冠状动脉支架植入术后的一种较为严重的并发症,可导致患者大面积心肌梗死,甚至猝死。有报道证明,药物洗脱支架（Drugelutingstents,DES）术后未服用或不规则服用双联抗血小板药物治疗,较易发生极晚期血栓。目前,我院有1例DES置入术后7年且规则服用双联抗血小板药物的患者发现血栓形成。据我们所知,这是DES植入后,规则服用双联抗血小板药物,支架内血栓形成的最晚期的报道[1]。

简介：摘要目的观察并分析比较置入雷帕霉素药物洗脱支架与置入裸支架在急性心肌梗死介入治疗时对患者心肌功能的保护作用。方法将我院自2009年3月～2011年6月收诊的78例接受支架植入手术的急性心肌梗死患者为治疗对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组39例患者在相应病变血管置入雷帕霉素药物洗脱支架，对照组39例患者在相应病变血管置入普通金属裸支架。对比分析手术2周后两组患者心功能的各项衡量指标以及心脏不良事件的发生率。结果置入药物洗脱支架的心肌梗死患者的射血前期（PEP）、射血时间（LVET）、每搏量（SV）、每分输出量（CO）、心指数（CI）与普通金属裸支架的相比均有极显著性的差异（P<0.01）。结论可以认为置入药物洗脱支架比普通金属裸支架更能保护急性心肌梗死患者的心功能。

简介：【摘要】目的 比较药物洗脱支架与药物涂层球囊治疗老年冠心病患者支架内再狭窄的疗效。 方法 采用方便抽样的方式，将2020年3月至2021年4月收治的72例老年冠心病接受PCI术治疗后支架再狭窄的患者纳入本研究中，根据治疗方案的不同进行分组。对照组患者接受药物洗脱支架治疗，研究组患者应用药物涂层球囊治疗。术后随访一年，比较两组患者不良心血管事件发生率。 结果 术后随访一年发现研究组患者不良心血管事件发生率要低于对照组患者，但两组不良心血管事件发生率无显著的差异（P>0.05）。 结论 药物涂层球囊治疗老年冠心病患者支架内再狭窄的疗效与药物洗脱支架类似，患者术后不良心血管事件的发生率稍低于药物洗脱支架治疗的患者，值得应用。

简介：摘要目的探讨及分析药物洗脱支架植入术后再狭窄的原因,为预防及减少药物洗脱支架植入术后再狭窄提供临床依据及提出改建建议.方法我院２０１０年１２月至２０１５年１月诊断为冠心病并行PCI、植入药物洗脱支架(DES)的病人１２４１例,按照６－１２个月复查冠脉造影(CAG)的结果进行统计.分别从危险因素、血管病变的类型、手术操作的技巧等方面,分析DES内再狭窄的原因.结果发生DES内再狭窄的病人４０例.高血压、糖尿病、血脂异常、长期抽烟及系统性血管炎是植入DES后发生ISR的主要危险因素,多支血管病变、长病变是发生ISR的主要病变类型,使用长支架或多支架重叠、后扩球囊使用不足致支架贴壁不良是PCI术后支架内再狭窄的重要原因.结论控制血压、血糖、血脂等危险因素及戒烟、筛查并治疗系统性血管炎是防治支架内再狭窄的基础;在使用长支架或多支架重叠时,充分使用后扩张球囊使支架贴壁良好是防止支架内再狭窄的重要手术操作技巧.关键词药物洗脱支架;再狭窄;原因及对策中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０００６－０１

简介：摘要近年来，随着介入诊疗技术不断更新，冠心病患者临床获益显著。但任何治疗方式都有其两面性，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)术后再狭窄的发生成为介入领域发展的一个壁垒。药物洗脱球囊（Drug-CoatedBalloon，DCB）作为一种改良型介入器械队对支架内再狭窄(in-stentrestenosis，ISR)疗效肯定，且适用于不宜长时间强化抗栓患者，本文就药物洗脱球囊的临床研究及应用进展做一综述。

简介：【摘要】目的：本文研究药物涂层球囊、新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效。方法：本次研究时间为2018年1月到2021年3月，研究对象为我院收取的50例冠脉支架内再狭窄患者，随机进行分组，每组患者数量：25例。对照组采用新一代药物洗脱支架。研究组采用药物涂层球囊治疗。最后收集两组患者的体质指数、血压指标水平、血脂指标水平、不良事件发生情况以及治疗满意度等方面的数据，再对数据进行分析。结果：研究组患者体质指数低于对照组，P

简介：

简介：目的：研究冠心病患者冠脉内植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）一年支架内再狭窄（ISR）的影响因素。方法：2012年1月1日到2013年12月30日在我科住院已植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）并1年后复查冠脉造影患者275例,根据冠脉造影结果分为无再狭窄组（247例）和再狭窄组（38例）。比较两组之间临床特征的差异,并通过Logistic回归分析ISR的影响因素。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组闭塞病变（17.9%比31.9%）、支架重叠（16.7%比31.9%）比例明显增加,支架后扩张比例（34.9%比10.6%）明显减小（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析显示,冠脉闭塞病变（OR：2.855,95%CI：1.197-6.808,P=0.018）是发生ISR的危险因素,支架后扩张是发生ISR的保护因素（OR：0.198,95%CI：0.057-0.691,P=0.011）。结论：冠脉闭塞病变和支架重叠可增加支架内一年再狭窄率;支架后扩张能减少支架内一年再狭窄率;而且冠脉闭塞病变是冠脉内植入药物洗脱支架后一年再狭窄危险因素,支架后扩张是其保护因素（预防因素）。