简介:摘要目的总结分析64例慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的麻醉处理体会。方法对1997-2013年我院施行的64例患者的麻醉资料进行回顾性分析。
简介:摘要回顾性分析我科近年来经我科治疗的69例结核性缩窄性心包炎的临床资料,总结临床经验,探讨结核性缩窄性心包炎患者术前抗结核药物治疗时间的制定和手术时机的选择。本组患者术前抗结核药物治疗时间为(6.86±9.11)周,其中≤2周者31例(44.9%),>2周者38例(55.1%),术后均经病理学、分子生物学或病原学确诊为结核性心包炎,其中经病理学检查确诊者66例(95.7%),经抗酸杆菌涂片或培养等常规病原学检查确诊者21例(34.8%),经结核DNA、RNA、Xpert等病原分子生物学检测确诊者55例(79.7%)。所有患者术后症状均明显缓解,术后住ICU时间(3.48±2.63)天,总住院时间(11.52±4.62)天,术后出现并发症19例(27.5%),其中低心排血量综合征10例(14.5%),肺部感染8例(11.6%),肾功能衰竭2例(2.9%),切口愈合不良2例(2.9%),无围手术期死亡。对于结核性心包炎,尽早明确病因,并及时给予有效的抗结核治疗,一旦心包缩窄形成,应综合结核感染活动度及心包缩窄程度制定合适的治疗策略,合理的安排术前抗结核药物治疗时间和选择手术时机。
简介:摘要探讨慢性缩窄性心包炎的护理体会。对2013年6月~2014年4月我院收治的46例慢性缩窄性心包炎患者的资料进行回顾性分析。46例患者在经治疗后,1例死于术后心悸破裂大出血,余下患者恢复良好。手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗。
简介:目的探讨重症缩窄性心包炎外科治疗策略.方法回顾性分析2007年1月—2017年6月蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的37例重症缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男26例、女11例,年龄22~73(38.42±17.21)岁,病程3个月~5年.37例中,心源性恶液质12例,低心排血量综合征5例,严重贫血、低蛋白血症12例,严重肾功能不全2例、肝功能不全8例.术前中心静脉压16~35cmH2O(1cmH2O=0.018kPa),其中≥20cmH2O28例.心功能NYHA分级:Ⅲ级15例,Ⅳ级22例.患者均行心包剥脱术治疗.术后观察患者心功能恢复情况.结果本组37例,术中死亡2例,其余患者均顺利完成手术.手术时间1.5~3h,平均2h.患者术后中心静脉压均〈20cmH2O,其中26例〈14cmH2O.35例患者中,术后并发低心排血量综合征5例,予强心、利尿处理,1例治疗无效死亡,4例好转;并发心律失常6例、急性肾功能不全3例、呼吸功能不全4例,予相应处理后,患者均好转.患者术后心功能均不同程度改善,出院时心功能NYHA分级Ⅰ级24例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例.34例获随访,随访时间0.5~10年,平均4.6年.术后3个月复查胸部CT示:心包手术区有无组织增生、钙化.随访期间患者无复发,基本恢复日常工作、生活.结论重症缩窄性心包炎病情重,并发症多,应尽早确诊,积极手术治疗.同时,需加强围术期管理,制定合理治疗方案,术中精准把控心包切除顺序和范围,以提高手术成功率、降低术后并发症发生率.
简介:【摘要】目的:探讨分析多普勒超声心动图在缩窄性心包炎的诊断中的作用。方法:选取在2019年7月-2020年5月期间收治的缩窄性心包炎患者80例,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行了超声检查。结果:进行超声诊断的准确率为87.5%,误诊占12.5%。结论:使用多普勒超声心动图检能够有效的诊断缩窄性心包炎,提高患者的疾病诊断效率,为日后的缩窄性心包炎治疗提供有效可靠的临床数据,值得临床重视和推广。