简介：目的探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换／成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。

简介：目的：分析无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法对阴道分娩中各项因素的影响，探讨无保护会阴接生技术的应用效果。方法2013年1－10月初产妇238例，其中传统接生法的110例为对照组，无保护会阴接生法的128例为观察组，比较两组在会阴侧切率、会阴裂伤、第二产程时间、阴道出血量、新生儿窒息、产后尿潴留、会阴伤口感染率等方面的差异。结果观察组与对照组比较能够显著降低会阴侧切率，降低产妇的会阴裂伤，且观察组产后尿潴留、会阴伤口感染率显著下降（P均＜0．05）；两组在阴道出血量、新生儿窒息、第二产程时间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论无保护会阴接生技术有利于降低阴道分娩会阴侧切率及会阴裂伤，更符合自然分娩的理念，是一项值得推广的技术。

简介：目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物与血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取58例糖尿病肾病患者的临床资料，随机分为对照组及观察组，各29例，对照组给予ACEI类药物治疗，观察组在此基础之上给予血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后3个月及6个月，两组患者24h尿蛋白量、血肌酐水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病肾病患者采用ACEI类药物与ARB联合治疗的临床疗效较显著。

简介：抗菌药物因其为治疗细菌感染带来巨大突破而得到广泛的应用，它在给广大患者带来福音的同时也因其不合理及滥用造成大量耐药菌株的产生，使治疗效果大打折扣[1]。在这种背景下，国家发布了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，决心采取措施来加强抗菌药物临床应用管理，有效控制细菌耐药性。

简介：目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例，将其随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术，对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术，评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％，均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％，明显低于对照组的10．7l％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好，能大大提高患者的生存质量。

简介：目的：探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月在我院行输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者42例资料，根据手术方式分为2组：对照组接受传统的开放术式，观察组给予后腹腔镜手术治疗。术后随访6～12个月，比较2组患者的近期临床疗效。结果与对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量显著降低（P＜0．05）。治疗组术后平均住院时间、手术医疗费用、下床活动时间显著低于对照组（P＜0．05）。与治疗前相比，2组患者治疗后的体质量和卡氏评分显著提高（P＜0．05），但观察组术后评分显著高于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为2．9％显著低于对照组的20．0％（P＜0．05）。结论与传统的开放术式相比，腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石疗效确切，手术创伤小，术后恢复快，近期疗效显著，结石清除率高，不良反应少。

简介：目的：通过从医院管理层面对比分析2011与2012年某院抗菌药物使用和管理情况，为巩固专项整治活动成果提出可持续管理措施。方法：采用回顾性调查方法，对2011与2012年该院全院和各科室住院患者抗茵药物使用率（AUR）和抗茵药物使用强度（AUD）进行统计、对比及分析；并对该院抗茵药物的品规数、分级管理和销售金额占比变化进行对比分析。结果：2012年该院全院住院患者AUR和AUD较2011年（57．06％和46．96DDD）均降低近10个百分点（45．54％和36．08DDD），均低于卫生部规定的指标。2012年该院多个f临床科室的抗菌药物指标较2011年有所降低，抗菌药物的品规数和分级管理结构更加合理化，进一步降低了抗菌药物销售金额占比。结论：抗菌药物临床应用专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用，可持续的管理措施将经一步巩固专项整治成果。

简介：目的：为了进一步观察和了解颅脑损伤后下丘脑垂体功能情况，分析和研究促肾上腺皮质激素、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素的改变情况。方法将2010年5月至2013年12月在我院神经外科就诊的10例颅脑损伤患者为观察组对象，10例健康患者为对照组观察对象，通过应用酶联免疫法测定两组患者的垂体前叶激素、甲状腺功能和生殖激素的改变情况，根据患者的GCS评分分析颅脑创伤严重程度与激素水平之间的关系。结果颅脑损伤程度不同患者血清中COR、T3和ACTH比较无显著性差异（P〉0.05）；而TSH水平表现为颅脑损伤越重，TSH水平越低，轻型、中型和重型之间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论颅脑创伤患者通过监测其下丘脑垂体释放激素的改变情况可作为观察病情及预后的指标。

简介：目的：观察中药注射剂血栓通与疏血通对于糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效，并进行药物经济学评价。方法：收集符合纳入标准的DNP患者，随机分为A、B、C三组。在常规治疗基础上，分别给予前列地尔、血栓通与疏血通注射液。给药前后进行神经功能评分，检测其肌电图，比较三种药物的疗效，并进行成本-效果分析。结果：三组药物治疗DNP总有效率分别为90.48％、86.49%、89.74%，疗效比较均无统计学差异（P〉0.05）。药物治疗后三组患者感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）均明显提高，差异均有统计学意义（P〈0.05）。成本-效果分析显示，三组成本效果比（C/E）分别为19.03、8.01、21.06；以B组方案为参照，A、C组的增量成本-效果比（ΔC/ΔE）分别为257.89、368.31。结论：现有证据表明，血栓通注射液与疏血通注射液治疗DNP的疗效相当，而血栓通的药物经济学价值高于前列地尔与疏血通，敏感度分析支持该结论。

简介：所周知,老人容易患糖尿病.其实随着年龄的增长,胰岛所分泌的胰岛素逐步减少,但因为机体组织对胰岛素的敏感性下降（即胰岛素抵抗）,使胰岛不得不代偿性增加分泌,一直到最后出现2型糖尿病.这是一个逐渐进行的过程,也因此一些心血管并发症在糖尿病前期就开始形成.能在此时就预防糖尿病及其并发症,是最好的选择.

简介：目的：评价手足口病Ⅰ期临床路径的实施效果。方法：将2011年6月至2013年6月我院内儿科收治的450例手足口病Ⅰ期住院患者随机分为观察组和对照组，每组各225例。观察组按照标准化的临床路径实施诊疗，对照组实施传统诊疗。记录2组患者的住院时间、住院费用。结果：对手足口病Ⅰ期病种实施临床路径管理后，观察组的平均住院日、平均住院费、日平均费用、平均西药费、平均检查费均低于对照组（P＜0.01）。结论：手足口病Ⅰ期治疗中实施临床路径能有效降低患者的住院时间、医疗费用，减少医疗资源的消耗。

简介：目的探讨新生儿接种卡介苗姿势改进对接种效果的影响。方法接受卡介苗接种的新生儿200例,随机分为两组,对照组（98例）采用传统的仰卧位对新生儿进行卡介苗接种,观察组（102例）采用俯卧位对新生儿进行卡介苗接种,由专人进行操作。对比两组在接受卡介苗接种时的疼痛反映程度,评价接种效果。结果观察组的疼痛反应程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接种效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论取俯卧位对新生儿进行卡介苗接种,有效的减轻接种时引起的疼痛,提高接种效果。

简介：目的：观察中医综合治疗Colles骨折患者的临床效果。方法本次研究150例Colles骨折患者，皆为我院骨科2011年7月至2013年5月接诊，根据患者自愿原则均分为三组，即A、B、C三组，其中A组采用中医综合治疗，包括手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定及功能性锻炼等，B组采用夹板外固定治疗，C组采用石膏托外固定治疗，对比分析三组临床治疗效果，包括骨折愈合时间、并发症发生情况等。结果三组患者经过治疗后，结果显示三组总有效率无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；相较于B、C两组，A组患者不良反应发生率要明显更低，差异性显著（P＜0.05），有统计学意义；B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低，差异性显著（P＜0.05），也有统计学意义。结论Colles骨折患者采用中医综合治疗效果更佳，安全可靠、恢复效果好、术后并发症少及治疗时间短，值得临床借鉴。

简介：目的：探讨护理干预对经皮冠脉介入治疗（PCI）术后伴发焦虑抑郁症状的临床疗效.方法：将64例行PCI的患者随机分为2组,每组各32例,2组患者均给予常规治疗和护理.干预组给予支持性心理疗法及认知疗法,观察2周.于治疗前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定临床疗效.结果：治疗后2组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前下降（P＜0.01）,干预组下降更明显（P＜0.01）.结论：护理干预能显著改善PCI术后患者的焦虑抑郁症状.

简介：目的研究探讨小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗交替治疗的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组（33例）和对照组（33例）,给予对照组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗后再继续服用原药,给予治疗组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗,停药行三代化疗药物进行全身化疗,2周期后再服用小分子化合物继续治疗,观察比较两组患者经过治疗后的临床疗效、总生存期和不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后,治疗组患者的疾病控制率（78.79%）明显高于对照组患者的疾病控制率（51.52%）;治疗组患者的总生存期明显优于对照组患者的总生存期;同时对照组患者的不良反应发生率（39.39%）明显高于治疗组患者的不良发应发生率（12.12%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗药物交替进行治疗的临床疗效较好,并减少不良反应的发生,延长患者的总生存期。

简介：目的：分析护理风险管理在外科住院患者中的应用效果，从而进一步提高本科护理的质量。方法258例住院患者作为观察组对其实施风险管理，尚未实施风险管理前收治的258例患者作为对照组。对比分析两组之间存在的差异，比如护理差错事件、风险发生率、护理投诉情况、患者满意度等。结果观察组的护理差错事件和护理投诉情况明显低于对照组（P＜0.05），风险发生率、患者满意度也明显低于对照组。结论在外科住院患者中实施风险管理能够显著减少护理差错事件的发生，明显减少护理投诉情况的发生，降低护理工作风险发生率，提高护理工作的质量和安全。

简介：目的探讨心理行为干预在高血压性鼻出血患者中的应用方法及效果。方法将符合条件的86例高血压性鼻出血患者随机分成干预组44例和对照组42例，2组患者均采用一次性气囊尿管行后鼻孔填塞后凡士林纱条填塞固定。对照组实施鼻出血常规护理措施，干预组在常规护理基础上实施积极心理行为干预。并采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）、自我护理能力测定量表（ESCA）对干预效果进行评定。结果2组治疗效果、血压控制情况、自我护理能力总分及各维度得分、焦虑发生率之间比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论积极的心理行为护理干预可以有效的缓解患者焦虑情绪，保持血压稳定，降低再次鼻出血的风险，提高自我护理能力。

简介：随着社会的不断进步。人们生活水平Et益提高。人们对身体的健康和美丽的要求也越来越高．希望通过医学整形美容来改变自身的缺陷与不足的需求者越来越多，因而整形美容手术在国内大部分医院均已相当常见。然而绝大部分整形美容手术均是在局麻下完成。大多数患者出于对麻醉和手术的恐惧或对手术疼痛的刺激，整个过程处于紧张、焦虑和恐惧中，不仅影响手术操作。更加影响整形美容效果，因此安全、舒适、无痛的麻醉效果是我们追求的目标嘲。本研究旨在观察异丙酚复合地佐辛镇静镇痛辅助局部麻醉在美容整形手术中的效果。

简介：目的：探讨对轻度认知障碍患者陪护人员进行疾病知识和照护技能培训的效果。方法对68例患者的陪护人员问卷调查需求，并进行理论知识和照护技能培训。结果培训前55．9％的陪护者不了解疾病知识，57．4％的陪护者不了解认知障碍患者康复功能训练法，80．9％的陪护者不了解饮食营养知识；培训前后陪护人员理论知识、生活技能、康复训练、安全管理合格率分别为86．7％、100％、89．7％、92．6％，均有显著提升。结论对认知障碍患者陪护人员进行相关知识和技能培训，能提升其对疾病的认知和照护技能的掌握，从而提高患者的生活质量。

简介：“试用”的魔力就在于，在你眼前让你真真切切去免费体验一把“试用”的乐趣，顾客无需付款，但得到的却是超值体验。而这种超值体验对商家来说，是至关重要的，因为它影响着其他消费者会不会在看了“体验报告”后去消费该产品。